Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : J-0001ELUP No. NIK : 3604311403050001


Nama Lengkap : ARUL ARDIANSYAH
Tanggal Lahir : 2005-03-14
No.HP : 088221902943
Alamat : jl. kh. syamun, Cinangka, KAB. SERANG, Banten
Lokasi Menerima : CINANGKA - 10061101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-06 12:00:00 CoronaVac 24200821 CINANGKA - 10061101 SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Fitria Indrayani
No Telp : 081288120061

Anda mungkin juga menyukai