LAPORAN PENDAHULUAN

ILMU KEPERAWATAN DASAR

DI SUSUN

Nama:Rahmadoni Saputra

Kelas:3A

Postural Drainase dan Batuk Efektif

A. Definisi
Postural drainase adalah pemberian posisi terapeutik pada pasien untuk
memungkinkan sekresi paru-paru mengalir berdasarkan gravitasi kedalaman bronkus
mayor dantrachea. Postural drainase menggunakan posisi yang khusus untuk
mengalirkan sekresi dengan menggunakan pengaruh gravitasi, menurut Somantri
2008.
B. Tujuan
a) Membantu mengeluarkan dahak
b) Melepaskan perlengketan sputum pada bronkus
 c) Meningkatkan efisiensi pola pernapasan
d) Membersihkan jalan napas
C. Macam-macam posisi postural drainage

Kedua lobus atas - segmen apikal

Lobus atas kanan - segmen anterior

Lobus atas kiri - segmen anterior

Lobus atas kanan – segmen posterior ( dipandang dari depan )

Lobus atas kanan – segmen posterior – dipandang dari belakang

Lobus atas kiri – segmen posterior

lobus atas kiri - segmen posterior ( posisi lain )

Lobus tengah kanan

Perhatikan : pasien ¾ bagian badannya terlentang.

Lingula ( dipandang dari belakang )

Kedua lobus bawah – segmen anterior

Lobus bawah kanan – segmen lateral

Lobus bawah kiri – segmen lateral dan Lobus bawah kanan – segmen kardiak ( medial
)

Kedua lobus bawah – segmen posterior

Perhatikan : bantal di bawah perut dan lutut, kepala tanpa bantal

Lobus bawah kanan – segmen posterior ( Posisi dimodifikasi untuk penekanan khusus
)
 Kedua lobus bawah – segmen posterior ( Dengan beberapa bantal di bawah perut )

D. Indikasi dan Kontra Indikasi

1) Indikasi
 Pasien dengan produksi sputum yang berlebih.
 Penumpukan secret.
 Bronkoektasis.
2) Kontra Indikasi
 Patah tulang rusuk.
 Emfisema subkutan daerah leher dan dada.
 Emboli paru.
 Pneumotoraks tension.
E. Alat-alat

a) Permukaan yang nyaman, yang dapat dimiringkan seperti ranjang rumah sakit
pada posisi Trendelenburg atau meja miring dan kursi untuk mendrainase area
lobus atas
b) Satu sampai empat bantal tergantung postur pasien dan tingkat kenyamanan
c) Satu gelas air
d) Tissue dan kantong kertas
e) Pot sputum
F. Tahap Kerja
 Dekatkan alat-alat ke pasien
 Periksa kemungkinan gangguan pada fungsi pembersihan jalan nafas 46
 Identifikasi tanda dan gejala yang mengindikasikan kebutuhan untuk
melakukan drainase postural seperti kelainan pada rontgen dada yang
menunjukkan adanya atelektasis, pneumonia, bronkiektasis, proses batuk yang
 tidak efektif disertai sputum yang lengket dan kental serta bunyi nafas seperti
mengi, ronki dan gemericik
 Identifikasi segmen bronkus mana yang perlu didrainase
 Lakukan cuci tangan sesuai dengan prosedur
 Pilih area yang akan didrainase berdasarkan pemeriksaan semua lapang paru-
paru, data klinis dan data foto rontgen dada
 Posisikan pasien pada posisi untuk mendrainase area yang terbendung. Area
yang dipilih berbeda-beda antar pasien. Bantu pasien untuk memposisikan
tubuhnya sesuai kebutuhan. Ajarkan pasien posisi tubuh, lengan dan tungkai
yang benar dan letakkan bantal untuk menopang dan memberi kenyamanan
 Instruksikan pasien untuk tetap berada dalam posisi tersebut selama 10 sampai
15 menit
 Selama 10 sampai 15 menit drainase pada setiap posisi tubuh, lakukan perkusi
dan vibrasi dada pada area yang sedang didrainase
 Setelah 10 sampai 15 menit drainase pada posisi pertama, posisikan pasien
duduk dan instruksikan pasien untuk batuk. Tampung sekret yang dikeluarkan
di dalam wadah yang bersih. Jika pasien tidak dapat batuk lakukan penyedotan
 Biarkan pasien beristirahat sebentar jika perlu
 Berikan beberapa teguk air pada pasien
 Ulangi prosedur sampai semua area terbendung yang dipilih sudah didrainase.
Setiap terapi tidak boleh melebihi 20 sampai 30 menit
 Cuci tangan
 Latihan Batuk Efektif
A. Definsi
Batuk effektif Adalah merupakan mekanisme pertahanan tubuh yang berfungsi
untuk mengeluarkan benda asing atau sekresi yang banyak di saluran pernafasan.
Batuk efektif merupakan suatu metode batuk dengan benar, dimana pasien dapat
menghemat energi sehingga tidak mudah lelah dan dapat mengeluarkan dahak secara
maksimal.
B. Tujuan
Tujuan dilakukannya teknik batuk effektif ini adalah membantu mengeluarkan
sekresi pada saluran pernafasan akibat pengaruh necrose serta membantu
membersihkan jalan nafas.
C. Indikasi
1) Produksi sputum yang berlebih
2) Pasien dengan batuk yang tidak efektif
3) Susah mengeluarkan dahak
D. Kontra Indikasi
1) Hemoptisis
2) Tension pneumotoraks
3) Gangguan kardiovaskuler
4) Edema paru
5) Efusi pleura yang luas
E. Teknik Pelaksanaan Batuk Efektif
(1) Mulai dengan bernafas pelan. Ambil nafas secara perlahan, akhiri dengan
mengeluarkan nafas secara perlahan selama 3-4 detik.
(2) Tarik nafas secara diafragma, lakukan secara pelan dan nyaman, jangan sampai
overventilasi paru-paru.
(3) Setelah menarik nafas secara perlahan, tahan nafas selama 3 detik, Ini untuk
mengontrol nafas dan mempersiapkan melakukan batuk huff secara efektif.
(4) Angkat dagu agak keatas, dan gunakan otot perut untuk melakukan pengeluaran
nafas cepat sebanyak 3 kali dengan saluran nafas dan mulut terbuka, keluarkan
dengan bunyi Ha,ha,ha atau huff, huff, huff. Tindakan ini membantu epligotis terbuka
dan mempermudah pengeluaran mucus.
(5) Kontrol nafas, kemudian ambil nafas pelan 2 kali.
F. Peralatan
 a. Sarung Tangan

b. Sputum Pot

c. Antiseptik (jika perlu)

d. Tisu habis pakai

e. Air hangat dalam gelas

G. Tahap Kerja
 Dekatkan alat-alat ke pasien
 Cuci tangan
 Meminta pasien meletakkan satu tangan di dada dan satu tangan di abdomen
 Melatih pasien melakukan napas perut
 Meminta pasien merasakan mengembangnya abdomen
 Meminta pasien menahan napas hingga 3 hitungan
 Meminta menghembuskan napas perlahan dalam 3 hitungan
 Meminta pasien merasakan mengempisnya abdomen dan kontraksi dari otot
 Memasang perlak/alas dan bengkok
 Meminta pasien untuk melakukan napas dalam 2 kali, yang ke-3 inpirasi tahan
napas dan batukkan dengan kuat
 Menampung lendir dalam sputum pot
 Merapikan pasien
 Cuci tangan
Referensi
-Modul IKD II
- https://ejurnal.esaunggul.ac.id/index.php/Fisio/article/download/641/602
- https://www.slideshare.net/MelzMutz/postural-drainage-54559682
- http://digilib.unisayogya.ac.id/2809/1/NASPUB%20ella.pdf

Link

https://drive.google.com/file/d/1nO0w_C0CAQsPjhXLGqA3z7r8ZLCwsnxp/view?
usp=drivesdk