KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional/Bappenas

Jenis Seleksi : CPNS

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
81000191016203019
No. Identitas KTP : 9103026101910001
Nama Akun : BERTHY IVONIE DEDA
Nama Sesuai Ijazah : BERTHY IVONIE DEDA
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : Jayapura / 21-01-1991
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : JAYAPURA / 21-01-1990
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
Universitas Cenderawasih
Akreditasi :B Program Studi: B
Kualifikasi Pendidikan : S-1 ILMU KEDOKTERAN
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 0017/UC/08.4/2014 / 2014
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - PERENCANA (DIREKTORAT KESEHATAN DAN GIZI MASYARAKAT)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian : Hotel Bidakara

Tgl / Jam Pendaftaran : 15-07-2021 / 07:20:03

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1 Surat Lamaran sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

2 Kartu Tanda Penduduk/ Bukti Identitas Kependudukan lainnya yang dipersyaratkan oleh Instansi [ ]

3 Surat Pernyataan sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

4 Scan Ijazah asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

5 Scan Transkrip Nilai asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

6 Pas Foto dengan latar belakang merah [ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional/Bappenas

Nomor Registrasi 81000191016203019

Nama BERTHY IVONIE DEDA
Jabatan AHLI PERTAMA - PERENCANA (DIREKTORAT KESEHATAN DAN GIZI MASYARAKAT)