SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Safira Amanda Ramadhani
Nim : 2018.03.027
Tempat, tanggallahir : Banyuwangi, 19Desember1999
institusi : STIKesBanyuwangi
Menyatakan bahwa proposal yang berjudul “ Asuhankebidanan ibu hamil trimester III
dengan riwayat SC Di Wilayah Kerja Puskesmas Klatak Banyuwangi” adalah bukan hasil
karya orang lain baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah
disebutkan sumbernya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini
tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi.

Banyuwangi,
Yang menyatakan

Safira Amanda Ramadhani

2018.03.027
Mengetahui,
PembimbingUtama PembimbingPendamping

Indah christiana, SST., M.Kes Endah Kusuma Wardani

NIK.06.012.0607 SST.Keb, MKM
NIK. 06.083.1013

LEMBAR PERSETUJUAN
Proposal Laporan Tugas Akhir:
Nama : Safira Amanda Ramadhani
Nim : 2018.03.027
Tempat, tanggallahir : Banyuwangi, 19 Desember1999
Institusi : STIKesBanyuwangi
Telah disetujui untuk dipertahankan pada ujian proposal pada tanggal

Oleh:
PembimbingUtama PembimbingPendam
ping

Indah christiana, SST., M.Kes Endah Kusuma Wardani

NIK.06.012.0607 SST.Keb, MKM
NIK. 06.083.1013

Mengetahui
Ka. Prodi D III Kebidanan
STIKes Banyuwangi

Indah Kurniawati Ssi.M, Kes

NIK. 06.101.1115

LEMBAR PENGESAHAN

Proposal :
Nama : Safira Amanda Ramadhani
Nim : 2018.03.027
Tempat, tanggallahir : Banyuwangi, 19 Desember1999
 institusi : STIKesBanyuwangi

Telah Dipertahankan di Depan Tim Penguji Ujian Proposal Program Studi D-III Kebidanan
STIKes Banyuwangi pada tanggal
MENGESAHKAN
TIM PENGUJI
TandaTangan

Ketua : ........................

Anggota I : ........................

Anggota II : ........................
Mengetahui
Ketua STIKes Banyuwangi

DR. H. SOEKARDJO
NUPN. 9907159603

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Ynag Maha Esa, atas semua berkat dan rahmatnya sehingga
dapat terselesaikan Proposal yang berjudul ‘Asuhan Kebidanan di Wilayah Kerja Puskesmas
Sobo”, sebagai salah satu syarat menyelesaikan Pendidikan Ahli Madya Pada Program Studi
D-III Kebidanan STIKes Banyuwangi.
Dalam hal ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak, karena itu pada
kesempatan hari ini penulis banyak mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak DR. H. Soekardjo, selaku Ketua STIKes Banyuwangi, yang telah memberikan
kesempatan penyusunan proposal.
2. Ibu Indah Kurniawati, S.ST, M.Kes, selaku ketua program studi D III Kebidanan STIKes
BANYUWANGI yang telah memberikan kesempatan menyusun proposal ini.
3. Ibu Indah christiana, SST,M.Kes selaku pembimbing utama yang telah memberikan
bimbingan sehingga proposal ini dapat terselesaikan.
4. Ibu Endah kusuma wardani, S.ST,Keb MKM, Selaku pembimbing pendamping yang
telah memberikan bimbingan sehingga proposal ini dapat terselesaikan.
5. Buat ibukudanbapakku yang tersayang yang selalu mensuport, membantu, dan senantiasa
mendoakan sehingga Proposaliniselesaipadawaktunya.
6. Kedua orang tuaku serta Keluargaku tercinta yang selalu memberikan dukungan dan doa
sehingga proposal ini terselesaikan tepat pada waktunya.
7. Sahabatku indi, April,Riri, mbak ita dan rekan-rekan seangkatan yang banyak membantu
dalam ini.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan balasan pahala atas segala amal baik yang
telah diberikan dan semoga proposal ini berguna bagi semua pihak yang memanfaatkannya.

Penulis
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL i
SURAT PERNYATAAN ii
LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................... iii
LEMBAR PENGSAHAN iv
KATA PENGANTAR v
DAFTAR ISI vii
DAFTAR TABEL x
DAFTAR BAGAN xi
DAFTAR GAMBAR xii
DAFTAR LAMPIRAN xiii
DAFTAR SINGKATAN xiv
DAFTAR LAMBANG xv
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang 1
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................... 4
1.3 Tujuan 4
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................. 4
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................ 4
1.4 Ruang Lingkup ........................................................................... 5
1.5 Manfaat 6
1.5.1 Manfaat Teoritis .............................................................. 6
1.5.2 Manfaat Praktis ............................................................... 6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1.
2.1.1.
2.1.2.
2.1.3.
2.1.4.
2.1.5.
2.1.6.
2.1.7.
2.1.8.
2.2.
2.2.1.
2.2.2.
2.2.3.
2.2.4.
2.3.
2.3.1.
2.3.2.
2.3.3.
2.3.4.
2.3.5.
2.3.6.
2.3.7.
DAFTAR TABEL
DAFTAR BAGAN
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR SINGKATAN
DAFTAR ARTI LAMBANG
DAFTAR LAMPIRAN
DAFTAR PUSTAKA
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LatarBelakang

Kehamilan merupakan dimulainya dari konsepsi pembuahan dan penyatuan sperma laki –
laki dan ovum dari perempuan dan berakhirnya dengan proses persalinan atau lahirnya
janin. Lama masa kehamilan normalnya adalah 280 hari ( 40 minggu atau 9 bulan 7 hari)
[1]
Kehamilan resiko tinggi adalah kehamilan yang beresiko besar terjadinya
komplikasi pada kehamilan baik terhadap ibu maupun janin yang dikandung dalam masa
kehamilan,pada dasarnya setiap kehamilan adalah sebuah resiko yang terbagi atas
kehamilan resiko rendah dan resiko tinggi serta resiko sangat tinggi, kehamilan resiko
tinggi dapat dideteksi dengan skor Poedji Rochyati dan salah satu yang termasuk resiko
tinggi yaitu kehamilan dengan riwayat SC.[2]

Menurut data World Health Organization (WHO), angka kematian ibu di dunia pada
tahun 2015 adalah 216 per 100.000 kelahiran hidup atau diperkirakan jumlah kematian
ibuadalah 303.000 kematian dengan jumlah tertinggi berada di negara berkembang
yaitu sebesar 302.000 kematian. Angka kematian ibu di negara berkembang 20
kali lebih tinggi dibandingkan angka kematian ibu di negara maju yaitu 239 per
100.000 kelahiran hidup sedangkan di negara maju hanya 12 per 100.000
kelahiran hidup pada tahun 2015 (WHO, 2015).
Angka Kematian Ibu di Indonesia termasuk tinggi diantara negara-negara
ASEAN.Berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun
2012, angka kematian ibu di Indonesia masih tinggi sebesar 359 per 100.000
kelahiran hidup. Data ini merupakan acuan untuk mencapai target AKI sesuai
Sustainable Development Goals yaitu 70 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun
 2030 (Kemenkes,2015)
Salah satu provinsi di Indonesia yang angka kematian ibu kembali meningkat pada tahun
2016 adalah Provinsi Jawa Timur. AKI Provinsi Jawa Timur tahun 2015 sebesar 89 per
100.000 kelahiran hidup, sedangkan AKI tahun 2016 meningkat menjadi 91 per 100.000

kelahiran hidup.

Indikasi dilakukannya operasi SC ada 2 faktor yaitu faktor janin sama faktor ibu. Faktor
janin meliuti bayi yang terlalu besar, kelainan pada letak janin, ancaman gawat janin,
janin abnormal, faktor plasenta dan kelainan tali pusat dan bayi kembar sedangkan fak tor
pada ibu terdiri dari usia jumlah anak, keadaan panggul, penghambat jalan lahir, kelainan
kontraksi, ketuban pecah dini dan preeklamsia.resiko jangka panjang terjadi pada
kehamilan berikutnya pada kasus riwayat SC yaitu plasenta previa,solusio plasenta,
plasenta akreta, dan ruptur uteri.
Peran bidan pada asuhan kehamilan yang diberikan pada ibu hamil pada
riwayat SC yaitu sebagai petugas kesehatan untuk melakukan penyuluhan atau konseling
yang memadahi keadaan ibu hamil dan keluarga, dan juga memberikan informasi tentang
rencana persalnan serta memberitahukan keada ibu jika kehamilan dengan riwayat SC
bisa mnimbulkan komplikai plasenta previa, solusio plasenta, plasenta akreta dan ruptur
uteri.memberitahu kepada ibu jika ibu hamil dengan riwayat SC untuk periksa di dokter
spesialis kandungan dan merencanakan ibu periksa di rumah sakit.
Berdasarkan data diatas peneliti ingin mengkaji lebih dalam tentang asuhan
kebidanan pada kehamilan Resiko Tinggi dengan Riwayat SC di wilayah puskesmas
Sobo.

1.2 RumusanMasalah
Bagaimana Asuhan Kebidanan pada Kehamilan Resiko Tinggi Dengan Riwayat SC di
Puskesmas Sobo Banyuwangi 2021?

1.3 Tujuan Penyusunan LTA

 1.3.1 Tujuan Umum
Mahasiswa mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada kehamilan Resiko
Tinggi Dengan Riwayat SC di wilayah sobo di puskesmas sobo banyuwangi
tahun 2021
1.3.2 TujuanKhusus
1. Melakukan pengkajian pada ibu hamil Resiko Tinggi Dengan Riwayat SC
di puskesmas sobo banyuwangi tahun 2021
2. Menginterpretasikan data dasar pada ibu hamil Resiko Tinggi Dengan
Riwayat SC di puskesmas sobo banyuwangi tahun 2021
3. menentukan antisipasi masalah potensial pada ibu hamil Resiko Tinggi
Dengan Riwayat SC di puskesmas sobo banyuwangi tahun 2021
4. menentukan kebutuhan segera pada ibu hamil Resiko Tinggi Dengan
Riwayat SC di puskesmas sobo banyuwangi 2021
5. menyusun intervensi pada ibu hamil Resiko Tinggi Dengan Riwayat SC di
puskesmas sobo banyuwangi tahun 2021
6. melakukan implementasi pada ibu hamil Resiko Tinggi Dengan Riwayat
SC di puskesmas sobo banyuwangi tahun 2021
7. melakukan evaluasi pada ibu hamil Resiko Tinggi Dengan Riwayat SC di
puskesmas sobo banyuwangi tahun 2021

1.4 RuangLingkup
1.4.1Sasaran
Sasaran asuhan kebidanan ditujukan pada ibu hamil Resiko Tinggi Dengan Riwayat SC pada
trimester III.
1.4.2 Tempat
Tempat pelaksanaan asuhan kebidanan untuk Lapoan Tugas Akhi yaitu di
puskesmas sobo banyuwangi tahun 2021
1.4.3 Waktu
Waktu yang diperlukan dalam pelaksanaan pengambilan data yaitu bulan februari

1.5 Manfaat

1.5.1 ManfaatTeoritis
Untuk menambah wawasan, pengetahuan, pengalaman, serta bahan perbandingan laporan
studi kasus asuhan kebidanan pada ibu hamil berikutnya.

1.5.2 Manfaat Praktis

1. Bagi Bidan
Sebagai bahan informasi mengenai pengetahuan dan dapat meningkatkan
pengetahuan tentang asuhan kebidanan pada ibu hamil Resiko Tinggi
Dengan Riwayat SC
2. Bagi Klien
untuk memberikan pengetahuan terhadap ibu hamil sehingga memahami
tentang kehamilan Resiko Tinggi Dengan Riwayat SC

3. Bagi Institusi
Dapat bermanfaat dan meningkatkan kualitas mahasiswa dalam mmbikan
asuhan kebidanan pada ibu hamil, dan dijadikan sebagai dokumentasi
pustaka, serta penambahan wawasan mahasiswa
4. Bagi Penelitian
Meningkatkan keterampilan, pengalaman, dan wawasan dalam melakukan
penelitian, serta dapat dimanfaatkan sebagai acuan dalam pengembangan
penelitian.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Dasar kehamilan

2.1.1 Pengertian
Kehamilan adaalah bertemunya sel telur dan sel sperma yang menyatu dan
membentuk sel sel yang akan berkembang sehingga akan terjadi proses konsepsi , fertilasi
sampai lahirnya janin atau bayi.{1}
Kehamilan adalah mulainya konsensi sampai lahirnya janin dan lamanya hamil
normal 280 hari ( 40 minggu atau 9 bulan 7hari) dihitung dari pertama haid terakhir.{2}
Kehamilan merupakan suatu proses yang terjadi pada setiap wanita
Kehamilan terjadi setelah bertemunya sperma dan ovum, tumbuh dan berkembang di
dalam uterus selama 259 hari atau 37 minggu atau sampai 42 minggu (Nugroho dan
Utama, 2014)..

2.1.2 Proses kehamilan

Proses kehamilan dimulai terjadinya konsepsi.konsepsi adalah bersatunya sel
telur(ovum) dan sel sperrma .proses kehamilan berlangsung selama 40 minggu atau 280
hari di hitung hari pertma menstruasi terakhir.usia kehamilan 38 minggu dihitung mulai
dari konsepasi yang terjadi dua minggu setelahnya .fertilasi pada manusia diawali oleh
persetubuhan ( koitus). Fertilasi merupakan peleburan spermatozoa dengan inti sel telur.
Proses fertilasi ini terjadi di bagian ampula tuba falopi atau uterus yang berhasil
 menemukan ovum yang akan merusak korona radiata dan zona pelusida yang
mengelilingi membran sel ovum, lalu spermatozoa akan melepaskan enzim dari banyak
spermatozoa yang akan merusak korona radiata dan zona pelusida sehingga spermatozoa
berhasil menembus membran sel ovum.spermatozoa menuju masa yang membentuk telur
yang ditemuinya dan hanya sedikit yang mencapai ovum sebenarnya.spermatozoa dapat
masuk hannya kepala spermatozoon yang masuk dalam ovum , bagian ekor akan di
tinggal.DNA dalam nukleus spermatozoa akan dilepas dari kepala ,dan memicu
pembelahan miosis akhir pada kromosom wanita. Bersatunya inti spermatozoa dan inti
telur akan tumbuh menjadi zigot, zigot mengalami pertumbuhan dan perkemangan
melalui 3 tahap selama kurang lebi 280 hari.
Tahap – tahap ini meltiperiode ( 7 hari pertama ), periode embrionik( 7 minggu
berikutnya), Dn periode fetus ( 7 bulan berikutnya). Selama 2-4 hari pertama setelah
fertilasi zigot perkembang dari sau sel mnjadi klomp0k 16 sel ( morula) . morula
kemudian berkaembang menjadi 100 sel. Dan zigot berjalan disepanjang tuba
falopisetelah itu masuk ke uterus tertanam dalam endometrium uterus.

2.1.3 Tanda-tanda Kehamilan

1. Tanda Presumtif/Dugaan hamil

2. Tanda mungkin (probabilitysign)

3. Tanda pasti

2.1.4 Jadwal pemeriksaan antenatal care

2.1.5 Pelayanan Asuhan Standart Antenatal 14T