KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” YOGYAKARTA

FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
Jl. Babarsari No.2 Tambakbayan, Yogyakarta 55281, Telp. (0274) 485268, 485990, Fax. (0274) 487147
Laman http://sospol.upnyk.ac.id

Lampiran : Lima lembar 20 Juli 2021

Hal : Permohonan Pengunduran Diri Mahasiswa

Yth. Wakil Rektor Bidang Akademik dan Kemahasiswaan

UPN “Veteran” Yogyakarta
di Daerah Istimewa Yogykarta

Dengan hormat yang bertanda tangan di bawah ini,

a. Nama : Puri Puspita Loka

b. NPM : 153200098
c. Fakultas : Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
d. Jurusan/Prodi : Ilmu Komunikasi
e. Status terakhir : Melakukan herregistrasi Semester Genap
Tahun Akademik (TA) 2021 / 2022.

dengan ini mengajukan permohonan pengunduran diri dari status mahasiswa UPN “Veteran”
Yogyakarta dengan alasan:

 Pindah kuliah ke perguruan tinggi lain, yaitu Universitas Gadjah Mada

 Memutuskan untuk bekerja
 Tidak mampu membayar kuliah
 Lainnya …………………………………………………………………………………......

Demikian, atas perhatian dan terkabulnya permohonan ini diucapkan terima kasih.

Yogyakarta, 20 Juli 2021

Hormat Saya,

Puri Puspita Loka

NPM 153200098