KLIMAKTERIUM & MENOPAUSE

KLIMAKTERIUM

Bahasa Yunani

Anak tangga

 Klimakterium adalah masa yang bermula dari

akhir masa reproduksi sampai awal masa
senium dan terjadi pada wanita berumur 40-65
tahun.
MASA-MASA KLIMAKTERIUM
Pra menopause (46-50 tahun)
• Kurun waktu 4-5 tahun sebelum menopause
Peri menopause (50 tahun)
 Peralihan dari masa pra menopause ke
menopause
Menopause (50-55 tahun)
• Henti haid seorang wanita

Pasca menopause (> 55 tahun)

• Kurun waktu 1 tahun setelah menopause.
Senium (> 60 tahun)
 Wanita telah mencapai keseimbangan baru dalam
hidup
ETIOLOGI
 Sebelum haid berhenti terjadi penurunan fungsi
ovarium seperti sklerosis pembuluh darah,
berkurangnya jumlah folikel dan menurunnya
sintesis steroid seks, penurunan sekresi estrogen,
gangguan umpan balik pada hipofise.
PATOFISIOLOGI

Klimakterium
disebabkan oleh
kurang bereaksinya
ovarium terhadap
rangsangan hormon
estrogen dan
progesteron. Hal ini
disebabkan oleh
karena ovarium
menjadi tua. Boleh
dianggap bahwa
ovarium menjadi lebih
dahulu tua daripada
alat-alat tubuh
lainnya.
MANIFESTASI KLINIK
• Perdarahan tidak teratur
Pramenopause (oligomenorhoea, polimenorhoea dan
hipermenorhoea)
• Hotflushes keringat banyak, rasa
Gangguan kedinginan, sakit kepala, desing dalam
neurovegetatif telinga, TD yang goyah, jari-jari atrofi,
meteorismus

Gangguan • Mudah tersinggung, lekas lelah,

psikis semangat berkurang, susah tidur

• Infark miokard, aterosklerosis,

Gangguan osteosklerosis, osteoporosi, disuria,
organik dispareunia, artritis, dan gangguan
libido
 DIAGNOSIS

Umur dan gejala-

gejala yang timbul.
FSH dan LH ( FSH =
10-12 x, LH 5-10 x /
estrogen rendah ).
Kalsium, kolesterol.
Foto tulang lumbal I.
Sitologi (Pap Smear).
Biopsi endometrium
PERUBAHAN
FISIK
 Tinggi badan berkurang sampai 2,5 cm atau lebih.
 Perubahan Kulit
 Kulit mudah rusak akibat photo aging (terbakar
matahari), sehingga timbul pigmentasi dan bintik
hitam
 Lemak bawah kulit berkurang sehingga kulit
mengendor
 Fungsi kelenjar bawah kulit berkurang sehingga kulit
berkeriput, kasar dan kering. Kulit kering disertai
pruritus.
 Pada rambut mengalami uban dan kebotakan
 Kuku mengalami kerapuhan sebagai akibat dari
 Lanjutan...
 Perubahan pada Fungsi
Alat Reproduksi
 Lemak vulva menurun
sehingga vulva atropi
 Dispareuni akibat
vagina mengering.
 Lapisan sel vagina
menipis. Bisa terjadi
infeksi kandung kemih
& vagina.
 Waktu yang dibutuhkan
untuk merangsang
daerah sensitif lebih
lama seiring dengan
 Perubahan pada Tulang
 Hormon paratiroid
berkurang
 Tulang mengalami
pengapuran, zat
kalsium menurun,
sehingga tulang
keropos.
 Tulang mudah patah
terutama pada
persendian paha dan
osteoporosis.
 FAKTOR RESIKO

Adipositas / Hiperlipidemia

Diabetesmelitus

Hipertensi

Anovulasi

Infertilitas
Perokok

Alkoholisme
BEBERAPA GANGGUAN PERILAKU PADA
FASE KLIMAKTERIUM

Perubahan
Depresi
kehidupan
menstrual
seksual

Obsesi
untuk Ilusi
hamil lagi
 PENCEGAHAN TERHADAP SINDROM
KLIMAKTERIUM

1.Diet makanan ( rendah lemak / kolesterol, cukup

vitamin A,C,D,E dan cukup serat )
2.Mengkonsumsi makanan fitoestrogen.
a.Isoflavon : Terdapat pada kacang-
kacangan
b.Lignan : Terdapat pada padi, sereal,
sayuran
c.Caumestran : Terdapat pada daun semanggi
3.Mengkonsumsi makanan dengan kadar gula
rendah dan tidak berlebihan.
4. Tambahan asupan kalsium 1000-1500 mg/hari .
5. Kontrol rutin 1 tahun sekali (Pap smear dan GCU)
PENATALAKSANAAN
Psikoterapi
Sedativa – psikofarmaka
Balneoterapi (pengaturan diet)
Substitusi hormonal
MENOPAUSE

Bahasa Yunani

Mens = siklus
menstruasi
Pauseis = berhenti

 Menopause adalah kondisi fisiologis dimana

terjadi berakhirnya menstruasi yang rata-rata
terjadi pada antara umur 50 - 55 tahun.
DIAGNOSA
 Dalam kurun waktu 1 tahun tidak mengalami
menstruasi secara berturut-turut
 TANDA GEJALA MENOPAUSE

Ketidakteraturan siklus
haid
Gejolak rasa panas
Kekeringan vagina Sulit tidur
Perubahan kulit Perubahan pada mulut
Keringat di malam hari Kerapuhan tulang
Badan menjadi gemuk
Penyakit
FAKTOR YANG DAPAT MEMPERCEPAT
TERJADINYA MENOPAUSE

Merokok

Histerektomi

Carrier Fragile X

Kelainan Autoimun
Wanita menghasilkan 2-6 juta folikel selama kehidupannya,
tapi ovulasi hanya 480 kali selama masa produktifnya.

Menopause menyebabkan berkurang / hilangnya

sensitivitas ovarium terhadap stimulasi gonadotropin, yang
berhubungan langsung dengan penurunan dan disfungsi
folikuler. Oosit di dalam ovarium akan mengalami atresia
ketika siklus reproduksi wanita berlangsung.

Folikel mengalami penurunan kualitas dan kuantitas secara

kritis setelah 20-25 tahun sesudah menarche.Itu sebabnya
pada fase perimenopause dapat terjadi siklus menstruasi
yang irregular. Irreguleritas menstruasi juga terjadi akibat
fase folikuler pada fase siklus menstruasi yang juga
TANDA AWAL
Perubaha
MENOPAUSE n
kejiwaan

Tulang
mengala
mi Perubaha
pengapur n fisik
an

Kerja
Vagina
usus
terasa menjadi
kering
lambat
 GANGGUAN MENOPAUSE

Menopause premature Menopause terlambat

Terhentinya haid pada umur < Apabila seorang wanita

40 tahun masih mendapat haid diatas
55 tahun, maka hal itu
Terdapat gejala merupakan indikasi untuk
premenopause hot flushes, penyelidikan lebih lanjut
gonadotropin ↑
Penyebab: heriditer,
gangguan gizi berat, penyakit Penyebab : karsinoma
menahun endometrium, fibromioma
Tidak perlu terapi, uteri dan tumor ovarium yang
memberikan penjelasan menghasilkan estrogen
kepada px
 Bagaimana Bidan Menghadapi Masalah
Menopause Di Tengah Masyarakat?

 KIE sehingga wanita dengan keluhan

menopause dapat memeriksakan diri ke dokter
puskesmas
 Bidan berkonsultasi dengan dokter puskesmas
atau dokter ahli
 Setelah pengobatan (hormonal), bidan dapat
meneruskan pengawasan
 Bidan dapat merujuk penderita ke Rumah Sakit
 FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KAPAN
SEORANG WANITA MENGALAMI MENOPAUSE

1 Menarche

2 Faktor psikis

3 Jumlah anak

4 Usia melahirkan

5 Pemakaian kontrasepsi

6 Merokok

7 Sosial ekonomi
GANGGUAN YANG TERJADI SELAMA MENOPAUSE

Osteoporosis Penyakit jantung koroner

Setelah menopause,
LDL meningkat dengan
cepat. Oleh karena itu,
setelah menopause
resiko terkena PJK
menjadi dua kali lipat
pada wanita karena
lemak golongan
atherogenik (yang
memproduksi lemak
pada pembuluh arteri)
meningkat pada sekitar
GANGGUAN YANG TERJADI SELAMA MENOPAUSE

Kanker Darah tinggi

Salah satu proses degenerasi

tersebut adalah penyakit
kanker. Dan hipertensi. Kanker
merupakan suatu keadaan
pertumbuhan jaringan yang
abnormal pada organ
reproduksi juga bagian tubuh
lainnya.
GANGGUAN YANG TERJADI SELAMA MENOPAUSE

Demensia Gairah seks menurun

Penurunan hormon
seks steroid
menyebabkan
perubahan sistem SSP
maupun kondisi
biokimiawi otak. Pada
keadaan ini terjadi
proses degeneratif sel
neuron (kesatuan
saraf) pada hampir
seluruh bagian otak,
terutama didaerah
GANGGUAN YANG TERJADI SELAMA MENOPAUSE

BB meningkat Perubahan kulit

MENJALANI MASA
MENOPAUSE

Terapi Sulih
Hormon (TSH)
Gaya hidup
Nutrisi (kalori dan
gizi)
Olahraga
Pemeriksaan
kesehatan
Meningkatkan
kehidupan religi
PENANGANAN MENOPOUSE

• Terapi Sulih Hormone (TSH)

Dapat menghilangkan keluhan yang
diakibatkan menopause, sehingga
kualitas hidup menjadi lebih baik. Terapi
TSH yang digunakan harus sesuai
dengan keadaan dan gejala, karena
pemberian TSH yang salah akan
menimbulkan dampak yang merugikan.
Pilihan sediaannya yaitu pil, krim
vaginal, susuk (implant) maupun
suntikan.