1.

Hitunglah usia anak

Diketahui :

Tanggal kunjungan : 6 Januari 2020

Tanggal lahir : 19 Desember 2016 (cukup bulan)

1) Anak A dapat melompat 1 kaki

2) Anak A dapat berdiri 1 kaki selama 3 detik

3) Menggambar garis hilang

4) Menggambar orang 3 bagian

5) Mengenal 5 warna

6) Menyebutkan 4 kegiatan dan kegunaan benda

7) Berbicara dengan baik

8) Dapat menyebutkan namanya

9) Mengenal sisi atas, bawah, muka dan belakang

10) Menurut laporan ibu Anak A belum bisa membuka pakaian sendiri

11) Memakai T-Shirt dan berdiri 1 kaki 4 detik

Usia Anak A

Tanggal kunjungan : 06 01 2020

Tanggal lahir : 19 12 2016

18 0 3

Hasil : 36 bulan 18 hari

2. Lakukan skoring menggunakan Form Denver

Uji 3 hal yang berada pada sebelah kiri garis umur tanpa menyentuh batas usia

1) Belum bisa mengkombinasikan kata (F)

2) Belum bisa memakai baju (F)

3) Belum bisa berlari (F)

Uji hal yang berpotongan pada garis usia

1) Belum bisa menyiapkan sereal (F)

2) Belum bisa gosok gigi tanpa bantuan (F)

3) Belum bisa bermain ular tangga (F)

4) Belum bisa berpakaian tanpa bantuan (F)

5) Belum bisa memakai T-Shirt (F)

6) Belum bisa menyebutkan nama teman (F)

7) Belum bisa cuci dan mengeringkan tangan (F)

8) Belum bisa memilih garis yang lebih panjang (F)

9) Belum bisa menggoyangkan ibu jari (F)

10) Belum bisa menata menara dari kubus (F)

11) Belum bisa meniru garis vertikal (F)

12) Belum bisa mengetahui kata sifat (F)

13) Bisa menyebutkan 4 warna (P)

14) Belum bisa mengerti 4 kata depan (F)

15) Belum bisa mengerti semua pembicaraan (F)

16) Bisa mengetahui 4 kegiatan (P)

17) Bisa mengetahui kegunaan 3 benda (P)

18) Belum bisa menghitung 1 kubus (F)

19) Bisa mengetahui kegunaan 2 benda (P)

 20) Bisa menyebutkan 1 warna (P)

21) Belum bisa mengerti 2 kata sifat (F)

22) Bisa mengetahui 2 kegiatan (P)

23) Belum bisa menyebutkan 4 gambar (F)

24) Bisa berbicara dengan dimengerti (P)

25) Bisa berdiri dengan 1 kaki selama 3 detik (P)

26) Bisa berdiri dengan 1 kaki selama 2 detik (P)

27) Bisa melompat dengan 1 kaki (P)

28) Bisa berdiri dengan 1 kaki selama 1 detik (P)

29) Belum bisa meloncat jauh (F)

30) Belum bisa melempar bola tangan keatas (F)

Hal sebelah kanan tanpa menyentuh garis usia

1) Belum bisa mencontoh gambar kotak (F)

2) Bisa menggambar orang dan bagian (F)

3) Belum bisa mencontoh gambar kotak ditunjukkan (F)

4) Belum bisa mencontoh + (F)

5) Bisa menggambar orang 3 bagian (P)

6) Belum bisa mencontoh gambar bundar (F)

7) Belum bisa mengartikan 7 kata (F)

8) Belum bisa berlawanan 2 (F)

9) Belum bisa menghitung kubus (F)

10) Belum bisa berdiri 1 kaki 6 detik (F)

11) Belum bisa berjalanan tumit ke jari kaki (F)

12) Belum bisa berdiri 1 kaki 5 detik (F)

13) Belum bisa berdiri 1 kaki 4 detik (F)

3. Lakukan interpretasi hasil test

Delay : Gagal atau menolak hal-hal yang ada di sebelah kiri dari garis umur

4. Buatlah penilaian hasil test

HASIL

JUMLAH P (Pass/Lewat) : 24

JUMLAH F (Fail/Gagal) : 34

Keterangan

P : Jika anak dapat melakukan uji coba dengan baik

F : Jika anak tidak mampu melakukan uji coba dengan baik

5. Jelaskan intervensi hasil Denver

Suspect : dikatakan suspect saat terdapat 2 atau lebih caution (peringatan), terdapat 1 atau
lebih delay (terlambat) yang terjadi karena fail (kegagalan) bukan karena menolak atau
revuse, dilakukan uji ulang 1-2 minggu kemudian untuk menghilangkan rasa takut, sakit,
dan lelah.