PEMERINTAH KABUPATEN BUTON

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BARANGKA
Jl. Poros Kapuntori Lorong Kesehatan. Kode pos 93755
Telp. 085394303879, email pkmbarangkabuton@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BARANGKA

KABUPATEN BUTON
Nomor:
TENTANG
KEHARUSAN MELAKUKAN IDENTIFIKASI, DOKUMENTASI
DAN PELAPORAN KASUS KTD, KPC dan KNC

KEPALA UPTD PUSKESMAS BARANGKA

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu klinis dan
keselamatan pasien puskesmas, harus dilakukan
identifikasi, dokumentasi dan pelaporan kasus KTD,
KPC, dan KNC;
b. Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas
maka perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Barangka tentang Keharusan Melakukan
Identifikasi, Dokumentasi dan Pelaporan Kasus KTD,
KPC dan KNC.
Mengingat : a. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan;

b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 1691/Menkes/PerVIII/2011 Tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;

c. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar
Pelayanan Rumah Sakit.
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BARANGKA TENTANG
KEHARUSAN MELAKUKAN IDENTIFIKASI, DOKUMENTASI
DAN PELAPORAN KASUS KTD, KPC DAN KNC.
Pertama : Seluruh karyawan puskesmas apabila menemukan kasus
KTD, KPC, dan KNC diharuskan melakukan identifikasi.
Kedua : Seluruh karyawan puskesmas apabila menemukan kasus
KTD, KPC, dan KNC diharuskan melakukan dokumentasi
dan membuat laporan.
Ketiga : Laporan yang dimaksud pada diktum kedua dilakukan
secara lisan kepada dokter penanggungjawab layanan
pada saat kejadian dimaksudkan untuk pencegahan
cedera atau pemberian pertolongan segera mungkin.
Keempat : Laporan yang dimaksud pada diktum kedua harus dibuat
tertulis dengan menggunakan formulir yang telah tersedia
di Sekretariat Tim Keselamatan Pasien paling lambat 2 x
24 jam.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Barangka
Pada tanggal :

KEPALA UPTD PUSKESMAS BARANGKA

Sariati