DINAR KUSUMANINGRUM

KELAS B
185070607111006
Skenario Pre Conference

Kasus

Seorang prempuan, umur 23 tahun, G1P0A0 hamil 38 minggu datang ke Puskesmas 4 jam yang
lalu dengan keluhan ingin bersalin, hasil pemeriksaan KU baik, TD 110/70 mmHg, N 80x/menit,
S 370C, P 16x/menit. TFU 3 jari dibawah Px (30 cm), DJJ 132 x/menit, teratur, his 2x/10’/30”, PD
2 cm, eff 25%, selaput ketuban (+), kepala, H1+. Bidan akan melakukan observasi persalinan

Preceptor : Assalamu’alaikum wr wb, Selamat pagi semuanya.. Sebelum memulai diskusi

pre conference marilah kita ucapkan puji syukur atas kehadirat Allah SWT, karena rahmat serta
karunianya kita dapat berkumpul disini. Pada hari ini hari Senin tanggal 27/09/2021 akan
melakukan kegiatan diskusi pre conference untuk kelompok B2 di Rumah sakit Ibunda dalam
stase asuhan persalinan. Sebelumnya kita awali dengan berdoa, agar dilancarkan. Berdoa
dimulai………berdoa dapat dicukupkan.
Preceptee : Baik Bu
Preceptor : Untuk diskusi pre conference hari ini akan dilakukan dalam waktu 120 menit
Preceptee : Baik Bu
Preceptor : Langsung saja, untuk laporan pendahuluan hari ini apa yang akan mbak ina
bawakan? Boleh saya lihat?
Preceptee : baik bu, untuk laporan pendahuluan yang saya bawakan yaitu Observasi
persalinan bu
Preceptor : apakah laporannya sudah lengkap termasuk mind map?
Preceptee : Insyaallah sudah bu
Preceptor : Baik, untuk pre conference nya yang pertama saya ingin menanyakan definisi
dari persalinan itu apa?
Preceptee : Persalinan adalah serangkaian kejadian yang berakhir dengan pengeluaran
bayi yang cukup bulan atau hampir cukup bulan, disusul dengan pengeluaran
plasenta dan selaput janin dari tubuh ibu melalui jalan lahir atau melalui jalan
lain, serta berlangsung dengan bantuan atau tanpa bantuan (kekuatan ibu
sendiri).

Preceptor : adaa berapa kala dalam persalinan?

Preceptee : Ada 4 kala
• Kala I persalinan dimulai sejak terjadinya kontraksi uterus dan pembukaan servix
hingga mencapai pembukaan lengkap (10 cm). Persalinan kala I berlangsung 18
– 24 jam dan terbagi menjadi dua fase yaitu fase laten dan fase aktif.

a. Fase laten persalinan

 • Dimulai sejak awal kontraksi yang menyebabkan penipisan dan
pembukaan servix secara bertahap
• Pembukaan servix kurang dari 4 cm
• Biasanya berlangsung di bawah hingga 8 jam
b. Fase aktif persalinan
Fase ini terbagi menjadi 3 fase yaitu akselerasi, dilatasi maximal, dan
deselerasi
• Frekuensi dan lama kontraksi uterus umumnya meningkat (kontraksi
dianggap adekuat/memadai jika terjadi 3 kali atau lebih dalam waktu
10 menit dan berlangsung selama 40 detik atau lebih
• Servix membuka dari 4 ke 10 cm biasanya dengan kecepatan 1 cm
atau lebih perjam hingga permbukaan lengkap (10 cm)
• Terjadi penurunan bagian terendah janin
• Persalinan kala II dimulai dengan pembukaan lengkap dari serviks dan berakhir
dengan lahirnya bayi. Proses ini berlangsung 2 jam pada primi dan 1 jam pada
multi
• Kala III persalinan dimulai setelah lahirnya bayi dan berakhir dengan lahirnya
plasenta dan selaput ketuban
• Kala IV Dimulai setelah lahirnya plasenta dan berakhir dua jam setelah itu

Preceptor : apa saja sebab-sebab mulainya persalinan?

Preceptee : Beberapa teori yang menyebabkan mulainya persalinan adalah sebagai berikut
:
1. Penurunan Kadar Progesteron
Progesterone menimbulkan relaxasi otot-otot rahim, sebaliknya estrogen
meninggikan kerentanan otot rahim. Selama kehamilan terdapat keseimbangan
antara kadar progesterone dan estrogen dalam darah, tetapi pada akhir
kehamilan kadar progesteron menurun sehingga timbul his.
2. Teori Oksitosin
Di akhir kehamilan kadar progesteron menurun sehingga oxytocin bertambah
dan meningkatkan aktivitas otot-otot rahim yang memicu terjadinya kontraksi
sehingga terdapat tanda-tanda persalinan.
3. Keregangan Otot-otot.
Otot rahim mempunyai kemampuan meregang dalam batas tertentu. Setelah
melewati batas tertentu terjadi kontraksi sehingga persalinan dapat dimulai.
4. Teori Prostaglandin
Konsentrasi prostaglandin meningkat sejak umur kehamilan 15 minggu yang
dikeluarkan oleh desidua. Prostaglandin yang dihasilkan oleh desidua diduga
menjadi salah satu sebab permulaan persalinan.

Preceptor : Apa saja tanda-tanda terjadinya persalinan?

Preceptee : tanda tanda persalinan yaitu : Timbulnya kontraksi uterus dari yang tidak teratur
hingga teratur, servix mengalami penipisan dan pembukaan, terjadi pengeluaran
lender disertai daraj dan ketuban pecah
Preceptor : Baik sudah dijelakan sebab-sebab persalinan dan tanda-tanda persalinan. Bisa
dilanjutkan lagi hingga diagnosa pasien?
Preceptee : Baik ibu pasien Seorang prempuan, umur 23 tahun, G1P0A0 hamil 38 minggu
datang ke Puskesmas 4 jam yang lalu dengan keluhan ingin bersalin, hasil
pemeriksaan KU baik, TD 110/70 mmHg, N 80x/menit, S 370C, P 16x/menit.
Berdasarkan Usia Kehamilan ibu memasuki waktu kemungkinan persalinan. Dari
hasil pemeriksaan diperoleh TFU 3 jari dibawah Px (30 cm), DJJ 132 x/menit,
teratur, his 2x/10’/30”, PD 2 cm, eff 25%, selaput ketuban (+), kepala, H1+ .
diagnosa kebidanan dari ibu G1P0A0 Fase laten
Preceptor : Apakah ada keluhan/ketidaknyamanan saat fase latin ini?
Preceptee : Hingga saat ini ibu tidak mengeluhkan ketidaknyamanan
Preceptor : Apakah sudah melakukan pengisian partograph? Apa ada muncul masalah di
partograph?
Preceptee : Partograf sudah saya isi , tidak menunjukan ada masalah pada partograf
Preceptor : Dari penjelasan dan pathway apa yang akan kalian lakukan kepada pasien?
Preceptee : Saya akan melakukan observasi ulang kemajuan persalinan serta memberikan
asuhan mobilisasi yang dapat dilakukan ibu bersalin fase laten.
Preceptor : Baik sangat lengkap ya.. ini diskusinya telah selesai dan asuhannya sangat
bervariasi. Dari diskusi pre conference saya meminta pendapat dari kalian. Apa
yang sudah didapat dari hari ini?

Preceptee : Dari pre conference saya belajar banyak hal yaitu persalinan merupakan
kejadian fisiologis dari tubuh seorang perempuan. Dalam proses persalinan
terdapat beberapa tahap yang perlu diperhatikan oleh tenaga kesehatan. Asuhan
Persalinan terutama 60 langkah harus diberikan untuk memberikan pelayanan
maksimal kepada ibu.
Preceptor : Alhamdulillahirobil alamin kegiatan pre conference memberikan kesan yang
sanngat luar biasa dan berjalan dengan lancar. Untuk laporannya bisa diperbaiki
karena ada beberapa yang perlu ditambahkan kemudian nanti diupload di google
classroom yaa. Untuk lembar penilaian sudah saya isi.. ini. Semoga pada stase
persalinan lancar lulus dengan nilai memuaskan. Apakah dari kalian ada yang
ingin ditanyakan?
Preceptee : Tidak ada bu
Preceptor :Jika tidak ada yang ingin diskusi lagi. Mari kita tutup dengan berdoa menurut
kepercayaan masing-masing.. berdoa mulai.. berdoa selesai.. sekian dari saya
terimakasih bayak.. wassalamualaikum wr.wb.. semangatt