SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : PETRIK bin Ali
Umur : 35 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Kalimaya 88 Tlogomas Malang
Dalam hal ini memilih alamat di kantor kuasa hukumnya tersebut dibawah ini dan dengan ini
memberi kuasa kepada:

Nama : Angga Pangestu, S.H, M.Hum.

Pekerjaan : Advokat/ Pengacara,
Alamat kantor di : JL. Bahagia No.1 Malang

KHUSUS
1. Untuk mengajukan permohonan cerai talak kepada ketua Pengadilan Agama Malang
melawan
Nama : Wulan binti Adi
Umur : 25 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Kalimaya 88 Tlogomas Malang

2. Untuk menghadap dan berbicara di persidangan Pengadilan Agama Malang yang

mengadili dan memutuskan pemberi kuasa.
3. Membayar biaya yang timbul dalam perkara ini, dan menandatangani surat-surat yang
berhubungan dengan perkara pemberi kuasa.
4. Mengajukan replik, rereplik, alat bukti, kesimpulan, mohon putusan, dan menerima
akta perceraian.
5. Singkatnya: Penerima kuasa berwenang melakukan perbuatan hukum untuk
kepentingan pembelaan perkara pemberi kuasa.
6. Surat kuasa ini disertai hak subtitusi kepada advokat lain apabila penerima kuasa
menganggap perlu untuk itu.
 Malang, 5 Maret 2021
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Materai 10000

Angga Pangestu Asy’Ary, S.H, M.Hum. PETRIK bin Ali

SURAT KUASA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Wulan binti Adi
Umur : 25 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Kalimaya 88 Tlogomas Malang
Dalam hal ini memilih alamat di kantor kuasa hukumnya tersebut dibawah ini dan dengan ini
memberi kuasa kepada:

Nama : Angga Pangestu, S.H, M.Hum.

Pekerjaan : Advokat/ Pengacara,
Alamat kantor di : JL. Bahagia No.1 Malang

KHUSUS
1. Untuk mengajukan gugatan perceraian kepada ketua Pengadilan Agama Malang
melawan

Nama : Petrik bin Ali

Umur : 35 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Kalimaya 88 Tlogomas Malang

2. Untuk menghadap dan berbicara di persidangan Pengadilan Agama Malang yang

mengadili dan memutuskan pemberi kuasa.
3. Membayar biaya yang timbul dalam perkara ini, dan menandatangani surat-surat yang
berhubungan dengan perkara pemberi kuasa.
4. Mengajukan jawaban, duplik, reduplik, alat bukti, kesimpulan, mohon putusan, dan
menerima akta perceraian.
5. Singkatnya: Penerima kuasa berwenang melakukan perbuatan hukum untuk
kepentingan pembelaan perkara pemberi kuasa.
6. Surat kuasa ini disertai hak subtitusi kepada advokat lain apabila penerima kuasa
menganggap perlu untuk itu.

Malang, 15 Maret 2021

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
 Materai 10000

Angga Pangestu Asy’Ary, S.H, M.Hum. Wulan binti Adi

Kepada Yth.
Ketua Pengadilan Agama Malang
Jalan Raden Panji Suroso No.1
Di
Malang
Assalamualaikum wr. wb
Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : PETRIK bin Ali
Umur : 35 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Kalimaya 88 Tlogomas Malang
Dalam hal ini memilih alamat di kantor kuasa hukumnya dan dengan ini menguasakan
kepada:
Nama : Angga Pangestu, S.H, M.Hum.
Pekerjaan : Advokat/ Pengacara,
Alamat kantor di : JL. Bahagia No.1 Malang

Selanjutnya disebut sebagai PEMOHON

PEMOHON mengajukan permohonan cerai talak terhadap :
Nama : Wulan binti Adi
Umur : 25 Tahun
Alamat : Jl. Kalimaya 88 Tlogomas Malang
Pekerjaan : Swasta
Agama : Islam
Selanjutnya disebut sebagai TERMOHON
Adapun dasar dan alasan diajukannya permohonan Cerai Talak ini adalah sebagai
berikut:
1. Bahwa pada tanggal 08 agustus 2016 , Pemohon dengan termohon telah menikah dan
dicatatkan oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor urusan Agama Kecamatan
Lowokwaru, Kabupaten Malang Kutipan Akta Nikah Nomor 10 tertanggal 08 agustus
2016 seesuai dengan Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor: 10, tertanggal 08 Agustus
2016 ;
2. Bahwa setelah melangsungkan pernikahan PEMOHON dengan TERMOHON
bertempat tinggal di Jl. Kalimaya 88 Tlogomas Malang;
3. Bahwa selama teriikat pernikahan PEMOHON dengan TERMOHON telah dikarunai
seorang anak yang bernama ISABELLA LUCA , 4 Tahun dan sekarang ikut
termohon;
4. Bahwa pada awal pernikahan rumah tangga PEMOHON dengan TERMOHON baik-
baik saja, tetapi sejak bulan Januari 2020 ketentraman rumah tangga PEMOHON dan
TERMOHON mulai goyah dan kemudian terjadi perselisihan dan pertengkaran,
sehingga tidak ada harapan untuk membina rumah tangga yang harmonis.
5. Bahwa yang menjadi penyebab perselisihan dan pertengkaran antara PERMOHON
dengan TERMOHON adalah:
a. Nafkah yang tidak dapat dipenuhi oleh PEMOHON sesuai dengan keinginan
TERMOHON.
b. TERMOHON selalu menuduh PEMOHON menjalin hubungan dengan wanita
lain.
c. TERMOHON sering meninggalkan rumah kediaman bersama tanpa ijin
PEMOHON.
6. Bahwa oleh karena itu PEMOHON menyatakan dengan tegas bahwa PEMOHON
sudah tidak sanggup lagi melanjutkan berumahtangga dengan:
7. Bahwa oleh karena itu pemohon mohon kepada ketua Pengadilan Agama Malang
untuk memutuskan putusnya pernikahan antara PEMOHON dengan TERMOHON
dengan percerain:
8. Bahwa selanjutnya PEMOHON sanggup membayar biaya perkara:
PERMOHONAN
Berdasarkan alasan yang telah diuraikan diatas, selanjutnya mohon kepada ketua
Pengadilan Malang untuk mengadili dan menjatuhkan putusan dalam perkara ini yang
amarnya:
Primair:
1. Mengabulkan permohonan PEMOHON;
2. Memberikan ijin kepada PEMOHON untuk mengucapkan talak 1 raji’ kepada
TERMOHON di muka sidang Pengadilan Agama Malang;
3. Membebankan biaya perkara kepada PEMOHON;
Subsidair:
Mohon putusan yang adil menurut hukum.
Wassalamualaikum Wr. Wb Malang, 20 Maret 2021
PEMOHON

Tidak memakai materai

PETRIK bin Ali