HASIL REKAPITULASI SURVEY PHBS DUSUN BREJEL RW 1 RT 01

INDIKATOR KADARZI

UMUR PEMBERIAN MAKAN

MEMANTAU PENGGUNAAN PEMBERIAN
ASI BERANEKA
BB EKSKLUSIF RAGAM GARAM YODIUM SUPLEMEN

NO NO HUB
RUMAH NO KK JIWA NAMA JENIS KELAMIN KELUARGA PEKERJAAN PENDIDIKAN

TH BL 1 2 3 4 MERK 5

1 1 1 JUWENI 1 71 1 6 6
2 2 4 ABDUL MUTHOLIB 1 40 1 2 5
3 3 8 GATOET ANUGRAH 1 54 1 5 6
4 4 13 HARDI WAHYONO 1 62 1 1 5
5 5 17 ADI 1 58 1 6 6
6 20 ADINDA YUANITASARI 2 28 1 6 6
6 7 22 IMAM MUZAINI 1 58 1 5 3
7 8 25 KRISTANTIE EDI 2 61 1 6 6
8 9 26 SUWONO 2 62 1 2 3
9 10 30 SUMARI 1 50 1 2 3
10 11 33 ITA NUR WAHYUNI 2 43 1 7 6
11 12 36 SUMARDI 1 53 1 2 3
12 13 40 SUJI 1 59 1 2 3
14 44 BAGUS FEBRIANTO 1 25 1 7 5
13 15 46 IMAM 1 65 1 4 3
16 48 WIDI SUSANTO 1 30 1 2 5
14 17 51 SUPA'AT 1 48 1 5 5
15 18 56 CHOIRIN 1 59 1 2 3
16 19 59 PARIYATI 2 49 1 5 3
17 20 63 PAIDI 1 59 1 5 4
18 21 66 PARIYAH 2 83 1 1 2
19 22 67 SUMADI 1 55 1 2 4
20 23 71 SUGIONO 1 53 1 2 4
21 24 75 ABDUL MAHMUD 1 33 1 2 3
22 25 79 ABDUL MUTAROM 1 37 1 2 4
23 26 86 BUDI SLAMET 1 52 1 2 4
24 27 91 SARWONO 1 63 1 5 1
28 93 PONCO HENDRO CAHYONO 1 45 1 2 5
25 29 97 ARIES TRIWIDIYANTO 1 42 1 7 5
26 30 101 HARIYANTO 1 65 1 6 4
27 31 103 ANTON SETIAWAN 1 40 1 7 5
28 32 107 ISDIHARTO S.Pd 1 58 1 6 6
29 33 111 SIH RUDATI 2 79 1 1 4
30 34 112 KRISTIANA EDI TJAHYATI 2 49 1 5 5
31 35 113 WATIN 2 75 1 1 1
32 36 115 WARTI 2 55 1 5 4
33 37 121 ASHARI 1 55 1 7 3
38 124 ANDRI GUNAWAN 1 21 1 2 5
34 39 127 SUWARNO 1 57 1 2 3
40 130 IMAM YUSUF MEIDIYANTO 1 25 1 7 5
35 41 133 MUH EKO NUGROHO 1 40 1 6 5
36 42 138 SOETOMO 1 82 1 6 4
37 43 140 MUKHAMAD HARIS HISBULLOH 1 42 1 7 5
38 44 144 VIDIA AYUK 2 41 1 2 5
39 45 147 SUWANDI 1 59 1 2 4
46 150 HERU HERMAWAN 1 26 1 2 3
40 47 153 YOSI DWI ROHMANTO 1 39 1 2 4
41 48 158 MARKAN 1 62 1 2 2
42 49 159 PUSPO ADI WIDODO 1 69 1 5 5
43 50 160 BUADI 1 60 1 2 3
44 51 164 SAMAT 1 58 1 2 4
JUMLAH 0

TDK BEKERJA
LAKI 40 1 /TDK 4 2
SEKOLAH
 BURUH /
PEREMPUAN 11 2 BELUM 22 2
TAMAT SD
NELAYAN /
TOTAL 51 3 0 13
TAMAT SD
PETANI /
4 TAMAT SMP 1 12

PEDAGANG /
WIRASWAST
5
A / TAMAT 9 15
SMA

PNS/TNI/PO
6 8 7
LRI / PT
7 SWASTA 7 0
TOTAL 51 51
 KLASIFIKASI SEBAB TDK BERYODIUM

SCORE

TDK ADA PENYIMPANA SALAH

TDK
KADARZI KADARZI KANDUNGAN N TDK PROSES
YODIUM DITUTUP MEMASAK
 HASIL REKAPITULASI SURVEY PHBS DUSUN BREJEL RW 1 RT 02

INDIKATOR KADARZI

UMUR PEMBERIAN MAKAN

MEMANTAU PENGGUNAAN PEMBERIAN
BB ASI BERANEKA GARAM YODIUM SUPLEMEN
EKSKLUSIF RAGAM

NO NO HUB
NO KK NAMA JENIS KELAMIN PEKERJAAN PENDIDIKAN
RUMAH JIWA KELUARGA

TH BLN 1 2 3 4 MERK 5

1 1 169 SUWANDI 1 74 1 6 4
2 171 RUDI JOKO SANTOSO 1 35 1 7 5
2 3 175 ANANG SUDARWIS 1 52 1 7 5
3 4 180 MARLIYAH 2 77 1 1 3
5 181 ENDANG IRIANI 2 58 1 1 5
4 6 182 AGUS SETIYONO 1 44 1 2 4
5 7 186 TRI HARTAWAN SOEKARNO 1 55 1 5 5
6 8 190 SUEB 1 52 1 5 5
7 9 194 SUMIARSO 1 54 1 5 5
8 10 197 MARSUDI 1 67 1 5 4
11 198 KARIADI 1 44 1 2 4
9 12 201 H. MOCH YASIN SP 1 64 1 6 6
10 13 203 SONI SUHARSONO 1 42 1 7 5
11 14 207 SUDJATMI 2 66 1 2 3
15 208 ZAINURI 1 34 1 2 5
12 16 211 SRI SUYETI 2 59 1 1 4
13 17 213 NASMIN 1 70 1 5 3
18 216 KARTI 2 95 1 1 1
14 19 217 SAUDAH 2 85 1 1 2
15 20 219 IRWAN WAHYUDI 1 46 1 2 5
16 21 222 RUKANI 1 35 1 5 4
17 22 224 SUNARYANI 2 49 1 5 3
23 228 DICKY GURITNO 1 26 1 7 5
18 24 231 SAMSUL HUDA 1 48 1 7 5
19 25 235 RIFAI SOEDYAN FUNNY 1 49 1 5 5
20 26 239 IMAM WAHYUDI 1 56 1 5 3
21 27 244 JOKO LUKITO 1 49 1 5 5
28 247 MUH ABDUR ROCHMAN 1 28 1 7 5
22 29 249 MUSTOFA 1 53 1 5 5
30 252 FERY DWI AGUS DERMAWAN 1 20 1 7 5
23 31 255 SRI ENDAH WAHYU NINGSIH 2 44 1 2 5
32 257 AGUS SHOLIKIN 1 53 1 1 5
JUMLAH 0

TDK BEKERJA
LAKI 24 1 /TDK 6 1
SEKOLAH

BURUH /
PEREMPUAN 8 2 BELUM 6 1
TAMAT SD

NELAYAN /
TOTAL 32 3 0 5
TAMAT SD

PETANI /
4 TAMAT SMP 0 6

PEDAGANG /
WIRASWAST
5
A / TAMAT 11 18
SMA

PNS/TNI/PO
6 2 1
LRI / PT
7 SWASTA 7 0

TOTAL 32 32
 KLASIFIKASI SEBAB TDK BERYODIUM

SCORE

TDK ADA PENYIMPA SALAH

TDK
KADARZI
KADARZI KANDUNGAN NAN TDK PROSES
YODIUM DITUTUP MEMASAK
 HASIL REKAPITULASI SURVEY PHBS DUSUN BREJEL RW 1 RT 03

INDIKATOR KADARZI

UMUR MAKAN
MEMANTAU PEMBERIAN BERANEKARA PENGGUNAAN PEMBERIAN
BB ASI EKSKLUSIF GARAM YODIUM SUPLEMEN
GAM
NO NO HUB
NO KK NAMA JENIS KELAMIN PEKERJAAN PENDIDIKAN
RUMAH JIWA KELUARGA

TH BL 1 2 3 4 MERK 5

1 1 1 TORADJI 1 55 1 2 4
2 6 DONI HENDRAWAN 1 39 1 7 5
3 11 SUMIATUN 2 1 1 1
2 4 12 NUR WAHYUDI 1 40 1 2 5
5 14 MULIASIH 2 58 1 1 3
3 6 15 SUPIRNO 1 53 1 2 3
4 7 17 PANUT HARMOKO 1 35 1 2 5
5 8 20 PAINEM 2 66 1 2 1
6 9 22 GUNTORO 1 38 1 2 4
10 26 NASRUKAH 1 30 1 2 5
7 11 27 MAHMUDI 1 40 1 5 3
8 12 31 PONADI 1 70 1 2 1
9 13 33 DJULI SARJONO 1 65 1 4 4
10 14 36 OOK MUJIARTO 1 39 1 2 5
11 15 40 KABUL 1 59 1 1 2
16 42 ACHMAD SOLEH 1 45 1 1 4
12 17 46 SUPARDI 1 56 1 4 2
18 48 SUHARDIONO 1 37 1 2 4
19 51 MARDIYAH 2 30 1 1 4
13 20 53 PUJIANTO 1 47 1 2 4
14 21 57 SUPRIHONO 1 61 1 6 6
15 22 60 SIH JATINENGWONG 1 62 1 2 5
16 23 61 SUMINEM 2 58 1 2 2
17 24 63 MULYADI 1 39 1 2 4
18 25 67 SAPUWAN 1 54 1 5 4
26 69 RAMADHAN 1 22 1 5 5
19 27 71 SURIPTO 1 59 1 5 5
28 74 DENAR DWI ARTO 1 28 1 7 5
20 29 77 PITONO 1 50 1 5 4
21 30 83 PAINI 2 69 1 5 3
22 31 84 SRI KUSMINI 2 43 1 2 5
32 86 SAPUWAN 1 71 1 1 3
23 33 89 SAHAR 1 52 1 5 4
24 34 93 ZAENAL ABIDIN 1 33 1 7 3
25 35 97 FEBU HARAYAN 1 41 1 2 5
26 36 101 SOLEEKHAN 1 61 1 2 3
37 105 KAFID 1 29 1 2 4
27 38 107 ABDUL MUNIP 1 75 1 5 3
JUMLAH 0

TDK BEKERJA
LAKI 31 1 /TDK 6 3
SEKOLAH

BURUH /
PEREMPUAN 7 2 BELUM 18 3
TAMAT SD

NELAYAN /
TOTAL 38 3 0 8
TAMAT SD

PETANI /
4 TAMAT SMP 2 12
 PEDAGANG /
WIRASWAST
5 A / TAMAT 8 11
SMA

PNS/TNI/PO
6 1 1
LRI / PT

7 SWASTA 3 0

TOTAL 38 38
 KLASIFIKASI SEBAB TDK BERYODIUM

SCORE

TDK ADA PENYIMPA SALAH

TDK
KADARZI KADARZI KANDUNGAN NAN TDK PROSES
YODIUM DITUTUP MEMASAK
 HASIL REKAPITULASI SURVEY PHBS DUSUN BREJEL RW 1 RT 03

INDIKATOR KADARZI

UMUR MAKAN
PEMBERIAN ASI PENGGUNAAN
MEMANTAU BB EKSKLUSIF BERANEKARAG GARAM YODIUM
AM

NO NO HUB
NO KK NAMA JENIS KELAMIN PEKERJAAN PENDIDIKAN
RUMAH JIWA KELUARGA

TH BL 1 2 3 4 MERK

1 1 1 RUDI HANDOKO 1 44 1 2 5
2 2 5 SETIAWAN 1 37 1 2 5
3 3 9 SUGIARTO 1 59 1 2 2
4 16 JAYADI 1 71 1 1 2
4 5 18 NGADERI 1 69 1 6 4
6 19 UM MAHARANI 2 39 1 1 5
5 7 22 SLAMET IMAM 1 66 1 4 2
6 8 24 GITO 1 59 1 4 2
7 9 27 NGATEMAN 1 59 1 2 4
8 10 30 PUJIATIM 1 30 1 2 2
9 11 33 SUROSO 1 49 1 2 4
10 12 37 HERU PURWANTO 1 52 1 2 5
11 13 41 HADI SUTRISNO 1 51 1 5 5
12 14 45 PUJI SRI RAHAYU 2 50 1 5 5
15 47 YUDI 1 1 7 5
13 16 50 SHODIKUN 1 47 1 5 4
14 17 55 MUDJIANAH 2 46 1 2 4
15 18 59 SETIYO SUDARNO 1 49 1 2 5
16 19 63 ABU SABAR 1 80 1 2 2
17 20 64 TAUKID 1 63 1 2 2
21 66 ARLIYAH KISWANTO 1 28 1 7 4
18 22 69 CHALIMAH 2 69 1 5 2
23 70 MARDIYAH 2 52 1 5 2
19 24 71 JOKO SUMINGGIR 1 40 1 2 4
20 25 74 SRI SUPRAPTI 2 62 1 1 2
26 75 KURNIAWAN 1 25 1 2 5
21 27 78 RIANTO 1 60 1 4 2
22 28 81 SLAMET HARIYANTO 1 41 1 5 4
23 29 85 SUPARNO 1 54 1 5 4
24 30 88 ISMAIL WAHYUONO 1 46 1 6 5
25 31 93 PONIRAH 2 71 1 1 2
32 94 JARWO 1 36 1 2 3
33 97 MUHAMMAD SHOLEH 1 45 1 7 4
26 34 100 MULYADI 1 38 1 5 4
27 35 104 MASKUR SANI 1 41 1 7 5
28 36 107 SUSIATI 2 51 1 2 4
37 108 RENDY ARDIAHSYAH 1 27 1 7 4
29 38 111 SOLEKAN 1 56 1 2 5
30 39 114 RIHAI MANURUNG 1 45 1 2 5
31 40 119 EMANUEL 1 45 1 2 5
JUMLAH 0

TDK BEKERJA
LAKI 32 1 /TDK 4 0
SEKOLAH

BURUH /
PEREMPUAN 8 2 BELUM 18 12
TAMAT SD

NELAYAN /
TOTAL 40 3 0 1
TAMAT SD

PETANI /
4 TAMAT SMP 3 13
 PEDAGANG /
WIRASWAST
5 A / TAMAT 8 14
SMA

PNS/TNI/PO
6 2 0
LRI / PT

7 SWASTA 5 0

TOTAL 40 40
PEMBERIAN KLASIFIKASI SEBAB TDK BERYODIUM
SUPLEMEN

SCORE

TDK ADA SALAH

TDK PENYIMPANAN
5 KADARZI
KADARZI KANDUNGAN PROSES
TDK DITUTUP
YODIUM MEMASAK
 HASIL REKAPITULASI SURVEY PHBS DUSUN BREJEL RW 1 RT 03

INDIKATOR KADARZI

UMUR MAKAN
MEMANTAU BB PEMBERIAN ASI BERANEKARAG PENGGUNAAN
EKSKLUSIF GARAM YODIUM
AM
NO NO KK NO NAMA JENIS KELAMIN HUB PEKERJAAN PENDIDIKAN
RUMAH JIWA KELUARGA

TH BL 1 2 3 4 MERK

1 1 1 SAMUDJI 1 59 1 2 3
2 2 5 SAIDI 1 65 1 4 1
3 6 HERI DWI JAYANTO 1 34 1 5 5
3 4 9 AGUNG SULISTIONO 1 37 1 5 5
4 5 12 MOHAMAD MASKUR 1 50 1 7 5
5 6 16 SUGIONO 1 44 1 5 5
6 7 20 EKO CAHYONO 1 39 1 7 5
7 8 24 YULI PURNOMO 1 50 1 4 5
8 9 28 ISMAN 1 52 1 4 3
9 10 32 HENOCH PRISTIANTO 1 51 1 7 5
10 11 37 SETIO MARGONO 1 40 1 7 5
11 12 40 DAVID RONA KOMARA 1 36 1 2 5
12 13 44 SUWARTI 2 60 1 2 3
14 47 SAIFUL HASAN 1 29 1 7 5
13 15 49 SARODAH 2 59 1 4 3
14 16 53 DIANO JEREMIA 1 44 1 7 5
15 17 58 ERNIDA WIDIYANTO 1 46 1 2 4
16 18 62 RINI DWI SURYANI 2 35 1 7 4
17 19 63 KARIYONO 1 50 1 4 4
18 20 69 SUBANDI 1 39 1 7 4
21 73 SULIKAH 2 54 1 2 3
19 22 74 KASIJAN 1 63 1 2 3
20 23 76 SUYOTO 1 33 1 2 3
21 24 79 HARI PURWANTO 1 44 1 4 5
22 25 83 PUJIANTO 1 38 1 5 4
23 26 87 KASINI 2 71 1 2 1
27 88 LUKMAN ARIF 1 30 1 7 5
24 28 91 SAHID WIBOWO 1 63 1 2 3
29 94 BAGUS DUWI SETIAWAN 1 24 1 7 2
25 30 97 SUPARDI ARISANTO 1 59 1 2 3
26 31 98 BUDI PUJIONO 1 49 1 5 4
27 32 101 SUMARDIYAH 2 58 1 1 3
28 33 106 YAMINAH 2 77 1 1 2
29 34 107 KALEB WIJAYANTO 1 36 1 5 5
30 35 112 PURWADI 1 55 1 2 3
31 36 116 SUTIYO 1 50 1 2 4
32 37 120 SITI SRIAMAH 2 52 1 2 3
33 38 122 DIONO 1 50 1 2 4
34 39 127 IN SUPARMI 2 56 1 5 3
35 40 128 HERI KUSMAWAN 1 36 1 2 5
36 41 130 SAIMAN 1 62 1 4 4
37 42 134 SURODJO 1 51 1 2 3
38 43 138 AMBAR KUSWORO 1 48 1 2 3
39 44 142 MUJIONO 1 42 1 2 4
40 45 146 ISMAIL 1 63 1 2 4
41 46 148 WIDIYANTO 1 55 1 7 5
47 152 ANDI PRAKOSO 1 30 1 7 5
42 48 156 ISWAHYUDI 1 39 1 2 3
43 49 159 SAMUJI 1 59 1 2 3
50 163 M. SOIM B. 1 36 1 2 4
44 51 168 TUKIYAR 1 63 1 2 3
45 52 171 SUWARTI 2 58 1 2 3
JUMLAH 0
 TDK BEKERJA
LAKI 42 1 /TDK 2 2
SEKOLAH

BURUH /
PEREMPUAN 10 2 BELUM 24 2
TAMAT SD

NELAYAN /
TOTAL 52 3 0 19
TAMAT SD

PETANI /
4 TAMAT SMP 7 12

PEDAGANG /
WIRASWAST
5
A / TAMAT 7 17
SMA

PNS/TNI/PO
6 0 0
LRI / PT

7 SWASTA 12 0

TOTAL 52 52
PEMBERIAN KLASIFIKASI SEBAB TDK BERYODIUM
SUPLEMEN

SCORE

TDK ADA
TDK PENYIMPANAN SALAH PROSES
5 KADARZI KANDUNGAN
KADARZI TDK DITUTUP MEMASAK
YODIUM
 HASIL REKAPITULASI SURVEY PHBS DUSUN BREJEL RW 1 RT 03

INDIKATOR KADARZI

UMUR MAKAN
MEMANTAU PEMBERIAN PENGGUNAAN
BB ASI EKSKLUSIF BERANEKARA GARAM YODIUM
GAM
NO NO KK NO NAMA JENIS KELAMIN HUB PEKERJAAN PENDIDIKAN
RUMAH JIWA KELUARGA

TH BL 1 2 3 4 MERK

1 1 1 PODO 1 69 1 4 4
2 2 3 BUDI SANTOSO 1 53 1 5 4
3 3 7 SUDJATMIKO 1 66 1 2 3
4 4 10 TOYAH 2 78 1 1 4
5 5 12 SUKARMI 2 74 1 1 1
6 6 16 COKOL PUJI WALUYOKY 1 49 1 5 5
7 7 21 BUADI 1 55 1 2 3
8 8 24 SLAMET HARIONO 1 48 1 2 4
9 9 28 ANSORI 1 51 1 4 5
10 10 31 LANGGENG PRASETYO 1 41 1 2 5
11 11 36 ABDUL RACHMAN 1 75 1 6 5
12 12 37 TONY LISTYOHADI 1 45 1 5 5
13 13 42 SUGENG PRIHATONO 1 54 1 7 5
14 45 OKY PRIMAYUDA 1 32 1 7 5
14 15 48 RUDI HARTONO 1 41 1 7 5
15 16 54 PUJI HARIONO 1 56 1 2 4
17 58 TAUFIK ALIM 1 30 1 5 4
16 18 61 ZAENAL ARIFIN 1 30 1 5 5
17 19 64 SUNADI 1 70 1 1 4
20 67 SRI WAHYUNINGSIH 2 49 1 2 5
18 21 70 TJAHJA ASRI WAHYUNINGTIYAS 2 55 1 1 5
19 22 71 MURDOYO 1 62 1 2 4
20 23 74 SUGITO 1 67 1 2 4
21 24 77 SUDARGO 1 53 1 2 5
22 25 81 SUDJALI 1 59 1 4 4
23 26 84 SAIFUL ROHMAN 1 41 1 5 4
24 27 87 YOHANES SUDIGYO 1 66 1 6 5
25 28 90 HARBOWO H. M. 1 61 1 5 5
29 93 BHASKORO RINDARGO ,S.T 1 31 1 5 5
26 30 95 KASEMAN 1 61 1 4 3
27 31 98 TUANAH DWI ASTUTI 2 60 1 5 4
32 99 NUR SHOLEH 1 35 1 7 5
28 33 101 SLAMET 1 47 1 5 4
29 34 104 JOKO SUPRIYANTO 1 47 1 4 5
35 108 BUDIYANTO 1 69 1 4 5
30 36 110 HENRY SETIAWAN 1 49 1 7 5
31 37 114 AFANDI 1 46 1 5 5
38 116 EKO FAHMIANTO 1 22 1 5 5
32 39 119 SUNDARI 2 70 1 1 4
JUMLAH 0

TDK BEKERJA
LAKI 33 1 /TDK 5 1
SEKOLAH

BURUH /
PEREMPUAN 6 2 BELUM 9 0
TAMAT SD

NELAYAN /
TOTAL 39 3 0 3
TAMAT SD

PETANI /
4 TAMAT SMP 6 14
 PEDAGANG /
WIRASWAST
5 A / TAMAT 12 21
SMA

PNS/TNI/PO
6 2 0
LRI / PT

7 SWASTA 5 0

TOTAL 39 39
PEMBERIAN KLASIFIKASI SEBAB TDK BERYODIUM
SUPLEMEN

SCORE

TDK ADA
TDK PENYIMPANAN SALAH PROSES
5 KADARZI KANDUNGAN
KADARZI TDK DITUTUP MEMASAK
YODIUM
 HASIL REKAPITULASI SURVEY PHBS DUSUN BREJEL RW 1 RT 03

INDIKATOR KADARZI

UMUR MEMANTAU PEMBERIAN MAKAN PENGGUNAAN PEMBERIAN

BERANEKA
BB ASI EKSKLUSIF RAGAM GARAM YODIUM SUPLEMEN

NO NO HUB
NO KK NAMA JENIS KELAMIN PEKERJAAN PENDIDIKAN
RUMAH JIWA KELUARGA

TH BL 1 2 3 4 MERK 5

1 1 1 SULIPAH 2 62 1 1 3
2 2 SUBEKI 1 50 1 7 5
3 6 MISTIANI 2 52 1 1 4
2 4 8 MOH. HASAN 1 41 1 5 5
3 5 12 MUSLIKATIN 2 48 1 5 5
4 6 16 MOH. SYAIFUL 1 52 1 6 5
5 7 20 MARKANI S.Pd 1 50 1 6 5
6 8 24 SUMADI 1 62 1 1 2
9 25 SUGIANTO 1 40 1 2 4
7 10 32 LILIK SRI SUHARTATIK 2 78 1 1 4
8 11 33 ANDYK MUJIANTO 1 49 1 6 5
12 38 NANI SUHAENI 2 78 1 1 4
9 13 39 BAMBANG ERIYANTO 1 44 1 5 4
10 14 43 YUDI IRIANTO 1 53 53 7 5
11 15 46 DEBY DWI NUR ALAMIN 1 31 1 7 5
12 16 49 AGUS SETIAWAN 1 48 1 6 5
13 17 53 RONI 1 43 1 5 5
14 18 57 HENDRO MARTOYO 1 46 1 5 5
15 19 61 SUJIONO 1 62 1 2 2
16 20 66 CORNELLYUS ALI SUKIMAN 1 66 1 1 5
21 69 EKO WIDI PRASETYO 1 39 1 7 5
17 22 74 SUDIONO 1 64 1 2 2
23 77 SUWARNO 1 34 1 2 4
18 24 81 BUDI PRASETYO 1 42 1 5 5
19 25 87 AMAT 1 55 1 2 1
20 26 91 HARI CAHYONO 1 37 1 2 5
21 27 95 DAVID AGUS STYAWAN 1 34 1 2 5
22 28 98 ANGGY LESTALUHU 1 27 1 7 5
23 29 101 AHMAD 1 62 1 2 2
24 30 107 UDIK HARIANTO 1 48 1 1 5
25 31 111 KASIH 2 67 1 1 2
32 112 MULYONO 1 49 1 5 5
26 33 116 SLAMET RUBANI 1 56 1 2 3
34 119 DAFID 1 21 1 2 4
27 35 122 TRISUCI 2 60 1 1 4
28 36 123 TRIYOSO 1 48 1 2 2
29 37 124 LAUKIM MAHFUD 1 48 1 7 5
30 38 127 WIDIATNO BAGUS W. 1 56 1 6 5
31 39 132 PARTONO 1 49 1 2 2
32 40 136 SUMARLIK 2 60 1 2 2
JUMLAH 0

TDK BEKERJA
LAKI 32 1 /TDK 9 1
SEKOLAH

BURUH /
PEREMPUAN 8 2 BELUM 13 8
TAMAT SD

NELAYAN /
TOTAL 40 3 0 2
TAMAT SD
 PETANI /
4 TAMAT SMP 0 8

PEDAGANG /
WIRASWAST
5
A / TAMAT 7 21
SMA

PNS/TNI/PO
6 5 0
LRI / PT

7 SWASTA 6 0

TOTAL 40 40
 KLASIFIKASI SEBAB TDK BERYODIUM

SCORE

TDK ADA SALAH

KADARZI TDK PENYIMPANAN
KANDUNGAN PROSES
KADARZI TDK DITUTUP
YODIUM MEMASAK
 HASIL REKAPITULASI SURVEY PHBS DUSUN BREJEL RW 1 RT 03

INDIKATOR KADARZI

UMUR MAKAN
MEMANTAU BB PEMBERIAN ASI BERANEKARA PENGGUNAAN
EKSKLUSIF GARAM YODIUM
GAM

NO NO KK NO NAMA JENIS KELAMIN HUB PEKERJAAN PENDIDIKAN

RUMAH JIWA KELUARGA

TH BL 1 2 3 4 MERK

1 1 1 HADI SUSILO 1 33 1 7 5
2 2 NGATEMO 1 47 1 7 4
2 3 6 BARAN 1 69 1 2 1
3 4 13 SUWANTO 1 40 1 2 4
4 5 17 SARDANI 1 67 1 2 3
5 6 19 RIFAI 1 43 1 5 5
6 7 23 SYAMSUL MA'ARIF 1 54 1 7 3
8 26 LASDIONO 1 55 1 1 1
7 9 32 KASMIATI 2 49 1 1 3
8 10 35 TIYARSIH 2 51 1 5 5
9 11 38 HARIANTO 1 33 1 2 3
10 12 41 SUNARYO 1 50 1 2 3
11 13 46 WINASTO 1 55 1 2 3
14 48 TEGUH SANTOSO 1 22 1 2 2
12 15 51 SINGGIH PRATAMA 1 24 1 2 3
13 16 54 MUNJIROH 2 55 1 2 3
14 17 56 SAMPE 1 65 1 2 2
18 58 PUJIONO 1 30 1 2 2
15 19 59 SUWANDI 1 62 1 2 2
20 63 MUHAMMAD ZAENAL R. 1 32 1 7 5
16 21 67 SUPARNO 1 58 1 2 3
17 22 70 SUGIANTO 1 47 1 2 5
18 23 75 UNTUNG WIBOWO 1 61 1 2 4
19 24 79 DIDIK HERMAWAN 1 37 1 2 5
25 83 KASIATI 2 51 1 2 3
20 26 87 SUMIATI 2 58 1 1 2
21 27 95 MUKNI WIDODO 1 62 1 2 3
22 28 98 CAHYO SUNYOTO 1 51 1 7 5
23 29 103 SAMINO 1 53 1 2 5
24 30 104 KASDI 1 58 1 2 3
25 31 108 HERWANTO SETYO W. 1 39 1 2 5
32 111 SRI AYU 2 71 1 5 3
33 112 TOMO 1 76 1 1 3
26 34 113 ALI HUDAH 1 51 1 2 4
27 35 118 SUWARNI 2 78 1 1 3
28 36 121 LUKMAN ASRONI 1 35 1 5 5
29 37 125 SUPENO 1 70 1 1 5
30 38 126 ERNA WATI 2 44 1 5 5
31 39 129 RUDI PUDJI ASMONO 1 62 1 6 5
40 132 FENDY AGUNG S.P 1 41 1 5 5
32 41 136 SYAFIAH 2 57 1 1 5
42 139 AGUNG SETYO SISWOYO 1 28 1 7 5
33 43 142 BUDI PURNOMO 1 66 1 1 4
34 44 145 SUTIYAR 2 64 1 2 3
35 45 146 ANDIK OKTU R. 1 29 1 2 3
36 46 149 SEH MARIAM 2 61 1 2 3
37 47 150 TURAH 2 61 1 1 3
38 48 152 GIANTO 1 39 1 5 5
JUMLAH 0

TDK BEKERJA
LAKI 36 1 /TDK 9 2
SEKOLAH
 BURUH /
PEREMPUAN 12 2 BELUM 25 5
TAMAT SD

NELAYAN /
TOTAL 48 3 0 19
TAMAT SD

PETANI /
4 TAMAT SMP 0 5

PEDAGANG /
WIRASWAST
5
A / TAMAT 7 17
SMA

PNS/TNI/PO
6 1 0
LRI / PT

7 SWASTA 6 0

TOTAL 48 48
PEMBERIAN KLASIFIKASI SEBAB TDK BERYODIUM
SUPLEMEN

SCORE

TDK ADA
5 KADARZI TDK KADARZI KANDUNGAN PENYIMPANAN SALAH PROSES
TDK DITUTUP MEMASAK
YODIUM
NO DUSUN RW RT JML RUMAH JML KK

BREJEL 1 1 44 51
2 23 32
3 27 38
4 31 40

2 1 45 52
2 32 39
3 32 40
4 38 48
JUMLAH 272 340
 HASIL REKAPITULASI SURVEY PHBS DUSUN BREJEL

INDIKATOR KADARZI
MEMANTAU PEMBERIAN MAKAN PENGGUNAAN GARAM PEMBERIAN
BERANEKARA
BB ASI EKSKLUSIF GAM YODIUM SUPLEMEN
1 2 3 4 MERK 5
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
URVEY PHBS DUSUN BREJEL

KLASIFIKASI
SCORE
KADARZI
1 2 3 4 5
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
KLASIFIKASI SEBAB TDK BERYODIUM
TDK ADA PENYIMPAN SALAH JUMLAH
TDK KADARZI KANDUNGA AN TDK PROSES
N YODIUM DITUTUP MEMASAK
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 0
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 0

Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
NO DUSUN RW RT JML RUMAH
PERSALIN-AN

BREJEL 1 1 #REF! #REF!

2 #REF! #REF!
3 #REF! #REF!
4 #REF! #REF!

2 1 #REF! #REF!
2 #REF! #REF!
3 #REF! #REF!
4 #REF! #REF!
JUMLAH #REF! #REF!
 HASIL REKAPITULASI SURVEY PHBS DUSUN BREJEL

INDIKATOR PELAKU
JAMBAN
ASI EKSKLUSIF MENIM-BANG CUCI TANGAN AIR BERSIH SEHAT PSN
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Y PHBS DUSUN BREJEL

KLASIFIKASI
MAKAN SAYUR AKTIVITAS TDK MEROKOK
BUAH FISIK DLM RUMAH SEHAT TIDAK SEHAT
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
 ALASAN
SATU JUMLAH
TDK TAU TDK MAU TDK MAMPU RUMAH DG
PEROKOK
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
0
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!