INSTALASI FIRE SUPPRESSION JSA NO. Dibuat Oleh, Disetujui Oleh, Diverifikasi Oleh,
PEKERJAAN : TTD
(ALARM) (DIISI OLEH SHE PROYEK) :
Nama :
BAGIAN/DEPT : PT. JAGA KARYA MANDIRI LOKASI PEKERJAAN : MZ, B1, B2 (OF, SA, RE) Jabatan : Supervisor Supervisor SM/CM/PM SHE
Tanggal :
LANGKAH KERJA PERALATAN YANG DIGUNAKAN POTENSI BAHAYA (Bahaya K3 & Lingkungan) KONTROL BAHAYA
PERSIAPAN PEKERJAAN 1 BOR BETON 1.1. TERTIMPA BOR BETON 1.1.1. PENGENDALIAN REKAYASA TEKNIK
BAWALAH ALAT KERJA DENGAN BENAR
PASTIKAN PENERANGAN DIRUANGAN CUKUP
1.1.2.PENGENDALIAN ADMINISTRASI
LAKUKAN SAFETY TALK SEBELUM MELAKUKAN PEKERJAAN
BUATLAH WORK PERMIT DAN DILAKSANAKAN
LAKUKAN SAFETY PATROL KELILING AREA KERJA
LAKUKAN ROTASI DENGAN HELPER
ISTIRAHAT YANG CUKUP UNTUK TETAP MENJAGA KONDISI TUBUH
FOKUS DAN KONSENTRASI PADA SAAT BEKERJA
1.3.2.PENGENDALIAN ADMINISTRASI
LAKUKAN SAFETY TALK SEBELUM MELAKUKAN PEKERJAAN
BUATLAH WORK PERMIT DAN DILAKSANAKAN
LAKUKAN SAFETY PATROL KELILING AREA KERJA
LAKUKAN ROTASI DENGAN HELPER
ISTIRAHAT YANG CUKUP UNTUK TETAP MENJAGA KONDISI TUBUH
FOKUS DAN KONSENTRASI PADA SAAT BEKERJA
2.1.2.PENGENDALIAN ADMINISTRASI
LAKUKAN SAFETY TALK SEBELUM MELAKUKAN PEKERJAAN
BUATLAH WORK PERMIT DAN DILAKSANAKAN
LAKUKAN SAFETY PATROL KELILING AREA KERJA
LAKUKAN ROTASI DENGAN HELPER
ISTIRAHAT YANG CUKUP UNTUK TETAP MENJAGA KONDISI TUBUH
FOKUS DAN KONSENTRASI PADA SAAT BEKERJA
ALAT PELINDUNG DIRI YANG DIBUTUHKAN PERALATAN KESELAMATAN LAIN YANG DIBUTUHKAN
Helm Safety Masker Debu Metal Resistance Gloves Rambu-Rambu Safety Gas Detector
Sepatu Safety SCBA Nitrile Gloves Rambu-Rambu Traffic Kotak P3K
Rompi Safety (Reflector) Welding Mask Ear Plug MCB/MPB Eye Wash Station
FBH Double Lanyard Apron Pengelasan Ear Muff Traffic Cone LOTO
Kaca Mata Safety Gloves Faceshield Gerinda Barricade APAR
Page 2 of 5 Form JSA
LANGKAH KERJA PERALATAN YANG DIGUNAKAN POTENSI BAHAYA (Bahaya K3 & Lingkungan) KONTROL BAHAYA
PERSIAPAN PEKERJAAN 3. GERGAJI BESI 3.1 TERGORES GERGAJI BESI 3.1.1. PENGENDALIAN REKAYASA TEKNIK
FOKUS DAN HATI HATI PADA SAAT PERSIAPAN ALAT KERJA
3.1.2.PENGENDALIAN ADMINISTRASI
LAKUKAN SAFETY TALK SEBELUM MELAKUKAN PEKERJAAN
BUATLAH WORK PERMIT DAN DILAKSANAKAN
LAKUKAN SAFETY PATROL KELILING AREA KERJA
LAKUKAN ROTASI DENGAN HELPER
ISTIRAHAT YANG CUKUP UNTUK TETAP MENJAGA KONDISI TUBUH
FOKUS DAN KONSENTRASI PADA SAAT BEKERJA
1.1.2.PENGENDALIAN ADMINISTRASI
LAKUKAN SAFETY TALK SEBELUM MELAKUKAN PEKERJAAN
BUATLAH WORK PERMIT DAN DILAKSANAKAN
LAKUKAN SAFETY PATROL KELILING AREA KERJA
LAKUKAN ROTASI DENGAN HELPER
ISTIRAHAT YANG CUKUP UNTUK TETAP MENJAGA KONDISI TUBUH
FOKUS DAN KONSENTRASI PADA SAAT BEKERJA
1.2.2.PENGENDALIAN ADMINISTRASI
LAKUKAN SAFETY TALK SEBELUM MELAKUKAN PEKERJAAN
BUATLAH WORK PERMIT DAN DILAKSANAKAN
LAKUKAN SAFETY PATROL KELILING AREA KERJA
LAKUKAN ROTASI DENGAN HELPER
ISTIRAHAT YANG CUKUP UNTUK TETAP MENJAGA KONDISI TUBUH
FOKUS DAN KONSENTRASI PADA SAAT BEKERJA
2.1.2.PENGENDALIAN ADMINISTRASI
LAKUKAN SAFETY TALK SEBELUM MELAKUKAN PEKERJAAN
BUATLAH WORK PERMIT DAN DILAKSANAKAN
LAKUKAN SAFETY PATROL KELILING AREA KERJA
LAKUKAN ROTASI DENGAN HELPER
ISTIRAHAT YANG CUKUP UNTUK TETAP MENJAGA KONDISI TUBUH
FOKUS DAN KONSENTRASI PADA SAAT BEKERJA
2.1.3. PENGENDALIAN ALAT PELINDUNG DIRI
PAKAILAH ALAT PELINDUNG DIRI DENGAN BAIK DAN BENAR
HELM KERJA DENGAN TALI DAGU, SAFETY SHOES, ROMPI KERJA,
KACAMATA,SARUNG TANGAN DAN MASKER
LAKUKAN PENGARAHAN KEPADA PEKERJA TENTANG PENGGUNAAN APD YANG
BAIK DAN BENAR
PENGERJAAN INSTALASI ELEKTRONIK 3. GERGAJI BESI 3.1 TERGORES GERGAJI BESI 3.1.1. PENGENDALIAN REKAYASA TEKNIK
FOKUS DAN HATI HATI PADA SAAT MELAKUKAN PEKERJAAN
3.1.2.PENGENDALIAN ADMINISTRASI
ALAT PELINDUNG DIRI YANG DIBUTUHKAN PERALATAN KESELAMATAN LAIN YANG DIBUTUHKAN
Helm Safety Masker Debu Metal Resistance Gloves Rambu-Rambu Safety Gas Detector
Sepatu Safety SCBA Nitrile Gloves Rambu-Rambu Traffic Kotak P3K
Rompi Safety (Reflector) Welding Mask Ear Plug MCB/MPB Eye Wash Station
FBH Double Lanyard Apron Pengelasan Ear Muff Traffic Cone LOTO
Kaca Mata Safety Gloves Faceshield Gerinda Barricade APAR
Page 4 of 5 Form JSA
LANGKAH KERJA PERALATAN YANG DIGUNAKAN POTENSI BAHAYA (Bahaya K3 & Lingkungan) KONTROL BAHAYA
LAKUKAN SAFETY TALK SEBELUM MELAKUKAN PEKERJAAN
BUATLAH WORK PERMIT DAN DILAKSANAKAN
LAKUKAN SAFETY PATROL KELILING AREA KERJA
LAKUKAN ROTASI DENGAN HELPER
ISTIRAHAT YANG CUKUP UNTUK TETAP MENJAGA KONDISI TUBUH
FOKUS DAN KONSENTRASI PADA SAAT BEKERJA