Giannakopoulos et al. BMC Kesehatan Masyarakat 2010, 10:57 http://www.biomedcentral.

com/1471-
2458/10/57

ARTIKEL PENELITIAN Buka Akses

Masalah emosional, perilaku dan merokok pada

masa remaja: temuan studi cross-sectional Yunani
George Giannakopoulos1, Chara Tzavara1, ChristineDimitrakaki1, Gerasimos Kolaitis2,Vasiliki Rotsika3,
Yannis Tountas1*

Abstrak
Latar Belakang:Meskipun beberapa penelitian telah melaporkan temuan mengenai hubungan antara merokok
danmasalah emosional /perilaku, sedikit penelitian telah menyelidiki hubungan ini setelah mengendalikan faktor-
faktor pembaur yang telah ditemukanberkorelasi dengan merokok dan masalah emosional/ perilaku dan mungkin
memiliki efek yang kuat pada hubungan antara kesehatan mental remaja dan merokok. Studi ini berusaha untuk
menilai hubungan antarastatus smokingremaja dan masalah emosional /perilaku mereka setelah mengendalikan
sejumlah kemungkinan pembaur(yaitu usia, jenis kelamin, status merokok orang tua, paparan merokok keluarga,
status sosial ekonomi keluarga, waktu luang remaja) dalam sampel berbasis sekolah di seluruh negara Yunani.
Metode: Peserta menyelesaikan kuesioner yang mengambil informasi tentang usia, jenis kelamin, status sosial
ekonomi keluarga, status merokok, merokok orang tua, waktu luang remaja dan masalah emosional /perilaku. Data
adalah modeyang dilengkapi dengan menggunakan analisis regresi logistik ganda dengan status merokok remaja
sebagai variabel dependen.
Hasil: Sebanyak 1194(yaitu tingkat respons 63%) dari kuesioner yang dilaporkan sendiri (40,1% anak laki-laki,
59,9% anak perempuan; 12-18 tahun) dikembalikan. Data peserta FROM 1030 dengan data lengkap dianalisis.
Merokok sangat terkait dengan tingkatmasalah emosional /perilaku yang lebih tinggi (p < 0,001) dan asosiasi itu
tidak dimoderasi (OR = 1,13, 95% CI: 1,08-1,18) setelah mengendalikan effects covariat lainnya. Gejala emosional,
masalah perilaku dan hiperaktif / kurangnya perhatian semuanya secara signifikan terkait dengan merokok remaja
saat ini.
Kesimpulan: Studi ini mendukung hubungan antara merokok dan emosional /perilaku problems di kalangan remaja.
Mengatasi kebutuhan remaja mengenaikesehatan emosional /perilaku mereka dapat membantu dalam pengembangan
strategi anti-merokok yang efektif di lingkungan sekolah dan di tempat lain.

Latar mereka telah mencoba tembakau di masa lalu,

Merokok adalah penyebab utama morbiditas dan sementara 16,20% melaporkan menjadi pengguna
kematian dini di negara-negara Eropa dengan produk tobacc o saatini. Studi lain tentang alkohol dan
mayoritas (80-90%) perokok dewasa mulai merokok penggunaan narkoba lainnya di kalangan siswa di 35
sebelum usia 18 tahun. Di Yunani, prevalensi merokok negara Eropa telah melaporkan bahwa merokok
pada remaja sekolah menengahtinggi. Menurut Global seumur hidup di antara siswa Yunani di bawah rata-
Youth Tobacco Survey yang dilaksanakan selama rata Eropa (50% vs 66%), dan prevalensi 30 hari
tahun akademik 2004-2005, sekitar tanggal satu siswa merokok memilikiketerpisilaan t yang sama (28%
(berusia 13-15 tahun) melaporkan bahwa dibandingkan dengan 35%). Namun, merokok pada
remaja Yunani merupakan masalah yang meningkat
tanpa adanya upaya gabungan yang direncanakan
melalui kebijakan anti-merokok dan
intervensi pengendalian tembakau [4]. Investigasi menyeluruh
* Korespondensi: chsr.med.uoa@gmail.com
dari konteks psikososial di mana remaja
1
Pusat Layanan Kesehatan Research, Departemen Kebersihan,
Epidemiologi dan Statistik Medis, Sekolah Kedokteran, Universitas
Athena, Athena, Yunani
Giannakopoulos et al. BMC Kesehatan Masyarakat 2010, 10:57
© 2010 Giannakopoulos dkk; pemegang lisensi BioMed Central Ltd. Ini adalah artikel Open Access yang didistribusikan
berdasarkan ketentuan Lisensi Attribution Creative Commons(http://creativecommons.org/licenses/by/2.0),yang
memungkinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi yang tidak terbatas dalam media apa pun, asalkan karya asli dikutip
dengan benar.
Merokok tampaknya merupakan dorongan pentingdalam
mengembangkan intervensi pencegahan merokok yang
dirancang dengan baik.
Sejumlah studi epidemiologi telah meneliti hubungan
merokok dengan gangguan kejiwaan pada masa remaja.
Gangguan perilaku, attention-deficit / hyperactivity
disorder(ADHD) dan tingkat agresi klinis telah secara
konsisten terkait dengan merokok rutin remaja [5-21].
Sebuah penelitian besar di Cina dalam sampel 1360
remaja telah menemukan bahwa masalah eksternalisasi
secara signifikan terkait dengan pernah merokok (OR =
1,60, 95% CI: 1,00-2,60) setelah penyesuaian untuk
kovariat sosiodemografi dan stres hidup. Demikian pula,
sebuah studi berbasis populasi Belanda di antara 5938
remaja telah melaporkan bahwa remaja dengan perasaan
depresi lebih mungkin melaporkan merokok seumur
hidup (OR = 1,73, 95% CI: 1,46-2,05), dan lebih mungkin
melaporkan merokok secara teratur (ATAU = 2,06, 95%
CI: 1,55-2,74) daripada mereka yang tidak memiliki
perasaan depresi. Efek signifikan juga ditemukan untuk
usia dan pendidikan. Namun, temuan tentang internalisasi
disorders, seperti depresi dan kecemasan, agak
bertentangan dengan beberapa penelitian yang
menunjukkan hubungan yang signifikan antara gangguan
ini dan merokok [5,23-25], sementara yang lain tidak
berhasil mengkonfirmasi hubungan yang signifikan [26-
29]. Selain itu, sebagian besar penelitian yang dilaporkan
belum meneliti hubunganmasalah emosional /perilaku dan
penggunaan tembakau setelah mengendalikan faktor-
faktor yang membingungkan di luar usia, jenis kelamin
dan pendidikan, seperti status sosial ekonomi keluarga,
merokok orang tua dan waktu luang yang telah ditemukan
berkorelasi secara signifikan dengan merokok dan
masalah emosional / perilaku dan mungkin memiliki
waktu luang yang kuat. efek pada hubungan antara
kesehatan mental remaja dan merokok [30-33].
Studi ini adalah upaya untuk memperluas penelitian
sebelumnya melalui penilaian status merokok, masalah
emosional / perilaku, dan sejumlah variabel lain (yaitu
usia dan jenis kelamin remaja, status sosial ekonomi
keluarga, merokok orang tua, danwaktu luang remaja)
dalam sampel remaja berbasis sekolah di seluruh negara
Yunani. Mengingat relatif sedikit penelitian sebelumnya
tentang masalah ini, survei besar saat ini berusaha untuk
berkontribusi pada wawasan yang lebih luas tentang
hubungan antara merokok danmasalah perilaku emotional
/perilaku.
Halaman 2 arab 9http://www.biomedcentral.com/1471-2458/10/57
Metode
Peserta dan prosedur
Penelitian ini dilakukan pada tahun 2003 dalam rangka
proyek Eropa 'Skriningdan Promosi untuk Kualitas Hidup
Terkait Kesehatan(HRQoL)padaAnak-anakdan
Remaja:Perspektif Kesehatan Masyarakat European'
[34]. Pengambilan sampel sekolah di Yunani acak, multi-
bertahap dan dilakukan untuk mempertimbangkan
distribusi populasi target berdasarkan usia dan wilayah
sekolah administratif. Populasi target adalah remaja
berusia 12 hingga 18 tahun. Ukuran sampel 1800 remaja
dianggap perlu untuk mendeteksi perbedaan minimal
penting dari setengah standar deviasi (SD) dalam skor
HRQoL dalam setiap strata usia antara anak-anak dengan
dan tanpa kebutuhan perawatan kesehatan khusus atau ion
kondit kronis. Tingkat respons sekitar 70% diharapkan,
sehingga ukuran sampel awal ditetapkan pada 2400 anak-
anak dan remaja. Di Yunani, usia 12 hingga 18 sesuai
dengan enam nilai sekolah menengah. Sekitar 400 siswa
termasuk dari masing-masing dari 6 kelompok usia / nilai
untuk mencapai target awal 2400 remaja. Misalnya,
jumlah total siswa di Yunani yang menghadiri kelas satu
sekolah menengah 119055. Jika suatu wilayah
administratif memiliki jumlah total 2.174 siswa dikelas
satu sekolah menengah, maka delapan siswa direkrut
secara acak dari sekolah di wilayah itu ((2174 × 400) /
119055 = 7,60 siswa). Setiap kelompok usia / kelas telah
menghitung sesuai, untuk setiap sektor. Sekolah di setiap
sektordipilih secara acak oleh program komputer dan
siswa dari masing-masing sekolah yang dipilih dipilih
secara acak dari daftar nama kelas. Kriteria inklusi adalah
keterampilan membaca yang memadai. Sampel dari 1900
remaja(12 sampai 18 tahun)direkrut. Siswa diminta
untuk menyelesaikan kuesioner di rumah setelah
memberikan informed consent tertulis. Persetujuan etis
diperoleh dari Kementerian Pendidikan Nasional.
Mengukur Status Merokok Remaja dan Orang Tua
Remajamerokok dinilai dengan mempertanyakan peserta
"Seberapasering Anda saat ini merokok (atau tembakau)?
Kategori jawaban berkisar dari tidak pernah hingga
sehari-hari. Merokok orang tua dinilai dengan
mempertanyakan remaja "Apakahayahmu merokok?
"Dan" Apakah ibumu merokok? "Kategori jawabannya
adalah: ya / tidak. Selain itu, peserta ditanya apakah ada
anggota keluarga yang merokok di tempat di mana remaja
melakukan pekerjaan rumah mereka atau menghabiskan
waktu luang mereka. Kategori jawabannya adalah: ya
/tidak.
Giannakopoulos et al. BMC Kesehatan Masyarakat 2010, 10:57
Status sosial ekonomi keluarga
Untuk menilai SES, Family Affluence Scale [FAS;
[ Digunakan, menangani masalah kepemilikan mobil
keluarga, memiliki kamar mereka sendiri yang tidak
dibagikan, jumlah komputer di rumah dan waktu yang
dihabiskan remaja untuk liburan dalam 12 bulan terakhir.
FAS dikumpulkan dari remaja dalam tujuh kategori (from
0 terendah, ke 7 kategori FAS tertinggi) dan dikodekan
ulang menjadi tiga kelompok dalam analisis (tingkat FAS
rendah (0-3), menengah (4-5) dan tingkat FAS tinggi (6-
7)). Sifat psikometri FAS dapat diterima dan mendukung
penggunaannya sebagai ukuranremaja yang dilaporkan
sendiri.
Waktu luang remaja
Waktu luang remaja diukur dengan menggunakan
dimensi'otonomi' KIDSCREEN-52, kuesioner generik
yang dilaporkan sendiri dengan sifat psikometri yang
baik. Dimensi khusus ini dipilihd karena literatur
sebelumnya telah menunjukkan bahwa waktu luang
secara signifikan terkait denganstatus merokok remaja.
Dimensi ini dimaksudkan untuk mengeksplorasi
kesempatan yang diberikan kepada remaja untuk
menciptakan waktu sosial dan waktu luang mereka.
Secara khusus,sejauh mana remaja merasa mampu
membentuk kehidupan mereka sendiri serta mampu
membuat keputusan tentang kegiatan sehari-hari
dipertimbangkan. Dimensi ini juga meneliti apakah
remaja merasa cukup diberikan kesempatan untuk
berpartisipasi dalamkegiatan yang begitu kasar terutama
dalam kegiatan rekreasi danhiburan. Ini terdiri dari 5
item, dengan format menggunakan skala respons 5point
Likert dan periode penarikan menjadi 1 minggu. Skor
Rasch dihitung dan diubah menjadi nilai T dengan rata-
rata 50 danpenyimpangan tandard 10; skor yang lebih
tinggi menunjukkan kesejahteraan fisik yang lebih baik.
Koefisien konsistensi internal untuk skor otonomi adalah
0,84 dalam sampel saat ini.
Masalah emosional /perilaku remaja
Untuk menilai masalah emosional /perilaku remaja,
Kuesioner Kekuatan dan Kesulitan (SDQ) digunakan.
SDQ berisi 25 item (kalimat kecil), dikategorikan ke
dalam lima skala lima item masing-masing: hiperaktif /
kurangnya perhatian, gejala emosional, masalah perilaku,
masalah teman sebaya dan perilaku prososial. Tanggapan
terhadap masing-masing dari 25 item terdiri dari tiga opsi:
tidak benar, agak benar, atau tentu saja benar. Untuk
semua skala item yang dinyatakan negatif diberi skor 2
untuk pasti benar, 1 untuk beberapa kali tidakbenar, dan 0
untuk tidak benar. Semua kecuali skala terakhir dapat
diringkas hingga skor kesulitan total mulai dari 0 hingga
40. Versi untuk pemuda digunakan dalam penelitian ini.
Untuk memerangi kelemahan yang melekat pada
adaptasi lintas budaya (misalnya, semantic dan kesetaraan
Halaman 3 arab 9http://www.biomedcentral.com/1471-2458/10/57
skala) tim peneliti dalam penelitian ini mengikuti
metodologi terjemahan standar sesuai dengan pedoman
terjemahan lintas budaya internasional. Koefisien
konsistensi internal untuk skor kesulitan total adalah
0,77. Alpha Cronbachuntuk perilakuprososial, gejala
emosional dan hiperaktif-kurangnya perhatian masing-
masing adalah 0,72, 0,73 dan 0,63. Alpha terendah
ditemukan pada masalah rekan (0,50) dan melakukan
skala masalah (0,56) dalam sampel ini [40].
Analisis statistik
Analisis dilakukan mengenai data lengkap tanpa nilai
yang hilang. Data yang hilang dihitung kurang dari 5%
untuk setiap variabel, tetapi mengenai semua variabel
1030 peserta dari 1194 dengan data lengkap dianalisis dan
dilaporkan. Variabelkontinu disajikan dengan rata-rata
dan standar deviasi, sementara variabel diam-diam
disajikan dengan frekuensi absolut dan relatif. Untuk
perbandingan proporsi tes chi-square digunakan.
Testsiswa dihitung untuk perbandingannilai rata-rataf.
Perbedaan pada skala SDQ sesuai dengan status merokok
ditentukan oleh penggunaan analisis multivariat varians
(MANOVA). Data dimodelkan menggunakan analisis
regresi logistik ganda dengan status merokok remaja
sebagai variabel dependen. Persamaan regresi termasuk
istilah untuk jenis kelamin, usia, dimensi'otonomi'
KIDSCREEN-52, skala kesulitan total SDQ, FAS,status
merokok ayahdan ibudan anggotakeluargamerokokdi
tempat remaja melakukan pekerjaan rumah merekaatau
menghabiskanwaktu luangmereka. Rasio odds yang
disesuaikan dengan interval kepercayaan 95% dihitung
dari hasil analisis regresi logistik. Diagnostik model
dievaluasi menggunakan statistik Hosmer dan
Lemeshow. Semua nilai pyang dilaporkanberekor dua.
Signifikansitical statis ditetapkan pada 0,05 dan analisis
dilakukan menggunakan perangkat lunak statistik SPSS
(versi 13.0).
Hasil
Sebanyak 1194(yaitu tingkat respons 63%) kuesioner
yang dilaporkan sendiri (40,07% anak laki-laki)
dikembalikan. Karakteristik sampel dari 1030 participants
dengan data lengkap disajikan dalam Tabel 1. Dari
remaja, 39,20% adalah laki-laki,
Tabel 1 Karakteristik sampel
n %
Usia (tahun) 67.6
12-15 696 0
16-18 334 32.4
0
Jenis kelamin
626 60.8
Giannakopoulos et al. BMC Kesehatan Masyarakat 2010, 10:57 Halaman 4 arab 9http://www.biomedcentral.com/1471-2458/10/57
Gadis 0 merokok lebih sering terjadi pada mereka yang anggota
Boys 404 39.2 keluarganya merokok di acedi mana mereka melakukan
0 pekerjaan rumah mereka atau menghabiskan waktu
Status sosial ekonomi keluarga 36.5 luangmereka. Selain itu, proporsi perokok remaja lebih
Rendah 376 0 besar bagi mereka yang termasuk dalam tingkat FAS
Sedang 470 45.6 rendah (15,70%) dibandingkan dengan mereka yang
0
termasuk tingkat menengah (7,20%) atau tinggi (6,50%).
Tinggi 184 17.9
Multivariat analysis varians (Tabel 3) menunjukkan
0
bahwa merokok dikaitkan dengan nilai yang lebih besar
Ibu perokok 60.9
Tidak 627 0
pada semua skala SDQ kecuali untuk perilaku prososial.
Nilai rata-rata untuk skor kesulitan total SDQ di antara
Ya 403 39.1
0 karakteristik Sampel Tabel 2 dengan status merokok remaja
Ayah perokok 46.6
adalah 11. 00 (SD = 2,50) untuk non-perokok dan 14,60
Tidak 480 0 (SD = 6,00) untuk perokok (p < 0,001).
Ya 550 53.4 Analisis multivariat (Tabel 4) mengungkapkan bahwa
0 usia, skor kesulitan total SDQ, tingkat FAS, dan merokok
Paparan merokok anggota keluarga 63.5 orang tua secara independen terkait dengan
Tidak 654 0 remajamerokok. Adolescents berusia lebih dari lima
Ya 376 36.5 belas tahun memiliki peluang 8,56 kali lebih besar (95%
0 CI: 4,89-14,97) untuk merokok dibandingkan dengan
Status merokok 89.8 mereka yang berusia 12 hingga 15 tahun. Juga,
Tidak pernah 925 0
kemungkinan untuk merokok secara signifikan lebih
Kurang dari sekali seminggu 17 1.70
rendah untuk remaja yang termasuk tengah (OR = 0,43,
Setidaknya sekali seminggu 32 3.10 95% CI: 0,26-0,71) atau tinggi (OR = 0,46, 95% CI: 0,23-
Setiap hari 56 5.40 0,94) tingkat FAS dibandingkan dengan yang termasuk
Sementara 60,8% adalah perempuan. Hampir setengah tingkat rendah. Risiko merokok hampir dua kali lipat (OR
sampel memiliki tingkat kemakmuran keluarga menengah = 1,94, 95% CI: 0,651,88) bagi mereka yang ayahnya
(45,60%) dan 32,40% berusia lebih dari 15 tahun. Lebih adalah seorang perokok dan 2,56 kali lebih besar (OR =
dari sepertiga ibu adalah perokok (39,10%), sedangkan 2,56, 95% CI: 1,49-4,39) untuk selang tyang ibunya
proporsi korespondensi untuk ayah tinggidan sama adalah seorang perokok (Tabel 4). Skor yang lebih besar
dengan 53,40%. Hampir 36% remaja melaporkan bahwa pada skor total SDQ dikaitkan dengan kemungkinan lebih
setidaknya ada satu anggota keluarga yang merokok di besar untuk merokok dengan rasio odds sama dengan 1,13
tempat di mana mereka melakukan pekerjaan rumah (95%.
mereka atau menghabiskan waktu luang mereka. Sekitar CI: 1.08-1.18).
sepersepuluh dari remaja melaporkan merokok saat ini Akhirnya, beberapa analisis regresi logistik (Tabel 5)
(1,70% kurang dari sekali seminggu, 3,10% setidaknya menunjukkan bahwa semua skala SDQ kecuali untuk
sekali seminggu dan 5,40% setiap hari). masalah teman sebaya dan skala perilaku prososial
Dalam analisis univariat (Tabel 2) ditemukan bahwa dikaitkan dengan merokok juga setelah penyesuaian untuk
proporsi perokok lebih besar pada remaja berusia 16 beberapa kovariat yang dipilih. Rasio peluang untuk
hingga 18 tahun (23,70%) dibandingkan dengan mereka gejala emosional, masalah perilaku dan skala hiperaktif-
yang berusia 12 hingga 15 tahun (3,70%). Perbedaan kurangnya perhatian adalah 1,14, 1,36 dan 1,28 (95% CI:
gender ditemukan, tetapi proporsi perokok remaja lebih 1,02-1,26, 1,18-1,56, dan 1,15-
besar pada mereka yang ibunya (14,40% vs 7,50%) atau 1.43) masing-masing.
ayah (13,10 vs 6,90%) adalah perokok. Selain itu,
Keadaan merokok
Tid Ya
ak P

n % n % c2 Tes

Usia (tahun) 6
12-15 7 2
0 96.30 6 3.70 <0.001
Giannakopoulos et al. BMC Kesehatan Masyarakat 2010, 10:57 Halaman 5 arab 9http://www.biomedcentral.com/1471-2458/10/57
16-18 2 76.30 7 23.70
5 9
5
Jenis kelamin 5
Gadis 5 6
7 89.00 9 11.00 0.274
Boys 3 91.10 3 8.90
6 6
8
Status sosial ekonomi keluarga 3
Rendah 1 5
7 84.30 9 15.70 <0.001
Sedang 4 92.80 3 7.20
3 4
6
Tinggi 1 93.50 1 6.50
7 2
2
Ibu perokok 5
Tidak 8 4
0 92.50 7 7.50 <0.001
Ya 3 85.60 5 14.40
4 8
5
Ayah perokok 4
Tidak 4 3
7 93.10 3 6.90 0.001
Ya 4 86.90 7 13.10
7 2
8
Paparan merokok anggota keluarga 6
Tidak 0 5
1 91.90 3 8.10 0.003
Ya 3 86.20 5 13.80
2 2
4
Waktu luang, berarti (SD) 58.60(23.40) 57.70(23.60) 0.720*

* Tes t siswa
Tabel 3 Sarana dan standar deviasi dari skala Kuesioner Kekuatan dan Kesulitan (SDQ) dengan status merokok
Status merokok

Tidak Ya

Berarti SD Berar SD F (df: 1, 1026) P*

ti
Gejala emosional 2.90 2.10 3.70 2.40 12.85 <0.001
Masalah perilaku 2.90 1.50 3.70 1.60 31.06 <0.001
Hiperaktif-kurangnya perhatian 3.40 2.10 4.80 2.30 33.58 <0.001
Masalah teman sebaya 1.80 1.70 2.10 1.60 4.38 0.037
Perilaku prososial 8.10 1.80 7.80 2.00 2.20 0.138
Analisismultivariat varians (usia dan jenis kelamin digunakan sebagai kovariat) 12-15 tahundan mereka yang berusia 16-18 tahun
ditemukan sebanding (yaitu sekitar 4% dan 24%

Diskusi
Tabel 4 Hasil dari regresi logistik ganda yang mengevaluasi
Studi ini menyelidiki merokok di antara sampel remaja
faktor demografis / keluarga dan masalah emosional / perilaku
berbasis sekolah di seluruh negara Yunani dan hubungan dalam kaitannya dengan adanya kebiasaan merokok
antara status merokok dan masalah emosional /perilaku Variabel penjelasan ATAU(95%
remaja sambil mempertimbangkan efek pembaur CI)
potensial dari faktor-faktor penting lainnya (yaituusia, Usia (tahun)
jenis kelamin, status sosial ekonomi, merokok orang tua, 12-15 1.00‡
waktu luang) untuk mendapatkan laporan yang lebih 16-18 8.56(4.89-
akurat tentang asosiasi yang dilaporkan secara luasini. . 14.97)
Tingkat prevalensi merokok saat ini untuk remaja berusia Jenis kelamin 1.00
Giannakopoulos et al. BMC Kesehatan Masyarakat 2010, 10:57 Halaman 6 arab 9http://www.biomedcentral.com/1471-2458/10/57
Gadis belakang sosial ekonomi keluarga yang rendah dan
Anak laki-laki 0.90(0.52- dengan orang tua yang merokok.
1.54) Temuan ini konsisten dengan data sebelumnya [30-32].
Status sosial ekonomi keluarga Namun, penelitian ini tidak dapat mendeteksi hubungan
rendah 0-3 1.00 yang signifikan antara status merokok dan waktu luang
sedang 4-5 0.43(0.26- remaja. Pengukuran waktu luang yang diterapkan di sini
0.71)
dapat menjelaskan temuan ini, karena tidak termasuk data
tinggi 6-7 0.46(0.23-
0.94)
mengenaikontrol dan pengawasan parental atas kegiatan
remaja di luar sekolah dan keluarga. Merokok dikaitkan
Ibu perokok
Tidak 1.00 dengan tingkatmasalah emosional /perilaku yang lebih
Ya 2.56(1.49-
tinggi dan asosiasi itu tidak dimoderasi setelah
4.39) mengendalikan efek kovariat lainnya. Gejala emosional,
Ayah perokok masalah perilaku dan hiperaktif / kurangnya perhatian
Tidak 1.00 semuanya secara signifikan terkait dengan merokok
Ya 1.94(1.11- remaja saat ini, memberikan dukungan lebih lanjut untuk
3.4) literatur yang ada [5-21,23-25]. Hasil ini juga
Paparan merokok anggota keluarga menunjukkan bahwa hubungan antara merokok dan
Tidak 1.00 masalah emosional /perilaku tidak dikacaukan oleh
Ya 1.11(0.65- prediktor signifikan untukkedua remajamerokok dan
1.88)
masalah emosional /perilaku, seperti usia, status sosial
Waktu luang (untuk peningkatan satu unit) 1.01(0.99-
ekonomi dan merokok orang tua.
1.02)
Hubungan yang dilaporkan mendasari fakta bahwa
Total kesulitan SDQ (untuk peningkatan satu unit) 1.13(1.08-
1.18) seringkali individu yang sama yang terlibat dalam
masing-masing) kepada mereka yang dilaporkan dalam perilaku berisiko seperti merokok dan menghadirkan
studi Yunani lainnya [2,31]. Frekuensi perokok saat ini kesulitan emosional /perilaku, meningkatkan efek
secara signifikan lebih tinggi di kalangan remaja dari latar berbahaya dari perilaku ini terhadap kesehatan manusia.
Temuan ini
Singkatan: OR = Odds Ratio, CI = 95% Confidence Interval, SDQ = kompleks yang mungkin membebani remaja dan
Kekuatan dan Kesulitan
Kuesioner ‡ menunjukkan kategori referensi akhirnya tetap tidak terpenuhi.
Tabel 5 Hasil dari regresi logistik ganda yang Keterbatasan tertentu harus dipertimbangkan dalam
mengevaluasi masalah emosional /perilaku dalam memahami hasil penelitian ini. Desain cross-sectional
kaitannya dengan adanya kebiasaan merokok dari penelitian ini tidak dapat menunjukkan directions
kausal antara merokok danmasalah emosional /perilaku.
ATAU(95% CI)*
Selain itu, seperti yang sering diamati dalam survei
Gejala emosional 1.14(1.02-
1.26) berbasis sekolah, ada kecenderungan tingkat respons
Masalah perilaku 1.36(1.18- yang lebih tinggi dari anak perempuan dibandingkan
1.56) dengan anak laki-laki. Perlu ditekankan, bagaimanapun,
Hiperaktif-kurangnya perhatian 1.28(1.15-
1.43) bahwa metodologiproyek Eropa, di mana studi ini
Masalah teman sebaya 1.09(0.95- dilakukan, mencapai tingkat perwakilan yang cukup
1.25) untuk memberikan nilai-nilai populasi referensi,
Perilaku prososial 0.94(0.84-
1.05) sebagaimana disediakan di tempat lain. Selain itu, ada
kemungkinan bahwa faktor-faktor selain variabel
Disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, waktu luang, status sosial termasukd dalam analisis statistik terkait dengan
ekonomi keluarga, kebiasaan merokok orang tua, dan paparan merokok hubungan antara merokok danmasalah emosional
anggota keluarga
/perilaku. Misalnya, faktor genetik, kebiasaan merokok
menyoroti pentingnya mengatasi masalah
selama kehamilan, variabel merokok dan kepribadian
kesehatan mentalremaja dalam setiap upaya yang
teman sebaya (misalnya gaya koping, mempengaruhi
efektif untuk mencegah atau menyisir
regulasi,pengambilanrisiko) dapat menengahi atau
merokokremaja. Alih-alih berurusan dengan
memoderasi hubungan yang disebutkan di atas. Akhirnya,
merokok sebagai perilaku berisiko yang kurang
penggunaan tembakau tidak dinilai melalui langkah-
lebih normatif selama periode kritis ini atau
langkah rumit perilaku merokok (melacak usia inisiasi
berfokus terutama pada pengaruh teman sebaya,
dan frekuensi dengan desain longitudinal), yang mungkin
profesional kesehatan remaja harus
mempertimbangkanmasalah dan kebutuhan yang
Giannakopoulos et al. BMC Kesehatan Masyarakat 2010, 10:57
telah salah klasifikasid status merokok dengan
konsekuensi pada asosiasi yangdiamati.
Kesimpulan
Studi ini, bersama dengan penelitian sebelumnya,
mendukung hubungan antara merokok dan masalah
emosional /perilaku di kalangan remaja. Mengatasi
kebutuhan remaja mengenai kesehatan
emosional /perilaku mereka dapat membantu dalam
pengembangan strategi antismoking yang efektif di
lingkungan sekolah dan di tempat lain.
Menargetkan kelompok rentan, seperti remaja yang
kurang beruntung secara sosial ekonomi atau anak-
anak dengananggota family merokok harus
dikombinasikan dengan upaya menyeluruh untuk
menanggapi masalah emosional / perilaku
bersamaan untuk mempromosikan gaya hidup
bebas asap rokok dan meningkatkan kesejahteraan
dan fungsi umum. Sebaliknya, merokok di masa
remaja harus menjadimerah conside sebagai
indikator yang mungkin untuk masalah emosional/
perilaku dan dengan demikian, dapat membantu
rekan-rekan, orang tua dan guru menyadari remaja
yang berisiko mengalami masalah sepertikesulitan
emosional /perilaku yang mungkin sulit
diidentifikasi.
Detail penulis
1 13. Elkins IJ, McGue M, Iacono WG: Efek prospektif dari attention-
Pusat Penelitian Layanan Kesehatan, Departemen Kebersihan,
Epidemiologi dan Statistik Medis, Sekolah Kedokteran, Universitas
Athena, Athena, Yunani.
2 Departemen Psikiatri Anak dan Remaja, Sekolah Kedokteran,
Universitas Athena, "RumahSakitAgia Sophia" Children, Athena,
Yunani. 3Pusat Kesehatan Mental Komunitas Byron-
Kesariani,Departemen Psikiatri, Sekolah Kedokteran, Universitas
Athena, Athena, Yunani.
Kontribusi penulis
GG, CT, CD, GK dan VR berpartisipasi dalam penyusunan makalah.
YT memiliki pengawasan keseluruhan terhadap penelitian ini. Semua
penulis membaca dan menyetujui naskah akhir.
Kepentingan yang bersaing
Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki kepentingan
yang bersaing.
Diterima: 20 September 2009
Diterima: 3 Februari 2010 Diterbitkan: 3 Februari 2010
Referensi
1. Mackenbach JP, Stirbu I, Roskam AJ, Schaap MM,
Menvielle G, Leinsalu M, Kunst AE: Sosial ekonomi
tidak memenuhi syaratities dalam kesehatan di 22 negara
Eropa. N Engl J Med 2008, 358:2468-2481.
2. Kyrlesi A, Soteriades ES, Warren CW, Kremastinou J,
Papastergiou P, Jones NR, Hadjichristodoulou C:
Penggunaan tobacco di kalangan siswa berusia 13-15
tahun di Yunani: proyek GYTS. BMC Kesehatan
Masyarakat 2007, 7:3.
3. Hibell B, Andersson B, Bjarnason T, Ahlstrfm S, Balakireva
O, Kokkevi A, Morgan M: Alkohol dan obat-obatan lainnya
Halaman 7 arab 9http://www.biomedcentral.com/1471-2458/10/57
di kalangan siswa di 35 Negara Eropa. Laporan ESPAD 2003.
Stockholm: BISA 2004.
4. Koumi I, Tsiantis J: Tren merokok pada masa remaja:
laporkanintervensi berbasis sekolah Greek yang
ditujukan untuk pencegahan. Promosi Kesehatan Int 2001,
16:65-72.
5. Liu X: Merokok Cigarette, stres hidup, dan masalah perilaku pada
remaja Cina. J Adolesc Health 2003, 33:189-192.
6. Audrain-McGovern J, Rodriguez D, Tercyak KP, Cuevas J, Rodgers
K, Patterson F: Mengidentifikasi dan mengkarakterisasi lintasan
merokok remaja. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2004,
13:2023-2034.
7. Crone MR, Reijneveld SA: Asosiasi masalah perilaku dan
emosional dengan penggunaan tembakau pada masa
remaja. Addict Behav 2007, 32:1692-1698.
8. Sacco KA, Bannon KL, George TP: Mekanisme reseptor nikotinik dan
kognisi dalam keadaan normal dan gangguan
neuropsikiatri. J Psychopharmacol 2004, 18:457-474.
9. Burt RD, Dinh KT, Peterson AV Jr, Sarason IG: Memprediksi
remaja merokok: studi prospektifvariabel personality. Prev Med
2000, 30:115-125.
10. Masse LC, Tremblay RE: Perilaku anak laki-laki di taman kanak-kanak
dan timbulnya penggunaan zat selama masa remaja. Arch Gen
Psychiatry 1997, 54:62-68.
11. Brook DW, Brook JS, Zhang C, Whiteman M, Cohen P, Finch SJ:
Lintasan perkembangan cigarette merokok dari masa remaja hingga
awal tiga puluhan: faktor kepribadian dan risiko perilaku. Nikotin
Tob Res 2008, 10:1283-1291.
12. Dani JA, Harris RA: Kecanduan nikotin dan komorbiditas dengan
penyalahgunaan alkohol dan penyakit mental. Nat
Neurosci 2005, 8:1465-1470.
deficit / hyperactivity disorder, gangguan perilaku, dan seks pada
penggunaan dan penyalahgunaan zat remaja. Arch Gen
Psychiatry 2007, 64:1145-1152.
14. Galera C, Bouvard MP, Messiah A, Fombonne E: Gejala hiperaktif-
kurangnya perhatian pada masa kanak-kanak dan penggunaan zat
pada masa remaja: kohort gazel pemuda. Alkohol Narkoba
Tergantung 2008, 94:30-37.
15. Gardner TW, Dishion TJ, Posner MI: Perhatian dan penggunaan
tembakau remaja: Dinamika
pengaturan diri yang
potensial yang mendasari kecanduan nikotin. Addict
Behav 2006, 31:531-536.
16. Kollins SH, McClernon FJ, Fuemmeler BF: Kaitkanionantara
merokok dan gejala gangguan attention-deficit / hyperactivity
dalam sampelberbasis populasiorang dewasa muda. Arch Gen
Psychiatry 2005, 62:1142-1147. 17. Monuteaux MC, Faraone
SV, Hammerness P, Wilens TE, Fraire M,
Biederman J: Hubungan keluarga antara merokok dan ADHD: sebuah
studi tentang anak perempuan yang dirujuk secara klinis dengan dan
tanpa ADHD, dan keluarga mereka. Nikotin Tob Res 2008,
10:1549-1558.
18. Rodriguez D, Tercyak KP, Audrain-McGovern J: Efek dari
gejalattention ina dan hiperaktif / impulsif pada perkembangan
ketergantungan nikotin dari pertengahan
adolescencehingga dewasa muda. J Pediatr Psychol 2008, 33:563-
575.
19. Sartor CE, Xian H, Scherrer JF, Lynskey MT, Duncan AE, Haber JR,
Grant JD, Bucholz KK, Jacob T: Pemeriksa psikiatris dan keluargaal
masatransisi antara tahap merokok: hasil dari studi keturunan
kembar. Addict Behav 2008, 33:235-251.
Giannakopoulos et al. BMC Kesehatan Masyarakat 2010, 10:57
20. Whalen CK, Jamner LD, Henker B, Delfino RJ, LozanoJM:
Spektrum ADHD dan kehidupan sehari-hari:
mengalami pengambilan sampel suasana hati remaja, aktivitas,
merokok, dan minum. Child Dev 2002, 73:209-227.
21. Clark DB, Jones BL, Wood DS, Cornelius JR: Kelas lintasan
penggunaan zat: integrasi diachronic usia onset, keparahan,
dan tentu saja. Addict Behav 2006, 31:995-1009.
22. Otten R, Engels RC, Prinstein MJ: Sebuah studi prospektif
persepsi dalam moking remaja. J Adolesc Health 2009,
44:478-484.
23. Patton GC, Carlin JB, Coffey C, Wolfe R, Hibbert M, Bowes G:
Depresi, kecemasan, dan inisiasi merokok: sebuah studi
prospektif selama 3 tahun. Am J Kesehatan Masyarakat 1998,
88:1518-1522.
24. Lerman C, Audrain J, Orleans CT, Boyd R, Gold K, Main D,
Halaman 8 arab 9http://www.biomedcentral.com/1471-2458/10/57
36. Torsheim T, Currie C, Boyce W, Samdal O: Distribusi bahan negara
dan kesehatan yang dirasakan remaja: studi multilevel remaja di
27 negara. Jurnal Epidemiologi dan Kesehatan Masyarakat 2006,
60:156-161.
37. Ravens-Sieberer U, Gosch A, Rajmil L, Erhart M, Bruil J, Duer
W, et al:
KIDSCREEN-52 ukuran kualitas hidup untuk children dan remaja.
Tinjauan Ahli Penelitian Hasil Farmako ekonomis 2005, 5:353-364.
38. Goodman R: Kuesioner Kekuatan dan Kesulitan: catatan penelitian.
Jurnal Psikologi dan Psikiatri Anak 1997, 38:581-586.
39. Bullinger M, Anderson R, Cella D, Aaronson N: Mengembangkan
dan mengevaluasi instrumen
lintas budaya dari
persyaratan minimum hingga model yang optimal.
Penelitian Kualitas Hidup 1993, 2:451-459.

Caporaso N: Investigasi
mekanisme yang 40. Giannakopoulos G, Tzavara C, Dimitrakaki C, Kolaitis G, Rotsika

menghubungkan suasana hati yang tertekan V, Tountas Y: Struktur faktor Kuesioner Kekuatan dan
Kesulitan (SDQ) pada remaja Yunani. Ann Gen Psychiatry 2009, 8:20.
dengan ketergantungan nikotin. Pecandu Berperilaku
1996, 21:9-19. Riwayat pra-publikasi
25. Sonntag H, Wittchen HU, Hofler M, Kessler RC, Stein MB: Riwayat pra-publikasi untuk makalah ini dapat diakses di sini:http://www.
biomedcentral. com/1471-2458/10/57/prepub
Apakah ketakutan sosial dan kecemasan sosial
DSM-IV tidak terkaitdengan merokokdan doi:10.1186/1471-2458-10-57
ketergantungan nikotin pada remaja dan dewasa Mengutip artikel ini sebagai: Giannakopoulos et al.: Masalah emosional,
muda?. Eur Psychiatry 2000, 15:67-74. perilaku dan merokok pada masa remaja: temuan studi cross-sectional
Yunani. BMC Kesehatan Masyarakat 2010 10:57.
26. Dierker LC, Avenevoli S, Merikangas KR, Flaherty BP,
Stolar M: Hubungan antara gangguan kejiwaan
dan perkembangan perilaku penggunaan tembakau. J
Am Acad Anak Adolesc Psikiatri 2001, 40:1159-1167.
27. Dierker LC, Avenevoli S, Stolar M, Merikangas KR:
Merokok dan depresi: pemeriksaan mekanisme
komorbiditas. Am J Psychiatry 2002, 159:947-953.
28. Clark DB, Cornelius JR: Psikopatologi masa kanak-kanak dan
merokok remaja: Analisis kelangsungan hidup prospektif pada
anak-anak yang berisiko tinggi untuk
gangguan
penggunaan zat. Perilaku Adiktif 2004, 29:837-841.
29. Clark DB, Kirisci L, Moss HB: Penggunaan narkoba gateway
remaja awal pada anak-anak ayah dengan gangguan
penggunaan zat. Pecandu Berperilaku 1998, 23:561-566.
30. De Vries H: Perbedaan sosio-ekonomi dalam merokok:
keyakinan dan perilakuremajaBelanda. Ilmu Sosial
&Kedokteran 1995, 41:419-424.
31. Giannakopoulos G, Panagiotakos D, Mihas C, Tountas Y:
Remaja merokok dan behavikitayang berhubungan
dengan kesehatan: keterkaitan dalam sampelberbasis
sekolahYunani. Perawatan Anak Kesehatan Dev 2009,
35:164-170.
32. Skinner ML, Haggerty KP, Catalano RF: Pengaruh orang tua
dan teman sebaya pada remaja merokok: Apakah keluarga
Kulit Putih dan Hitam berbeda? Nikotin Tob Res 2009,
11:558-563.
G, Mihas C, Dimitrakaki C, Tountas Y:
33. Giannakopoulos
Keluarga berkorelasi dengan masalah
emosional /behavioural remaja:bukti dari sampel
berbasis sekolah Yunani. Acta Paediatr 2009, 98:1319-
1323.
34. Berra S, Ravens-Sieberer U, Erhart M, Tebe C, Bisegger
C, Duer W, von Rueden U, Herdman M, Alonso J, Rajmil
L: Metode dan perwakilan dari survei Eropa pada
anak-anak dan adolescents: studi KIDSCREEN. BMC
Kesehatan Masyarakat 2007, 7 (182).
35. Currie CE, Elton RA, Todd J, Platt S: Ator Indicstatus sosial
ekonomi untuk remaja: Perilaku Kesehatan WHO dalam
Survei Anak Usia Sekolah. Penelitian Pendidikan Kesehatan
1997, 12:385-397.
Giannakopoulos et al. BMC Kesehatan Masyarakat 2010, 10:57 Halaman 9 arab 9http://www.biomedcentral.com/1471-2458/10/57

Kirimkan naskah Anda berikutnya ke BioMed Pusat

Dan manfaatkan sepenuhnya:

•Pengiriman daring yang

• Peer review menyeluruh
nyaman
•Tidak ada batasan ruang atau biaya angka warna
•Publikasi langsung tentang penerimaan
•Penyertaan dalam PubMed, CAS, Scopus dan Google
•Scholar
Penelitian yang tersedia secara bebas untuk redistribusi

Kirimkan naskah Anda di

www.biomedcentral.com/submit