library.uns.ac.id digilib.uns.ac.

id

PENGARUH PEMBERIAN MAGNESIUM SULFAT TERHADAP

VOLUME PERDARAHAN INTRAPARTUM DAN POSTPARTUM PADA
PASIEN SECTIO CAESAREA DI RSUD DR. MOEWARDI

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

AISYAH RETNO PUSPAWARDANI

G0016016

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2019
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

iii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ABSTRAK
Aisyah Retno Puspawardani. G0016016. 2019. Pengaruh Pemberian
Magnesium Sulfat terhadap Volume Perdarahan Intrapartum dan Postpartum
pada Pasien Sectio Caesarea di RSUD Dr.Moewardi.

Latar Belakang: Perdarahan intrapartum dan postpartum pada persalinan sectio

caesarea disebabkan oleh atonia uteri, abrubsi plasenta, defek insersi plasenta,
dan ruptur uteri. Pemberian magnesium sulfat merupakan salah satu faktor risiko
terjadinya atonia uteri dan postpartum haemorrhage. Magnesium sulfat berpotensi
sebagai agen yang merelaksasi otot polos oleh karena itu terdapat potensi
peningkatan risiko terjadinya perdarahan postpartum akibat atonia uteri.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah terdapat pengaruh pemberian
magnesium sulfat terhadap volume perdarahan intrapartum dan postpartum pada
pasien sectio caesarea.
Metode: Penelitian ini bersifat observasional analitik. Data yang digunakan
adalah data sekunder dari rekam medis RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Pengambilan sampel menggunakan metode purposive sampling. Dengan
menggunakan rumus Slovin didapatkan jumlah sampel minimal adalah 59 pasien
sectio caesarea periode Januari 2019-April 2019. Data dianalisis menggunakan
uji Mann-Whitney.
Hasil: Didapatkan 70 sampel dengan karakteristik sampel yaitu usia kehamilan
paling banyak pada rentang 30 – 40 minggu dengan riwayat kehamilan
multigravida dan berat bayi lahir paling paling banyak pada rentang 1.000 – 3.000
g, kemudian data dianalisis dengan uji Mann-Whitney dan diperoleh hasil u = 447
(p = 0.093)
Simpulan: Tidak ada pengaruh pemberian magnesium sulfat terhadap volume
perdarahan intrapartum dan postpartum pada pasien sectio caesarea di RSUD
Dr.Moewardi.

Kata Kunci: Magnesium Sulfat, Sectio Caesarea, Volume Perdarahan

commit to user

iv
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ABSTRACT
Aisyah Retno Puspawardani. G0016016. 2019. The Effect of Magnesium Sulfate
on The Volume of Intrapartum and Postpartum Bleeding in C-Section Patients in
Dr. Moewardi Hospital. Mini Thesis. Faculty of Medicine. University of Sebelas
Maret

Background: Intrapartum and postpartum hemorrhage in c-section labor is

caused by uterine atony, placental abrubtion, placental insertion defects, and
uterine rupture. Magnesium sulfate is a risk factor for uterine atony and
postpartum hemorrhage. Magnesium sulfate acts as an agent that relaxes smooth
muscle and therefore there is a potential for increasing the risk of postpartum
hemorrhage due to uterine atony. This study aimed to determine whether there is
effect of magnesium sulfate on the volume of intrapartum and postpartum
bleeding in c-section patients in Dr. Moewardi Hospital.
Methods:.This research was an analytic observational. The data used was
secondary data from Dr. Moewardi Hospital Surakarta’s medical records. The
sample of research were taken by using purposive sampling technique, using the
Slovin formula, a minimum sample that was needed are 59 c-section labor
patients from January 2019 untill April 2019. The data obtained were analyzed
using the Mann-Whitney Test
Results: 70 samples are obtained, with the characteristics of the sample are most
population have gestational age in the range of 30-40 weeks with a history of
multigravida pregnancy and the birth weight of babies born are in the range of
1,000 - 3,000 g, then the data are analyzed using the Mann-Whitney test and the
results obtained u = 447 ( p = 0.093)
Conclusion:There is no effect of the administration of magnesium sulfate on the
volume of intrapartum and postpartum hemorrhage in the c-section labor patients
at Dr.Moewardi.
__________________________________________________________________
Keyword: C-Section ,Magnesium Sulfate, Bleeding Volume

commit to user

v
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

PRAKATA
Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT karena atas kehendak-Nya
penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai syarat memenuhi gelar sarjana
kedokteran.
Tak lupa peneliti sampaikan ucapan terima kasih kepada seluruh pihak
yang terlibat dalam penyelesaian skripsi ini:
1. Dr. Reviono, dr., Sp.P(K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
2. Dr. Eti Poncorini Pamungkasari, dr., M.Pd. selaku Ketua Program Studi
Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi, selaku Ketua Tim Skripsi Fakultas
Kedokteran UNS serta Staf Bagian Skripsi Bapak Nardi dan Ibu Nita yang telah
memberikan arahan dalam penyusunan skripsi ini.
4. Dr. Suharto Wijanarko, dr., Sp.U selaku Plt Direktur dan Wakil Direktur Umum
serta Bagian Diklit RSUD dr. Moewardi Surakarta yang telah memberikan izin
penelitian
5. Eric Edwin Y, dr.,Sp.OG(K) dan Bulan Kakanita Hermasari, dr.,MMedEd selaku
pembimbing yang telah berkenan meluangkan waktu memberikan bimbingan,
saran, dan motivasi.
6. Teguh Prakosa, dr., Sp.OG(K)selaku penguji yang telah berkenan menguji dan
memberikan saran, bimbingan, nasihat untuk menyempurnakan kekurangan dalam
penulisan skripsi ini.
7. Bagian SMF Obstetri dan Ginekologi RSUD Dr. Moewardi beserta staff bagian
rekam medik yang telah memberikan arahan dan masukan dalam proses
pengambilan data
8. Yang tercinta kedua orang tua, Bu End dan Pak Dan, serta Dek Nal yang
senantiasa mendoakan dan memberikan dukungan fisik,material, mental, dan
spiritual
9. Teman sejawat kelompok tutorial Bi9os, B1, dan B4kwan, serta teman pejuang
skripsi obgin yaitu Isrotul Anisa yang sudah mau berjuang bersama dari awal
terimakasih kalian!
10. Teman-teman preklinikku yang sangat reliable dan siap sedia kapanpun
dimanapun, terimakasih ciwi-ciwi, terimakasih ulfi, devina, nadya, haniina,
marda, farah, frai, dan vita, ily.
11. Terimakasih saya ucapkan juga kepada the one and only Agytia serta Botak yang
mau direpoti selama keberlangsungan skripsi ini, love.
12. Tidak lupa teman-teman KKN UNS SUMBA 2019 yang menerima saya serta
tidak lupa senantiasa memberikan mental support.
13. Pihak-pihak yang berperan dalam penulisan skripsi yang tidak bisa disebutkan
satu persatu.
Tentu laporan penelitian ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu,
peneliti terbuka atas kritik dan saran yang ditujukan demi membangun penelitian
yang lebih baik. Akhir kata, semoga penelitian ini bermanfaat bagi seluruh pihak
yang membutuhkannya.
Surakarta, Desember 2019

commit to user Aisyah Retno Puspawardani

vi
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................................................... i

PENGESAHAN SKRIPSI .............................................................................................. ii
PERNYATAAN ............................................................................................................... iii
ABSTRAK ....................................................................................................................... iv
ABSTRACT ..................................................................................................................... v
PRAKATA ...................................................................................................................... vi
DAFTAR ISI .................................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL .......................................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................................. xi

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................... 1

A. Latar Belakang ........................................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian .................................................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian .................................................................................................. 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................................... 5
A. Tinjauan Pustaka..................................................................................................... 5
1. Preeklampsia ...................................................................................................... 5
a. Definisi........................................................................................................ 5
b. Faktor Risiko............................................................................................... 6
c. Patogenesis.................................................................................................. 7
d. Klasifikasi dan Diagnosis ........................................................................... 7
e. Tatalaksana dan Pencegahan .................................................................... 11
2. Magnesium Sulfat ............................................................................................ 16
a. Fisiologi .................................................................................................... 16
b. Indikasi dan Kontraindikasi ...................................................................... 17
c. Farmakokinetik ......................................................................................... 19
d. Mekanisme Kerja di Bidang Obstetri ....................................................... 20
e. Efek Samping dan Komplikasi ................................................................. 21
commit to
3. Volume Perdarahan Intrapartum user
dan Postpartum ........................................... 23

vii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

f. Perdarahan Intrapartum dan Postpartum ................................................. 23

a. Sectio Caesarea ........................................................................................ 25
b. Komplikasi Perdarahan Postpartum.......................................................... 26
4. Pengaruh Magnesium Sulfat dengan Volume Perdarahan Intrapartum
dan Postpartum ................................................................................................ 27
B. Kerangka Pemikiran ............................................................................................. 29
C. Hipotesis ............................................................................................................... 30
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................................. 31
A. Jenis Penelitian ..................................................................................................... 31
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................................ 31
C. Subjek Penelitian .................................................................................................. 31
D. Teknik Pengambilan Sampel ................................................................................ 32
E. Rancangan Penelitian............................................................................................ 34
F. Identifikasi Variabel ............................................................................................. 35
G. Definisi Operasional Variabel .............................................................................. 35
H. Instrumen Penelitian ............................................................................................. 36
I. Cara Kerja ........................................................................................................... 36
J. Teknik Analisis Data ............................................................................................ 36
BAB IV HASIL PENELITIAN ................................................................................... 38
A. Karakteristik Subjek ............................................................................................. 38
B. Hasil Analisis Statistik.......................................................................................... 40
1. Uji Mann-Whitney Pengaruh Pemberian Magnesium Sulfat terhadap
Volume Perdarahan Intrapartum dan Postpartum ........................................... 40
BAB V PEMBAHASAN ................................................................................................ 43
A. Pengaruh Pemberian Magnesium Sulfat terhadap Volume Perdarahan
Intrapartum dan Postpartum .................................................................................. 43
B. Keterbatasan Penelitian .......................................................................................... 45
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ........................................................................... 46
A. Simpulan ................................................................................................................. 46
B. Saran ....................................................................................................................... 46
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................... 47
commit to user

viii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Karakteristik Subjek Penelitian di RSUD Dr. Moewardi.............................. 38

Tabel 4.2 Uji Mann-Whitney antara Pemberian Magnesium Sulfat dengan
Volume Perdarahan Intrapartum dan Postpartum ......................................................... 41

commit to user

ix
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Mekanisme Kontraksi Miometrium............................................................. 23

commit to user

x
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Data Rekam Medik ..................................................................................... 53

Lampiran 2. Uji Normalitas Saphiro-Wilk ...................................................................... 55
Lampiran 3. Uji Mann-Whitney ...................................................................................... 56
Lampiran 4. Ethical Clearance RSUD Dr. Moewardi .................................................... 57
Lampiran 5. Surat Izin Penelitian .................................................................................... 58

commit to user

xi
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

12