Anda di halaman 1dari 2

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KEPULAUAN YAPEN

PUSKESMAS KOSIWO
DISTRIK KOSIWO
Alamat : Jl. Trans Yapen, No. 23. Kampung Tatui – (SERUI – PAPUA)
E.Mail.puskesmaskosiwo@23gmail.com

Nomor : 445 /........./PKM-KSW/VI/2023 Kepada Yth


Lampiran : - Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan OAT Kabupaten Kepulauan Yapen
Di.-
SERUI

Dengan hormat,

Untuk pelayanan pada Penderita TB, maka bersama ini kami mohon dapat diberikan OAT
untuk melengkapi Program TB yang telah dilakukan, daftar permintaan terlampir

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas bantuannya diucapkan Terima Kasih

Tatui, 09 Juni 2022

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kosiwo
Distrik Kosiwo Pj. TB - Paru

DECKY OROPA, , S. Ns WARSENDI DEDIFU, A.Md.Kes


NIP. 19850813 201004 1 001 NIP. 19820309 200605 2 002

Tembusan Yth :

1. Kepala Bidang P2 Dinas Kesehatan Kabupaten Kepulauan Yapen


di. – S e r u i
2. Kepala IFK, Dinas Kesehatan Kabupaten Kepulauan Yapen
di. – S e r u i
3. Pertinggal
Lampiran : Daftar Permintaan

No Nama Barang Nama Penderita Jumlah Keterangan


1 OAT (..............................) ................................................... 1 Dos
2 OAT (..............................) ................................................... 1 Dos
3 OAT (..............................) ................................................... 1 Dos
4 OAT (..............................) ................................................... 1 Dos
5 OAT (..............................) ................................................... 1 Dos

Tatui, 09 Juni 2022

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kosiwo
Distrik Kosiwo Pj. TB - Paru

DECKY OROPA, , S. Ns WARSENDI DEDIFU, A.Md.Kes


NIP. 19850813 201004 1 001 NIP. 19820309 200605 2 002

Anda mungkin juga menyukai