NAMA : ELLAN GYMNASTIAR SAPUTRA

NIM : 2013010019
POMR SKENARIO 1 BLOK 9
Summary of data base Clue and Cue Problem list Initial Planning
diagnosis (dan
DD) Diagnosis Terapi Monitoring Edukasi

Seorang laki-laki berusia 37 -Laki laki Rasa lemas Farmakologi: - Evaluasi tekanan Memberikan edukasi
tahun dibawa ke IGD RS -37 tahun disertai diare DX: Diare akut - Antibiotik darah dan infromasi terkait
dengan keluhan badan terasa -keluhan utama : dengan  Tes tinja. -penggantian - Foto rontgen thoraks penyebab diare
 Tes darah.
lemas karena diare sejak 5 badan lemas dan intensitas DD; Kolera cairan - keluhan subjektif
 Biopsi.
hari yang lalu. Pada hari ini diare buang air besar  Endoskopi,. elektrolit pada pasien Edukasi PHBS
pasien mengatakan sudah 8  CT scan
-onset : 5 hari sering dalam
 MRI.
kali diare seperti air cucian yang lalu sehari. Edukasi faktor risiko
beras dan berbau amis. Pasien -kualitas : BAB 8
juga mengaku jika saat akan kali sehari Edukasi gaya hidup
mengeluarkan tinja, perutnya (sering) sehat
terasa kaku “kramp”. Selain
-keluhan penyerta
itu pasien juga mengeluhkan
: perut kram , Edukasi obat-obatan
sering muntah tanpa disertai
muntah
demam. Pasien mengaku
-riwayat kebiasaan
sering jajan sembarangan dan
: jajan
jarang cuci tangan bila akan
sembarang
makan. Pada pemeriksaan
an dan
tanda vital didapatkan hasil:
jarang cuci
tekanan darah 100/70 mmHg;
tangan
denyut nadi 100 x/menit;
frekuensi nafas 24x/menit; TTV :
dan suhu 37,70C. Pada -TD : 100/70 mmHg
pemeriksaan fisik didapatkan -Nadi : 100 kali /
hasil: kesadaran compos menit
mentis, keadaan umum -RR; 24 kali / menit
tampak lemah, mata cekung, - Temperature:
mukosa bibir kering, suara 37,7 C
serak, kulit jari-jari keriput,
turgor kulit kembali dalam 3 PF:
detik, bising usus meningkat -Kesadaran ;
dan nyeri tekan epigastrium Compos
(+). mentis
-Kesan : tampak
lemah
-Inspeksi : Mata
cekung ,
mukosa
bibir kering
, suara
serak , kulit
jari keriput
-tes turgor kulit : 3
 detik
-palpasi : nyeri
tekan
epigastriu
m
-auskkultasi : bising
usus
meningkat