PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS PENDIDIKAN
UPTD SDN RAWADALEM
KECAMATAN BALONGAN
Alamat : Jalan Raya Rawadalem Kecamatan Balongan - Indramayu 45285
E-mail : sdn_rawadalem@hotmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2 / 006-SDRWD / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : TAMINI, S.Pd.SD

Jabatan : Kepala Sekolah
Instansi : UPTD SDN Rawadalem

dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Fizal Al Asro

NIS/NISN : 0115819314
Tempat Tgl Lahir : Indramayu, 18 Juli 2011
Kelas : 4 ( Empat )
Nama Orang Tua : RUNIASIH
Alamat : Desa Rawadalem – Balongan Kab. Indramayu

Benar nama yang tersebut diatas Sebagai Peringkat Kedua Pada Semsester 2 Saat
menduduki bangku Kelas 3 (Tiga) tahun pelajaran 2020/2021 di UPTD SD Negeri
Rawadalem Kecamatan Balongan .

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rawadalem, 03 Agustus 2021

Kepala UPTD SDN Rawadalem
Kecamatan Balongan

TAMINI, S.Pd.SD
NIP 19650114 198610 2 003