Anda di halaman 1dari 9

PEMERINTAH KABUPATEN TOBA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SILAEN
Jln. Parsoburan, Kecamatan Silaen
Email : puskesmassilaen125@gmail.com

Silaen, 3 Maret 2023

Nomor : 440/ /PUSK/ III /2023 Kepada Yth :


Lamp : - Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaaan Rabies Kabupaten Toba
di
Balige

Dengan Hormat,

Bersama ini kami laporkan kepada bapak perihal tentang seseorang yang digigit anjing di Kecamatan
Silaen, Kabupaten Toba Samosir

Nama : Tabita Desridina


Umur : 10 Tahun
Tempat,tgl lahir : Balige, 28 Juni 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Ikut Dengan Orangtua
Agama : Kristen
Alamat : Desa Natolutali

Adapun kegiatan tersebut secara tiba tiba di rumah pada hari Sabtu Tanggal 25 Februari 2023 sekitar
pukul 11.00 WIB di wilayah kota Balige, Kecamatan Balige, Kabupaten Toba.
Dengan keterangan sebagai berikut:

Lokasi Gigitan : Punggung kiri


Tanggal Gigitan : 25 Februari 2023
Jenis Kelamin Anjing : Jantan
Keadaan Anjing : Hilang
Tindakan yang diambil : Cuci Luka di Stan Posko Kesehatan
Warna Anjing : Coklat

Demikian permohonan ini kami ajukan, atas perhatian Bapak kami ucapkan terimakasih.

Yang membuat permintaan,


Penerima

Ronal P. Sitorus
NIP.198110272009031002
PEMERINTAH KABUPATEN TOBA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SILAEN
Jln. Parsoburan, Kecamatan Silaen
Email : puskesmassilaen125@gmail.com

Silaen, 3 Maret 2023

Nomor : 440/ /PUSK/ III /2023 Kepada Yth :


Lamp : - Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan vakasin rabies Kabupaten Toba
c/q Bagian P2P
di
Balige

Surat Keterangan ini dibuat untuk permintaan vaksin Rabies karena yang bersangkutan digigit
anjing, untuk mendukung kegiatan pelayanan kegiatan maka kami mengusulkan rencana pengambilan
barang dengan ketentuan sebagai berikut:

No Nama Barang Jumlah


1 Vaksin rabies 1 kur

Demikian kami sampaikan, atas kerjasama yang baik kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui, Yang membuat permintaan,


Kepala UPT Puskesmas Silaen Penanggung Jawab

dr. Posma R Situmorang Ronal P. Sitorus


NIP.19730331 200312 2001 NIP.198110272009031002
PEMERINTAH KABUPATEN TOBA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SILAEN
Jln. Parsoburan, Kecamatan Silaen
Email : puskesmassilaen125@gmail.com
Narumonda,05 Mei 2020

Nomor : 440/ /PUSK/V/2020 Kepada Yth :


Lamp : - Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan Vaksin Rutin Kabupaten Toba Samosir
c/q Bagian P2P
di
Balige

Bersama ini kami buat permintaan Vaksin Rutin di wilayah kerja UPT Puskesmas Narumonda sbb :

No Nama Barang Jumlah Keterangan

1 BCG 5
2 Polio 10
3 DPT-HB 20
4 MR 20

Demikian kami sampaikan, atas kerjasama yang baik kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui, Yang membuat permintaan,


Kepala UPT Puskesmas Narumonda Tenaga Pelaksana Imunisasi

dr. Betty Simanullang Netti Riwati Nababan


NIP. 19790529200604 2 013 NIP.19781101 200312 2007
PEMERINTAH KABUPATEN TOBA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SILAEN
Jln. Parsoburan, Kecamatan Silaen
Email : puskesmassilaen125@gmail.com

Silaen, 25 Oktober 2022

Nomor : 440/ /PUSK/X/2022 Kepada Yth :


Lamp : - Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan Pengambilan Barang Kabupaten Toba Samosir
c/q Bagian P2P
di
Balige

No Uraian Jumlah Satuan

1 OAT Kat I Harian 3 Kotak


2 OAT Kat I 3 Kotak

Demikian kami sampaikan, atas kerjasama yang baik kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui, Yang membuat permintaan,


Kepala UPT Puskesmas Silaen Penanggung Jawab

dr. Posma R Situmorang Arta Nurmala Silaen


NIP.19730331 200312 2001 NIP.197604072009032001

Narumonda,04 Agustus 2020


PEMERINTAH KABUPATEN TOBA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SILAEN
Jln. Parsoburan, Kecamatan Silaen
Email : puskesmassilaen125@gmail.com

Nomor : 440/ /PUSK/VIII/2020 Kepada Yth :


Lamp : - Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan Vaksin BIAS Kabupaten Toba Samosir
c/q Bagian P2P
di
Balige

Bersama ini kami buat permintaan Vaksin BIAS di wilayah kerja UPT Puskesmas Narumonda sbb :

No Jumlah
Nama Sekolah Jumlah Vaksin diterima
Murid
1 SD N 177675 SIGORDANG 9 2
2 SD N 173637 NARUMONDA III 28 5
3 SD N 173638 PARDAMEAN 23 4
4 SD N 177071 MARPAUNG BAGASAN 3 1
5 SD N 177072 HALADO 22 5
6 SD N 173640 SITORANG JAE 31 6
7 SD N 173636 NARUMONDA I 17 5
8 SD ADVENT SIPITU-PITU 9 2
JUMLAH 142 30

Demikian kami sampaikan, atas kerjasama yang baik kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui, Yang membuat permintaan,


Kepala UPT Puskesmas Narumonda Tenaga Pelaksana Imunisasi

dr. Betty Simanullang Netti Riwati Nababan


NIP. 19790529200604 2 013 NIP.19781101 200312 2007
PEMERINTAH KABUPATEN TOBA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SILAEN
Jln. Parsoburan, Kecamatan Silaen
Email : puskesmassilaen125@gmail.com

Narumonda,10 September 2020

Nomor : 440/ /PUSK/IX/2020 Kepada Yth :


Lamp : - Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan Vaksin Rutin Kabupaten Toba Samosir
c/q Bagian P2P
di
Balige

Bersama ini kami buat permintaan Vaksin Rutin di wilayah kerja UPT Puskesmas Narumonda sbb :

No Nama Barang Jumlah Keterangan

1 HB-0 20
2 BCG 5
3 Polio 14
4 DPT-HB 20

5 TT 5

Demikian kami sampaikan, atas kerjasama yang baik kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui, Yang membuat permintaan,


Kepala UPT Puskesmas Narumonda Tenaga Pelaksana Imunisasi

dr. Betty Simanullang Netti Riwati Nababan


NIP. 19790529200604 2 013 NIP.19781101 200312 2007
PEMERINTAH KABUPATEN TOBA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SILAEN
Jln. Parsoburan, Kecamatan Silaen
Email : puskesmassilaen125@gmail.com

Narumonda,13 Oktober 2020

Nomor : 440/ /PUSK/X/2020 Kepada Yth :


Lamp : - Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan Vaksin Rutin Kabupaten Toba Samosir
c/q Bagian P2P
di
Balige

Bersama ini kami buat permintaan Vaksin Rutin di wilayah kerja UPT Puskesmas Narumonda sbb :

No Nama Barang Jumlah Keterangan

1 HB-0
2 BCG
3 POLIO
4 DPT-HB
5 TD
6 DT
7 IPV
8 MR

Demikian kami sampaikan, atas kerjasama yang baik kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui, Yang membuat permintaan,


Kepala UPT Puskesmas Narumonda Tenaga Pelaksana Imunisasi

dr. Betty Simanullang Netti Riwati Nababan


NIP. 19790529200604 2 013 NIP.19781101 200312 2007

Silaen, 15 Maret 2022


PEMERINTAH KABUPATEN TOBA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SILAEN
Jln. Parsoburan, Kecamatan Silaen
Email : puskesmassilaen125@gmail.com

Nomor : 440/ 76 /PUSK/III/2022 Kepada Yth :


Lamp : - Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan Vaksin Rutin Kabupaten Toba Samosir
c/q Bagian P2P
di
Balige

Bersama ini kami buat permintaan Vaksin Rutin di wilayah kerja UPT Puskesmas Silaen sbb :

Keterangan
No Nama Barang Jumlah IP

1 HB-0 20 1
2 BCG 10 8
3 DPT/HB/HIB 25 4
4 OPV 20 8
5 IPV 0 0
6 TD 10 8
7 DT 0 0
8 MR 10 8
9 Spuit 0.05 ml 80 1
10 Spuit 0.5 ml 260 1
11 Spuit 5 ml 10 1
12 Safety Box 2.5 ml
13 Safety Box 5 ml

Demikian kami sampaikan, atas kerjasama yang baik kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui, Yang membuat permintaan,


Kepala UPT Puskesmas Silaen Jurim

dr. Posma R Situmorang Ronal Sitorus


NIP.19730331 200312 2001 NIP.198110272009031002
PEMERINTAH KABUPATEN TOBA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SILAEN
Jln. Parsoburan, Kecamatan Silaen
Email : puskesmassilaen125@gmail.com

Anda mungkin juga menyukai