LAPORANPENDAHULUAN&ASUHANKEPERAWATANPADAPASI

ENNy
.N
DENGANKASUSDI
ABETESMELI
TUS

Di
susunOl
eh:

Ar
iKur
niawanDamaNuna(
2019610017)

PROGRAM STUDII
LMUKEPERAWATAN

FAKULTASKESEHATAN

UNI
VERSI
TASTRI
BHUWANATUNGGADEWI

MALANG
 KATAPENGANTAR

Pujidansyukursenant
iasasayapanjat
kanataskehadi
ratTuhanYangMaha
Esa,sebabsudahmel impahkansegal
ar ahmat-
Nya,y
ait
uberupakesempatandan
pengetahuanyangdiberi
kankepadakamisehinggamakal
ahinidapatsel
esaipada
waktunya.

Tugas i
nidibuatolehkamiuntukmemenuhikewaji
bandanjugasebagaisyar
at
untukmenyelesaikantugasdarimatakuli
ah“Keper
awatanAnakI“Denganini,
saya
meny ampai
kanr asaterimakasihkepadasemuapihakyangsudahmaumembant u
prosespenyusunanhinggatugasinidapatdi
sel
esai
kan.

Kamimeny adar
ibahwamakal ahinimasihmemil
ikibany
akkekuranganbaik
didalam segibahasamaupunt eknikpenul
i
sannya.Ol
ehsebabi t
u,kami sangat
terbukauntukmener imakri
ti
kdanj ugasaranyangdi
beri
kanolehpembacaagar
tugasinidapatkit
adiper
bai
k,ter
imakasi
h.

2
 DAFTARI
SI

KATAPENGANTAR 2
DAFTARI
SI 3
BABI
I 4
LAPORANPENDAHULUANDENGANKASUSDI
ABETESMELI
TUS 4
a. Def
ini
si 4
b. Et
iol
ogi 4
c. Pat
ofi
siol
ogi 6
d. TandaGej
ala 7
e. Kompl
i
kasai
Diabet
esMel
l
itus 7
g. Penat
alaksanaanDi
etDi
abet
esMel
l
itus 9
h. Pemer
iksaanPenunj
ang 9
h. AsuhanKeper
awat
anTeor
i 10
ASUHANKEPERAWATANPADAPASI
ENNy
.NDENGANKASUS 18
A. NARASIKASUS 18
B. PENGKAJI
AN 18
C. ANALI
SISDATA 21
d. DI
AGNOSAKEPERAWATAN 21
c. I
NTERVENSI 22
d. I
MPLEMENTASI 23
e. EVALUASI 23
DAFTARPUSTAKA 24

3
 BABI
I

LAPORANPENDAHULUANDENGANKASUSDI
ABETESMELI
TUS

a.Def
ini
si

Di
abet
esMel
l
itusbi
asadi
sebutdengant
hesi
l
entki
l
lerkar
enapeny
aki
tini
dapatmengenaisemuaor
gant
ubuhdanmeni
mbul
kanber
bagaimacam kel
uhan.
Peny
aki
tyangakandi
ti
mbul
kanant
aral
aingangguanpengl
i
hat
anmat
a,kat
arak,
peny
aki
tjant
ung, saki
t gi
njal
,impot
ensi seksual
,luka sul
i
t sembuh dan
membusuk/
gangr
en,i
nfeksipar
upar
u,gangguan pembul
uh dar
ah,st
roke dan
sebagai
nya.Ti
dakj
arang,pender
it
a DM y
ang sudah par
ah menj
alaniamput
asi
anggot
atubuhkar
enat
erj
adipembusukanAdabeber
apaj
eni
sDi
abet
esMel
l
itus
y
ait
u Di
abet
esMel
l
itusTi
peI
,Di
abet
esMel
l
itusTi
peI
I,Di
abet
esMel
l
itusTi
pe
Gest
asi
onal
,danDi
abet
esMel
l
itusTi
peLai
nny
a(Kesehat
an,2005)
.Jeni
sDi
abet
es
Mel
l
itusy
ang pal
i
ng bany
akdi
der
it
a adal
ah Di
abet
esMel
l
itusTi
pe2.Di
abet
es
Mel
l
itusTi
pe2(
DM Ti
pe2)adal
ahpeny
aki
tgangguanmet
abol
i
cyangdit
andaiol
eh
kenai
kangul
ahdar
ahaki
batpenur
unansekr
esii
nsul
i
nol
ehselbet
apankr
easdan
at
auganguanf
ungsii
nsul
i
n(r
esi
stensii
nsul
i
n)(
Tri
snawat
i& Set
tyor
ogo,2013)
.
Di
abet
esmel
i
tusmer
upakansuat
ukel
ompokpeny
aki
tat
au gangguanmet
abol
i
k
dengankar
akt
eri
sti
khi
pegl
i
kemi
ayangt
erj
adi kar
enakel
ainansekr
esiur
in,ker
ja
i
nsul
i
n,at
aukedua–duany
a(Associ
ati
on(
ADA)
,Amer
icanDi
abet
es,
2013)
.

Ber
dasar
kan anal
i
sis ant
araj
eni
s kel
ami
n dengan kej
adi
an DM Ti
pe 2,
pr
eval
ensikej
adi
anDM Ti
pe2padawani
ta l
ebi
hti
nggidar
ipadal
aki
-l
aki
.Wani
ta
l
ebi
h ber
isi
komengi
dapdi
abet
eskar
enasecar
afi
sikwani
ta memi
l
ikipel
uang

4
peni
ngkat
an i
ndeks masa t
ubuh y
ang l
ebi
h besar
.Si
ndr
oma si
kl
us bul
anan
(
premenst
rualsy
ndr
ome)
,pasca-
menopousey
angmembuatdi
str
ibusil
emakt
ubuh
menj
adimudah t
erakumul
asiaki
batpr
oseshor
monalt
ersebutsehi
ngga wani
ta
ber
isi
komender
it
adi
abet
esmel
l
itust
ipe2(
Ir
awan,
2010)
.

a.Et
iol
ogi

Pada pender
it
a di
abet
es mel
l
itus pangat
uran si
stem kadargul
a dar
ah
t
erganggu,i
nsul
i
nti
dakcukupmengat
asidanaki
bat
nyakadargul
adal
am dar
ah
ber
tambaht
inggi
.peni
ngkat
ankadargl
ukosadar
ahakanmeny
umbatsel
uruhsi
stem
ener
gidant
ubuhber
usahakuat
anmengel
uar
kanny
amel
aluigi
njal
.Kel
ebi
hangul
a
di
kel
uar
kandi
dal
am ai
rkemi
hket
ikamakanmakanany
angbany
akkadargul
any
a.
Peni
ngkat
an kadargul
a dal
am dar
ah sangatcepatpul
a kar
ena i
nsul
i
nti
dak
mencukupi
ji
kai
nit
erj
adi
makat
erj
adi
l
ahdi
abet
esmel
l
itus.

Di
abet
es mel
i
tus mer
upakan peny
aki
t y
ang di
sebabkan ol
eh adany
a
kekur
angani
nsul
i
nsecar
arel
ati
fmaupunabsol
ut.Def
isi
ensii
nsul
i
ndapatt
erj
adi
mel
alui
3jal
an(
Fat
imah,
2015):
yai
tu:

a.Rusakny
asel
-selB pankr
easkar
enapengar
uhdar
iluar(
vir
us,
zat
ki
mia,
dll
)

b.Desensi
tasi
ataupenur
unanr
esept
orgl
ukosapadakel
enj
arpankr
eas

c.Desensi
tasi
atauker
usakanr
esept
ori
nsul
i
ndi
jar
inganper
if
er.

Ti
nggi
nyapr
eval
ensiDi
abet
esMel
i
tust
ipedi
sebabkanol
ehf
akt
orr
isi
koy
ang
t
idakdapatber
ubahmi
sal
nyaj
eni
skel
ami
n,umur
,danf
akt
orgenet
iky
angkedua
adal
ah f
akt
orr
isi
ko y
ang dapatdi
ubah mi
sal
nya kebi
asaan mer
okok t
ingkat
pendi
dikan,peker
jaan,akt
ivi
tasf
isi
k,kebi
asaanmer
okok,konsumsial
kohol
,Indeks
MasaTubuh,
li
ngkarpi
nggangdanumur
.

Menur
utSmelt
zer2015Di
abet
esMel
i
tusdapatdi
kl
asi
fi
kasi
kankedal
am 2kat
egor
i
kl
i
nisyai
tu:

1.Di
abet
esMel
i
tust
ergant
ungi
nsul
i
n(DM TI
PE1)

a.Genet
ik

5
 Umuny apenderi
tadiabet
est i
dakmewar i
sidi
abetestype1namunmewar isi
sebuah pr edi
sposi
sis at
au sebuah kecendur ungan genetik kear
ah terjadi
nya
diabet
est y
pe1.Kecendurungangenet i
kinidit
entukanpadaindivi
du yangmemi l
iki
typeanti
genHLA ( HumanLeucocy teAnti
gen)t ert
entu.HLA ial
ahkumpul angen
yangbertanggungjawabatasantigentr
anplantasi&proses i
munny a(Smelt
zer&B,
2015)

b.I
munol
ogi

Padadi abetest
y pe1terdapatfaktaadany asebuahrespon autoi
mum.I ni
adalahresponabdomaldi manaant i
boditerar
ahpadaj ar
ingannormalt
ubuhsecara
bereaksiterhadap jar
ingan t
ersebuty ang dianggapny
a sebagaijar
ingan asi
ng
(Smeltzer&B, 2015)

c.Li
ngkungan

Vir
usatautoksi
nt er
tent
udapatmemi
cupr
osesot
oimuny
angmeni
mbul
kan
dest
ruksi
sel
beta.(
Smeltzer&B,2015)

2.Di
abet
esmel
it
ust
idakt
ergant
ungi
nsul
in(
DM TI
PEI
I)

MenurutSmel
tzel2015Mekani
smeyangt epatyangmenyebabkanr esistensi
i
nsuli
ndangangguansekresii
nsul
inpadadiabet
est i
peIImasihbel um diketahui.
Fakt
orgenet
icmemegangperanandal
am prosesterj
adiny
aresi
stensi
insul
in.

Fakt
or-
fakt
orr
esi
ko:

1.Usia(
resi
stensii
nsul
i
ncender
ungmeni
ngkatpadausi
adi
atas65t
h)
2.Obesi
tas
3. Ri
wayatkel
uarga
b.Pat
ofi
siol
ogi

Pengol
ahan bahanmakanan di
mul
aidimul
utkemudi
an kel
ambung dan
sel
anj
utny
akeusus.Didal
am sal
uranpencer
naani
tumakanandipecahmenj
adi
bahandasardar
imakanani
tu.Kar
bohi
dratmenj
adigl
ukosa,pr
otei
nmenj
adiasam
ami
no,
danl
emakmenj
adiasam l
emak.Ket
igazatmakani
tuakandi
ser
apol
ehusus
dankemudi
anmasukkedal
am pembul
uhdar
ahdandi
edar
kankesel
uruht
ubuh
unt
ukdi
per
gunakanol
ehor
gan-
organdi
dal
am t
ubuhsebagaibahanbakar
.Supay
a
dapatber
fungsisebagaibahanbakar
,zatmakanani
tuhar
usmasukdul
ukedal
am
selsupay
adapatdi
olah.Didal
am sel
,zatmakant
erut
amagl
ukosadi
bakarmel
alui
pr
oseski
miay
angr
umi
t,y
anghasi
lakhi
rny
aadal
aht
imbul
nyaener
gi.Pr
osesi
ni
di
sebutmet
abol
i
sme.Dal
am pr
osesmet
abol
i
smei
tui
nsul
i
nmemegangper
any
ang
sangatpent
ing.

6
Ef
eksampi
ngi
nsul
i
nadal
ahpenambahanber
atbadany
angmungki
ndi
dugakar
ena
t
igapeny
ebab:

1)
.Insul
i
ndi
ket
ahui
memi
l
iki
efekanabol
i
k(pembent
ukant
ubuh)
.

2)
.Ket
ikakont
rol
ter
dapatgl
i
semi
ayangbai
kmul
aidi
capai
kar
ena

adany
ater
api
insul
i
n,sedi
ki
tgul
ayanghi
l
angdi
dal
am ur
in.

3)
.Pengobat
ani
nsul
i
nmembuator
angmer
asal
ebi
hbai
k.

c.TandaGej
ala

Gej
alapeny
aki
tdi
abet
esmel
l
itusdapatdi
gol
ongkanmenj
adiduay
ait
ugej
ala
angkutdangej
alakr
oni
k.

a.Gej
alaAngkutdi
kenal
beber
apai
sti
l
ah:

1)
.Hi
pogl
i
kemi
a:keadaanseseor
angdengankadargl
ukosadar
ahdibawahni
l
ai
nor
mal
.Gej
alai
nidi
tandaidenganmuncul
nyar
asal
apar
,gemet
ar,mengel
uar
kan
ker
ingat
,pusi
ng,
gel
i
sahdanpender
it
abi
saj
adi
koma.

2)
.Ket
oasi
dosi
s di
abet
iky
ang di
art
ikan sebagaikeadaan t
ubuh y
ang sangat
kekur
angani
nsul
i
ndanber
sif
atmendadakaki
bati
nfeksi
,lukasunt
iki
nsul
i
n,pol
a
makany
angt
erl
alubesarat
auset
res.

3)
.Komahi
posmol
ernonkr
oni
kyangdi
aki
bat
kanadany
adehi
drasiber
at,hi
otensi
,
danshock.

Gej
alapeny
aki
tdi
abet
esmel
i
tusdar
isat
upender
it
akepender
it
ayangl
aint
idakl
ah
sel
alusamat
etapit
erhadapkel
uhany
angumumny
ati
mbulseper
tibany
akmakan
(
pol
i
fagi
a),
bany
akmi
num (
pol
i
dipsi
a),
danbany
akkenci
ng(
pol
i
uri
a).

b.Gej
alaKr
oni
k

Kompl
i
kasikr
oni
sdi
art
ikansebagaikel
ainanpembul
uhdar
ahy
angakhi
rny
a
bi
sameny
ebabkanser
anganj
ant
ung,gangguanf
ungsigi
njal
,dangangguansar
af.
Kompl
i
kasikr
oni
kser
ing di
bedakan ber
dasar
kan bagi
an t
ubuh y
ang mengal
ami

7
kel
ainan,
seper
tikel
ainandibagi
anmat
a,mul
ut,
urogeni
tal
,sar
afdankul
i
t.Kadang–
kadangpender
it
adi
abet
esmel
i
tust
idakmenunj
ukangej
alaangkutat
aumendadak
t
etapibar
u menunj
ukkan gej
ala sesudah beber
apa bul
an at
au beber
apa t
ahun
mengi
dap peny
aki
tdi
abet
es mel
i
tus .Gej
ala kr
oni
kyang ser
ing t
imbulpada
pender
it
adi
abet
esmel
i
tusadal
ahkesemut
an,kul
i
tter
asapanas,r
asat
ebaldi
kul
i
t,
kr
am,capai
,mudahmengant
uk,mat
akabur
,gat
aldi
seki
tarkemal
uan,gi
gimudah
goy
angat
aumudahl
epas,kemampuanseksualmenur
unat
aubahkani
mpot
ensi
,
bagi
ibuhami
lser
ingmengal
ami
nkegugur
anat
auber
atbay
ilahi
rlebi
hdar
i4kg.

d.Kompl
ikasaiDi
abet
esMel
li
tus

Kompl
i
kasidi
abet
esmel
l
itusdapatmunculsecar
aangkutmaupunkr
oni
k,
y
ait
uti
mbulbeber
apa bul
an at
au beber
apa t
ahun set
elah mengi
dap peny
aki
t
Di
abet
esMel
l
itus.Kompl
i
kasiakuty
angser
ingt
imbuladal
ahhi
pogl
i
kemi
adankoma
di
abet
ik.Hi
pogl
i
kemi
aadal
ahgej
alay
angt
imbulaki
batt
ubuhkekur
angangl
ukosa,
dengant
anda-
tanda:
rasal
apar
,gemet
ar,
ker
ingatdi
ngi
n,pusi
ng.
Ber
lawanandengan
koma hi
pogl
i
kemi
k,koma di
abet
ini
nit
imbulkar
ena kadardar
ah dal
am t
ubuh
semaki
nti
nggi
,danbi
asany
alebi
hdar
i600mg/
dl.Gej
alakomadi
abet
ikadal
ah
naf
sumakanmenur
un,bany
akmi
num,bany
akkenci
ng,mualdanmunt
ah,napas
menj
adi
cepat
.

e.Mani
fest
asiKl
ini
s

Peny aki
tdiabet
esmel i
tusinipadaawal nyaseringkalit
idakdi
rasakandan
ti
dak disadar ipenderi
ta.Tanda awaly ang dapatdi ketahuibahwa seseorang
menderitaDM at aukencingmanisy ai
tudil
i
hatlangsungdariefekpeni
ngkatankadar
guladarah,di manapeni ngkatankadarguladal am darahmencapainilai160-180
mg/dL dan ai rseni( ur
ine)penderit
a kenci
ng mani sy ang mengandung gula
(gl
ucose),sehinggauri
neser i
ngdil
ebungataudikerubut
isemut( PERKERNI,2015)

Menur
utPERKENIgej
aladant
andat
andaDM dapatdi
gol
ongkan
menj
adi2yai
tu:

1)Gej
alaakutpeny
aki
tDM

Gejal
apenyaki
tDM berv
ari
asipadaset
iap,
bahkanmungkinti
dakmenunj
ukangej
ala
apapunsampaisaatt
ert
ent
u.Pemulaangejal
ayangdi
tunj
ukanmeli
put
i:

a)Lapary
angber l
ebi
hanataumakanbanyak(
pol
iphagi
)
Padadiabetes,
kar
enainsul
inber
masalahpemaasukangul
akedal
am selsel
t
ubuhkur
angsehinggaener
giyangdi
bentuk
8
punkurangitunsebabny
aorangmenjadil
emas.Olehkarenaitu,tubuhberusaha
meningkat
kanasupanmakanandenganmenimbul
kanrasalaparsehinggat
imbulah
per
asaanselalui
ngi
nmakan

b)Ser
ingmer
asahaus(
pol
i
dipsi
)

Denganbany aknyauri
nkel
uar,t
ubuhakankekuranganairat
audehi
drasi
.unt
u
mengatasihalter
sebutt i
mbul
ahrasahaussehinggaorangingi
nselal
uminum dan
i
ngi
nmi num manis,mi numanmanisakansangatmerugikankar
enamembuatkadar
gul
asemaki nti
nggi.

c)Juml
ahur
iny
angdi
kel
uar
kanbany
ak(
pol
i
uri
)

Jika kadargula mel

ebihinil
ainormal,maka gul a dar
ah akan keluarbersama
urin,
untumenjagaagarur i
ny angkel
uar,y
angmengandunggul a,
takt er
lal
upekat,
tubuhakanmenar i
kairsebanyakmungkinkedalam uri
nsehi
nggav olumeur i
ny ang
keluarbanyakdankenci
ngpunser i
ng.
Jikat
idakdiobat
imaka

f
. Penat
alaksanaanDi
etDi
abet
esMel
li
tus

 Di
et

 Di
etr
endahl
emak

 Kur
angi
gar
am dangul
a

 Makanbuah&say
urset
iaphar
i

 Pi
l
ihmakanankay
abi
j
i-bi
j
ian

 Hi
ndar
ial
kohol

Tuj
uandi
etdi
abet
esmel
l
itusadal
ahmembant
upasi
enagarmemper
bai
ki
kebi
asaanmakandanol
ahr
agaunt
ukmendapat
kankont
rolmet
abol
i
kyangl
ebi
h
bai
kdengancar
a:

1)
.Memper
tahankan kadargl
ukosa dar
ah supay
a mendekat
inor
maldengan
meny
eimbangkanasupanmakanandengani
nsul
i
ndenganobatpenur
unangl
ukosa
or
aldanakt
if
it
asf
isi
k

2)
.Member
icukupener
giunt
ukmemper
tahankanat
aumencapaiber
atbadany
ang

9
nor
mal
.

3)
.Menghi
ndar
iat
aumenangani
nkompl
i
kasiat
aupasi
eny
angmenggunakani
nsul
i
n
seper
tihi
pogl
i
kemi
a

4)
.Meni
ngkat
kander
ajadkesehat
ansacar
akesel
uruhanmel
alui
gizi
yangopt
imal
.

Ada dua t
indakan dal
am pr
insi
p dasarpengel
olaan di
abet
icf
ooty
ait
u
t
indakanpencegahandant
indakanr
ehabi
l
itasi
.

•Ti
ndakan pencegahan mel
i
put
iedukasiper
awat
an kaki
, sepat
u di
abet
esdan
senam kaki

•Ti
ndakanr
ehabi
l
itasimel
i
put
ipr
ogr
am t
erpaduy
ait
uev
aluasit
ukak,pengendal
i
an
kondi
simet
abol
i
k,debr
idemenl
uka,
biakankuman,
ant
ibi
oti
kat
epatguna,t
indakan
bedahr
ehabi
l
itat
ifdanr
ehabi
l
itasi
medi
k

g.Pemer
iksaanPenunj
ang

Per
kumpul
an Endokr
inol
ogiI
ndonesi
a menj
elaskan bahwa pemer
iksaan
penunj
angat
audi
agnosi
skl
i
nisDM di
tegakkanbi
l
aadagej
alakhas DM ber
upa
pol
yur
ia(
peni
ngkat
an pengel
uar
an ur
in)
,pol
ydi
psi
a(peni
ngkat
an r
asa haus),
pol
i
fagi
a(peni
ngkat
anr
asal
apar
)danpenur
unanber
atbadany
angt
idakdapat
di
j
elaskan peny
ebabny
a.Ji
ka t
erdapatgej
ala khas,maka pemer
iksaan dapat
di
l
akukan,(
Per
keni
,2011)y
ait
u:

a.Pemer
iksaanGl
ukosaDar
ahSewakt
u(GDS)=200mg/
dldi
agnosi
sDM sudah dapat
di
tegakkan.

b.Pemer
iksaanGl
ukosaDar
ahPuasa(
GDP)=126mg/
dlj
ugadapatdi
gunakan unt
uk
pedomandi
agnosi
sDM.

c.Pemer
iksaanHemogl
obi
nA1c(
HbA1C)mer
upakanpemer
iksaant
unggal y
ang
sangatakur
atunt
ukmeni
l
aist
atusgl
i
kemi
kjangkapanj
angdan ber
gunapada
semuat
ipepeny
andangDM.

Pemer
iksaanLabor
ator
ium

Pemer
iksaanl
abor
ator
ium y
angdi
l
akukanadal
ah:

10
 1.Pemer
iksaandar
ah

No Pemer
iksaan Ni
lai

1 Gl
ukosadar
ahsewakt
u >200mg/
dl

2 Gl
ukosadar
ahpuasa >140mg/
dl

3 >200mg/
dl

Gl
ukosadar
ah2j
am set
elahmakan

(
Menur
utWHO(
Wor
ldHeal
thOr
gani
zat
ion),
2015)

h. AsuhanKeper
awat
anTeor
i

Pr
oseskeper
awat
anadal
ahsuat
upr
osespemecahanmasal
ahy
angdi
nami
s
dal
am usahamemper
bai
kiat
aumemel
i
har
akl
i
ensampaiket
arafopt
imalmel
alui
pendekat
an y
ang si
stemat
is unt
uk mengenaldan membant
u kebut
uhan kl
i
en
(
Nur
sal
am,2005) .Dal
am asuhan keper
awat
an pasi
en dengan DM t
ipe 2,
menggunakan pendekat
anpr
oseskeper
awat
any
angt
erdi
ridar
i5t
ahap,y
ait
u:
pengkaj
i
an,di
agnosakeper
awat
an,per
encanaan,pel
aksanaan(
impl
ement
asi
),dan
ev
aluasi
.Pr
oseskeper
awat
ani
nimer
upakanpedomanunt
ukmel
aksanakanasuhan
keper
awat
andenganur
aianmasi
ng-
masi
ngsebagai
ber
ikut:

 Pengkaj
ian

Pengkaj
i
anmer
upakant
ahapawaldar
ipr
oseskeper
awat
any
angdi
l
akukan
secar
asi
stemat
ikunt
ukmengumpul
kandat
adanmenganal
i
sany
a,sehi
nggadapat
mengi
ndent
if
ikasimasal
ah-
masal
ah keper
awat
an y
ang di
alamipasi
en.Dengan
t
ahappengkaj
i
ani
nidat
adi
kumpul
kansel
engkapny
amungki
nyangdi
per
olehdar
i
pasi
enl
angsungmaupunkel
uar
gany
aser
tacat
atankeper
awat
an,
medi
sdansumber

11
-
sumberl
ainny
a.

a.Mel
i
put
inamal
engkapnamapanggi
l
an,t
empatdant
anggall
ahi
r,j
eni
skel
ami
n,
st
atus,agama,bahasay
angdi
gunakan,sukubangsa,pendi
dikan,peker
jaan,al
amat
,
sumberdana/bi
ayaser
tai
dent
it
asor
angt
ua.ngumpul
andat
apadakl
i
endengan
DM t
ipe2adal
ah:

b.Ri
way
atKeper
awat
an

1)Ri
way
atkesehat
anmasal
alu

Bi
asany
akl
i
enDM mempuny
air
iway
athi
per
tensi
,peny
aki
tjant
ungseper
tii
nfar
t
mi
okar
d

2)Ri
way
atkesehat
ansekar
ang

Bi
asany
akl
i
enmasukkePel
ayanankesehat
anat
auRSdengankel
uhanny
eri
,
kesemut
anpadaekst
remi
tasbawah,l
ukay
angsukarsembuh,kul
i
tker
ing,mer
ah,
danbol
amat
acekung,saki
tkepal
a,meny
atakanseper
timaumunt
ah,kesemut
an,
l
emahot
ot,
disor
ient
asi
,l
etar
gi,
komadanbi
ngung

3)Ri
way
atkesehat
ankel
uar
ga

Bi
asany
aadar
iway
atanggot
akel
uar
gay
angmender
it
aDM.

c.Pol
aKebi
asaan

1)Akt
if
it
as/
ist
ir
ahat

Gej
ala:Lemah,l
eti
h,sul
i
tber
ger
akat
auber
jal
an,ker
am ot
ot,t
onusot
otmenur
un,
gangguant
idurat
aui
sti
rahat
.

Tanda:Taki
kar
diadant
aki
pneapadakeadaani
sti
rahatat
audenganakt
if
it
as,
lat
ergi
at
audi
sor
ient
asi
,koma.

2)Si
rkul
asi

Gej
ala:Adany
ari
way
athi
per
tensi
,inf
arkmi
okarakut
,kl
audi
kasi
,kebas,kesemut
an
padaekst
remi
tas,
ulkuspadakaki
,peny
embuhany
angl
ama.

12
Tanda :Taki
kar
idi
a,per
ubahan t
ekanan dar
ah post
ural
,hi
per
tensi
,nadiy
ang
menur
unat
aut
akada,di
sri
ymi
a,kr
ekel
s,kul
i
tpanas,ker
ing,kemer
ahan,bol
amat
a
cekung.

3)I
ntegr
it
asego

Gej
ala:St
ress,t
ergant
ungpadaor
angl
ain,masal
ahf
inansi
aly
angber
hubungan
dengankondi
si.

Tanda:Ansi
etas,
pekar
angsang

4)El
imi
nasi

Gej
ala:Per
ubahanpol
aber
kemi
h(pol
i
uri
a),nokt
uri
a,r
asany
eri
/ter
bakar
,kesul
i
tan
ber
kemi
h(i
nfeksi
),I
SKbar
u/ber
ulang,
nyer
itekanabdomen,
diar
e.

Tanda:ur
ineencer
,pucat
,kuni
ng,
pol
i
uri(
dapatber
kembangmenj
adiol
i
gur
ia/
anur
ia
j
i
kat
erj
adihy
pov
olemi
aber
at,ur
ineber
kabut
,baubusuki
nfeksi
),abdomenker
as,
adany
aansi
etas,
bisi
ngususl
emahdanmenur
un,
hiper
akt
if(
diar
e)

5)Makanan/cai
ran

Gej
ala :Hi
l
ang naf
su makan,mualmunt
ah,t
idak mengi
kut
idi
et,peni
ngkat
an
masukangl
ukosa/kar
bohi
drat
,penur
unanber
atbadanl
ebi
hdar
iper
iodebeber
apa
har
i/mi
nggu,
penggunaandi
uret
ic(
ti
zai
d).

Tanda:Kul
i
tker
ing/ber
isi
k,t
urgorj
elek,kekakuan/di
stensiabdomen,munt
ah,
pembesar
an t
ir
oid(
peni
ngkat
an kebut
uhan met
abol
i
c dengan peni
ngkat
an gul
a
dar
ah)
,bauhal
i
tosi
s/mani
s,baubuah(
napasaset
on)
.

6)Neur
osensor
y

Gej
ala:Pusi
ng/peni
ng,
saki
tkepal
a,kesemut
an,
kebaskel
emahanot
ot,
par
est
hesi
a,
gangguanpengl
i
hat
an.

Tanda :Di
sor
eint
esi
,mengamuk,al
ergi
,st
upor
/koma (
tahap l
anj
ut)
,gangguan
memor
i,r
efl
ekt
endonmenur
un,
kej
ang.

7)Ny
eri
/keamanan

Gej
ala:Abdomeny
angt
egang/ny
eri
(sedang/ber
at)

13
Tanda:Waj
ahmer
ingi
sdenganpal
pit
asi
,tampaksangatber
hat
i-
hat
i

8)Per
napasan

Gej
ala :Mer
asa kekur
angan oksi
gen,bat
uk dengan/ t
anpa sput
um pur
ulent
(
ter
gant
ungadany
ainf
eksi
/ti
dak)

Tanda:Bat
ukdengan/t
anpasput
um pur
ulent(
inf
eksi
),f
rekuensi
per
napasan

9)Keamanan

Gej
ala:
Kul
i
tker
ing,
gat
al,
ulkuskul
i
t

Tanda:Demam,di
aphor
esi
s,kul
i
trusak,l
esi
/ul
ser
asi
,menur
uny
akekuat
anumum/
r
ent
ang ger
ak,par
est
hesi
a/par
aly
sisot
ott
ermasukot
ot-
ototper
napasaan (
ji
ka
kadarkal
i
um menur
undengancukupt
ajam)
.

d.Pemer
iksaanFi
sik

Mel
i
put
ikeadaanpender
it
akesadar
an,suar
abi
car
a,t
inggibadan,ber
atbadandan
t
anda-
tandav
ital
.

1)Kepal
adanl
eher

Kaj
ibent
ukkepal
a,keadaanr
ambut
,adakahpembesar
anpadakeher
,tel
i
nga
kadang-
kadang ber
dengi
ng,adakah gangguan pendengar
an,l
i
dah ser
ing t
erasa
t
ebal
,ludah menj
adil
ebi
h kent
al,gi
gimudah goy
ah,gusimudah bengkakdan
ber
dar
ah,
apakahpengl
i
hat
ankabur
/ganda,
dipl
opi
a,l
ensamat
aker
uh.

2)Si
stem i
ntegument

Tur
gorkul
i
tmenur
un,adany
aluka at
au war
na kehi
taman bekas l
uka,
kel
embabandansuhukul
i
tdi
daer
ahseki
tarul
kusdangangr
ene,kemer
ahanpada
kul
i
tseki
tarl
uka,
tekst
urr
ambutdankuku.

3)Si
stem per
napasan.

Adakahsesaknaf
as,bat
uk,sput
um,ny
eridada,padapender
it
aDM mudaht
erj
adi
i
nfeksi
.

14
4)Si
stem kar
diov
askul
er

Per
fusij
ari
ngan menur
un,nadiper
if
erl
emah at
au ber
kur
ang,t
aki
kar
di
br
adi
kar
di,
hiper
tensi
/hi
pot
ensi
,ar
it
mia,
kar
diomegal
i
s.

5)Si
stem gast
roi
ntest
inal

Ter
dapatpol
i
phagi
,pol
i
dipsi
,mualmunt
ah,di
are,konst
ipasi
,dehi
drasi
,
per
ubahanber
atbadan,
peni
ngkat
anl
i
ngkarabdomen,
obesi
tas.

6)Si
stem ur
inar
ia

Pol
i
uri
,ret
ensi
our
ine,
inkont
inensi
aur
ine,
rasapanasat
ausaki
tsaatber
kemi
h.

7)Si
stem muscul
oskel
etal

Peny
ebar
anl
emak,peny
ebar
anmasaot
ot,per
ubahant
inggibadan,cepat
l
elah,
lemahdanny
eri
,adany
agangr
endi
ekst
remi
tas.

8)Si
stem neur
ologi
s

Ter
jadi
nyapenur
unnsensor
is,par
athesi
a,anat
esi
a,l
etar
gi,mengant
uk,r
efl
ek
l
ambat
,kacaument
al,
disor
ient
asi
.

 Di
agnosaKeper
awat
an

Set
elahpengkaj
i
an,
langkahsel
anj
utny
aadal
ahmengi
dent
if
ikasi
kanmasal
ah.
Tuj
uanmengi
dent
if
ikasimasal
ahadal
ahunt
ukmer
umuskanmasal
ahkesehat
an
supay
aper
encanaan dan t
indakan spesi
fi
kdapatdi
susun dan di
gunakan unt
uk
mengat
asimasal
aht
ersebut
.Dat
ayangdi
kel
ompokkan,
dianal
i
sadandi
pri
osi
taskan
masal
ahny
amakadi
tent
ukanbeber
apakemungki
nandi
agnosakeper
awat
anpada
kl
i
endi
abet
esmel
l
itust
ipe2menur
ut,
sebagai
ber
ikut:

a.Kekur
anganv
olumecai
ranber
hubungandengankehi
l
angancai
ranakt
if(
diur
esi
s
osmot
ic)
.

b.Ket
idaksei
mbangannut
ri
si:kur
angdar
ikebut
uhant
ubuhber
hubungandengan
f
akt
orbi
ologi
sat
auket
idakmampuanmengabsor
psi
makanan.

15
c.Ket
idakef
ekt
if
anper
fusij
ari
nganper
if
erber
hubungandenganpenur
unansi
rkul
asi
dar
ahkeper
if
er.

 Per
encanaanKeper
awat
an(
Int
erv
ensi
)

Per
encanaan adal
ah bagi
an dar
ifase pengor
gani
sasi
an dal
am pr
oses
keper
awat
any
angmel
i
put
ituj
uanper
awat
an,penet
apanpemecahanmasal
ahdan
menent
ukant
ujuanper
encanaanunt
ukmengat
asi
masal
ahpasi
en(
DoengesE,
2000)

Adapunkr
it
eri
ahasi
lter
sebuthar
usber
pedomanpadaSMARTy
ait
u:

a.Bef
okuspadapasi
en,
yai
tuhar
usmenunj
ukanapay
angakandi
l
akukan,
kapandan
sej
auhmanat
indakandapatdi
l
akukan.

b.Si
ngkatdanj
elas,
yai
tuunt
ukmemudahkanper
awatunt
ukmengi
dent
if
ikasit
ujuan
danr
encanat
indakan.

c.Dapatdi
obser
vasidan di
ukur
,(measur
abl
e)adal
ah suat
u kat
a ker
jay
ang
menj
elaskanper
il
akupasi
enat
aukel
uar
gay
angdi
har
apkanakant
erj
adij
i
kat
ujuan
t
elaht
ercapai
.

d.Adabat
aswakt
uny
a,bat
aspencapai
anhasi
lhar
usdi
nyat
akandal
am penul
i
san
kr
it
eri
ahasi
l
.Komponenbat
aswakt
udi
bagi
menj
adi
2,y
ait
u:

1)Jangkapanj
ang

Suat
utuj
uan y
ang di
har
apkan dapatdi
capaidal
am j
angka wakt
ulama,
bi
asany
alebi
hdar
i1mi
ngguat
au1bul
an,kr
it
eri
ahasi
lter
sebutdi
tuj
ukanpada
unsur“
probl
em”masal
ahdal
am di
agnosakeper
awat
an

2)Jangkapendek

Suat
utuj
uan y
ang di
har
apkan bi
sa di
capaidal
am wakt
uyang si
ngkat
,
bi
asany
akur
angdar
i1mi
nggu,kr
it
eri
ahasi
lter
sebutdi
tuj
ukanpadaunsuret
iol
ogi
dansy
mpt
om dal
am di
agnosakeper
awat
anakt
ual
ataupunr
esi
ko.

16
  Pel
aksanaanKeper
awat
an(
Impl
ement
asi
)

Menur
ut (
Rohmah & Wahi
d,2014) ket
erampi
l
an y
ang di
but
uhkan dal
am
pel
aksanaanant
aral
ain:

1.Ket
erampi
lankogni
ti
f

Ket
erampi
l
an kogni
ti
f mencakup penget
ahuan keper
awat
an meny
elur
uh.
Per
awathar
usmenget
ahuial
asanunt
ukset
iap i
nter
vensit
erapi
uti
k,memahami
r
espon f
isi
ologi
s,psi
kol
ogi
s nor
maldan abnor
malmaupun mengi
dent
if
ikasi
kebut
uhanpembel
ajar
andanper
mul
anganser
tamengenal
iaspek-
aspekpr
omot
if
kesehat
ankl
i
endankebut
uhanpeny
aki
t.

2.Ket
erampi
lani
nter
per
sonal

Ket
erampi
l
ani
nter
pesonalpent
ingunt
ukt
indakankeper
awat
any
angef
ekt
if
.
Per
awathar
usber
komuni
kasidenganj
elaskepadakl
i
en,kel
uar
gany
adananggot
a
t
im per
awat
ankesehat
anl
ainny
a.Per
hat
iandanr
asasal
i
ngper
cay
adi
tunj
ukkan
ket
ikaper
awatber
komuni
kasisecar
ater
bukadanj
ujur
.Peny
uluhandankonsel
i
ng
har
usdi
l
akukanhi
nggat
ingkatpemahamany
angdi
i
ngi
nkandansesuaidengan
penghar
apankl
i
en.

c.Ket
erampi
lanpsi
komot
or

Ket
erampi
l
anpsi
komot
ormencakupkebut
uhanl
angsungt
erhadapper
awat
an
kepadakl
i
en,
seper
tiper
awat
anl
uka,
member
ikansunt
ikan,
mel
akukanpenghi
sapan
l
endi
r,mengat
urposi
si,membant
ukl
i
enmemenuhikebut
uhanakt
ivi
tassehar
i-
har
i
danl
ain-
lai
n.

 Ev
aluasiKeper
awat
an

Pr
osesev
aluasi
menur
ut(
Rohmah&Wahi
d,2014)
,pr
osesev
aluasi
,mel
i
put
i:

Mengat
urpencapai
ant
ujuan

1)Tuj
uandar
iaspekkogni
ti
f,pengukur
ankogni
ti
fdapatdi
l
akukandenganempat
car
ayai
tu:
int
erv
iew,
kompr
ehensi
f,apl
i
kasi
fakt
adant
uli
s.

2)Tuj
uanaspekaf
ekt
if
,unt
ukmengukurpencapai
ant
ujuanaspekaf
ekt
if
.Dapat
di
l
akukan dengan car
a obser
vasi
,feed back dar
ikesehat
an l
ain,psi
komot
or,

17
per
ubahanf
ungsi
tubuh.

Macam-
macam ev
aluasi:

-Ev
aluasi
proses(
For
mat
ive)

a)Ev
aluasi
yangdi
l
akukanset
iapsel
esai
tindakan.

b)Ber
ori
ent
asi
padaet
iol
ogi
s.

c)Di
l
akukansecar
ater
us-
mener
ussampai
tuj
uany
angt
elahdi
tent
ukant
ercapai
.

-Ev
aluasi
hasi
l(Suamat
ive)

a)Ev
aluasi
yangdi
l
akuaknakhi
rti
ndakankeper
awat
ansecar
alengkap.

b)Ber
ori
ent
asi
padamasal
ahkeper
awat
an.

3)KomponenSOAP

Unt
ukmemudahkanper
awatmengev
aluasiat
aumemant
auper
kembangan
kl
i
en,
digunakankomponenSOAP.Penggunaant
ergant
ungdar
ikebi
j
akanset
empat
.
Menur
ut(
Rohmah&Wahi
d,2014)
,penger
ti
anSOAPadal
ahsebagai
ber
ikut:

S:Dat
aSubj
ekt
if

Per
awatmenul
i
skankel
uhanpasi
eny
angmasi
hdi
rasakanset
elahdi
l
akukan
t
indakankeper
awat
an.

O:Dat
aObj
ekt
if

Dat
a obej
ekt
ifadal
ah dat
a ber
dasar
kan hasi
lpengukur
an at
ayobser
vasi
per
awatsecar
alangsungkepadakl
i
en,dany
angdi
rasakankl
i
enset
elahdi
l
akukan
t
indakankeper
awat
an.

A:Anal
isi
s

I
nter
per
est
asidar
idat
asubj
ekt
ifdandat
aobej
kti
f,anal
i
sismer
upakansuat
u
masal
ahat
audi
agnosi
skeper
awat
any
angmasi
hter
jadiat
auj
ugadapatdi
tul
i
skan
masal
ah/di
agnosi
sbar
uyangt
erj
adiaki
batper
ubahanst
atuskesehat
ankl
i
eny
ang
t
elaht
eri
dent
if
ikasi
dat
any
adal
am dat
asubj
ekt
ifdanobj
ekt
if
.

18
P:Pl
anni
ng

Per
encanaankeper
awat
any
angakandi
l
anj
utkan,di
hent
ikandimodi
fi
kasi
,
at
au di
tambah dar
irencana t
indakan keper
awat
an y
ang t
elah di
tent
ukan
sebel
umnny
a.

ASUHANKEPERAWATANPADAPASI
ENNy
.NDENGANKASUS

A.NARASIKASUS
Padahar iseni
n,2Jul i2019Ny .N peker j
aanI buRumahTangga,al amat
JL.manggano. 1Yogy akarta.Ny .
N dat angkeUGD dengan pasi enmengat akan
keluhannyalemassejak2har iyangl al
u,mat aberkunangkunang,mual ,munt ah3
kali
.Keluargakli
enmengat akankl i
enmempuny airiwayatDiabetesMelit
ussudah3
tahun,dansaatdir umahkl ienmemi num obatmet formin500mg.Kl iendat ang
dengankesadarancomposment i
s,GCSE: 4M:6V: 5,danhasilTTVTD: 160/ 80mmHg,
Nadi:128x/menit,Per
nafasan:24x/ menit,
Suhu:37,4°C, t
ampakbekasl ukadi abetes
yang duludikakinamunt i
dakpar ah.Pasient ampakl emas.Saatdiugd kl i
en
dil
akukant i
ndakanpemer iksaanhemat ologiruti
n,dangul adarahsewakt u,Pasien
j
ugamengat akanbahwakaki nyaterasal emassaatdi buatjalan.Dandi beri
kan
ti
ndakanpemasangani nf
usdengancai r
anAser i
ng500cc.

B.PENGKAJI
AN

1.I
DENTI
TASKLI
EN

NamaPasi
en PenanggungJawab

Nama :
Ny.N Nama :
Tn.K

Umur :
38Tahun Umur :
40Tahun

HubKel
uar
ga :
Suami
Jeni
sKel
ami
n :
Per
empuan
Peker
jaan :
Wir
aswast
a
Tgl
Masuk :
2Jul
i2019
Agama :
Isl
am
Tgl
Pengkaj
i
an :
2Jul
i2019
Pendi
dikan :
SD

19
 St
atus :
Meni
kah Jeni
sKel
ami
n :
Laki
-l
aki

Agama :
Isl
am Alamat :JL.
mangga no.
1
Yogyakar
ta.
Peker
jaan :
IbuRumaht
angga

Pendi
dikan :
SD

Alamat :JL.
mangga no.
1
Yogyakar
ta.

Di
agnosaMedi
s :

2.RI
WAYATKESEHATAN

a.Ri
way
atKesehat
anSekar
ang

pasi
en mengatakan kel
uhanny
alemas sej
ak 2 har
iyang l
alu,mat
a ber
kunang
kunang,
mual,muntah3kali.

b.Ri
way
atKesehat
anDahul
u

Kel
uar
gakl
i
enmengat
akankl
i
enmempuny
air
iway
atDi
abet
esMel
i
tussudah3t
ahun,

c.Ri
way
atKesehat
anKel
uar
ga

Pasi
enmengat
akansebel
umny
ati
dakadar
iway
atDM dal
am kel
uar
ga

3.PEMERI
KSAANFI
SIK

Kesadar
an :
ComposMent
is(
GCS:
E:4M:
6v:
5)

BB :
40kg(
Sehat
),

TB :
155cm

Tanda-TandaVi
tal

Suhu :
37,
4◦C

Per
naf
asan 24X/mnt
:

Nadi 128 x/mnt

:

TD :
160/
80mmHg

1.
Kepal
a

a.Rambut

20
I
nspeksi
:Ti
dakadat
erl
i
hatket
ombe,
pendeksebahu

Pal
pasi
:Tekst
urr
ambutker
ing

b.Mat
a

I
nspeksi:Bent
ukmataNormal,t
idakadaj
uli
ng,
ref
lekcahay
anor
mal
,kant
ongmat
a
t
ampakhi t
am,Konj
ungt
ivaAnemis.

Pal
pasi
:Mat
ati
dakmenonj
olkel
uar
,ti
dakadany
eri
tekan.

c.Tel
inga

I
nspeksi:Tel
i
ngakanandanki rit
ampaksimetr
is,f
ungsipendengar
anKl
i
enbai
k,
Kl
ientampakt
idakmenggunakanal
atbant
undengar.

Pal
pasi:Ti dak ada nyer
itekan pada t
eli
nga Kl
i
en,dan t
idak ada t
eraba
pembengkakankel
enj
erti
roi
d.

d.Hi
dung

I
nspeksi
:Hi
dungt
ampaksi
met
ri
skanandanki
ri
,ti
dakt
erdapatsecr
et

Palpasi:Ti
dakadany
erit
ekansi
nuspadahi
dung,t
idakadat
erabapembengkakan
padahidungKli
en.

e.Mul
utdanGi
gi

I
nspeksi
:Membr
anMukosabi
birker
ingdant
ampakpucat

f
.Leher

I
nspeksi:
tidakadany
alesi

pal
pasi
:kel
enj
art
ir
oidt
idakt
eraba

g.Dada

I
nspeksi
:Tampaksi
met
ri
,ti
dakadal
esi
.

Palpasi:kuli
tter
abahangat
,put
ingt
idakmengel
uar
kancai
ran,t
idakadabenj
olan
padapay udar
a

Auskul
tasi
:ti
dakadasuar
anaf
ast
ambahan

h.Per
ut

I
nspeksi
:Per
utt
erl
i
hatbunci
t

Pal
sasi
:Ti
dakadany
eri
tekan

auskul
tasi
:Ter
dengarbi
si
ngusus

21
per
kusi
:Bi
singusus10x/mnt

g.ekst
ermi
tasat
as

i
nspeksi
:ti
dakadal
esi
,tangansebel
ahki
rit
erpasangi
nfus

pal
pasi
:ti
dakadany
eri
tekan

h.Ekt
ermi
tasBawah

i
speksi:
Kaki t
ampaksi
mest
ri
s,t
erdapatl
ukadi
kaki
namunt
idakpar
ah,
kaki
mer
asa
l
emasdi buatj
alan

pal
pasi
:ti
dakadany
eri
tekan

C.ANALISI
SDATA
Dat
a/Sy
mpt om Et
iol
ogi Pr
obl
em

Ds:Pasi enmengat
akan Kel
emahan I
ntol
eransi
Akt
ivi
tas
kakinyat er
asal
emassaat
dibuatjalan

Do:

Tampakgel
i
sah, t
erli
hat
bekasl
ukadiabetesker
ing.

- HasilTTVTD:
160/80mmHg, Nadi
:
128x/menit,
Pernafasan:
24x/
menit,Suhu:37,
4°C

22
 DS:Pasi
enmengatakan
kel
uhannyal
emassejak2
har
iyanglal
u,mata Risi
ko
ber
kunangkunang,mual
, Ket
idaksei
mbangan
muntah3kali
. Elekt
rol
i
t

Do:
GangguanMekanisme
- Kantongmat a Regulasi
tampakhitam, (
Nausea dan Vomi
tus)
Konjungt
ivaAnemi
s,
Terl
i
hatlemas

- hasilTTVTD:
160/80mmHg, Nadi
:
128x/menit,
Pernafasan:
24x/menit,Suhu:
37,
4°C

d.DI
AGNOSAKEPERAWATAN

No DI
AGNOSA

D.
0056 I
NTOLERANSIAKTI
VITAS

D.
0037 RISI
KOKETIDAKSEI
MBANGAN
ELEKTROLI
T

1.I
ntol
eransi
akt
ivi
tasber
hubungandengankel
emahan

2.Ri
sikoketi
daksei
mbanganelektr
olitber
hubungandengangangguan
mekanismeregul
asi(
Nausea dan Vomitus)

c.I
NTERVENSI
No Hari/
Tgl Kr
it
eri
aHasi
l I
nter
vensi Rasi
onal t
td

1 Setel
ah 1. Kaj
iTTV - Mengetah
di
lakukan ui
2 JuliI
ntervensi 2.Monitor
ing keadaanu
2019 di
harapkan: ekst
ermitas mum
bawah pasien
Pasi
en mampu sebagaist
ber
jal
anseper
ti 3.Anj
urkan

23
 Pukul biasa,danbisa memakaikur
si andar
12.
00 mel akukan r
oda dal
amme
WIB aktivi
tas nuntukan
4.Cont
rol i
nfeksi i
netrvensi
pada bel
as
l
ukanny
a y
ang
t
epat
.
5.Ajarkan kl i
en
untuk - Menget ah
menger ak- ui
gerakan perkemba
kakunya ngan
kekuatan
6.Beri edukasi otot
seputar pasien
penyaki
t
- Suapaya
Kolabor
asi sama pasi
en
dokter ( cek gul a ti
dak
darah, infuse dgn merasa
cai
ranAsering500cc) panki
akan
penyaki
rn
ya.

2 Setel
ah 1.Kaj
iTTV - Membant
di
lakukan u
2 JuliI
ntervensi 2.Menej
emen memul i
hk
2019 di
harapkan: nut
ri
si an
3.Anjur
kan asupan
makan y ang nutr
isi
- kel
uhan sesuai di
et pasi
en
nya yangdiber
ikan - Membant
l
emas u
Pukul sejak 2 4. Konsel
ing
nutri
si memaha
12.
00 hari mi
WIB yang 5.Beri edukasi tentang
l
alu, tent
ang makan
mat a penyaki
t yangbi sa
berkuna dimakan
ng 6.Peningkat
an
dan t i
dak
kunang, dukungan
boleh
mual, kel
uarga
munt ah - Unt
uk
7.kol
abor
asi
3 kal i memudah

24
 hi
lang sama Tim kan
atau Medisl
ain(cek perawata
berkur
an gul
a darah, n dengan
g. i
nfuse dengan pasien
cai
ran Aseri
ng
- Konj
ungt 500cc)
i
vat i
dak
anemis

d.I
MPLEMENTASI
NO HARI/
TGL I
MPLEMENTASI

1 2Jul
i2019

1.Mengkaj
iTTV

2.Memoni
tor
ingekst
ermi
tasbawah

Pukul
14.
00 3.Menganj
urkan unt
uk memakaikur
sir
oda
saatmaujal
an

4.Mengnt
rol
inf
eksi
padabel
asl
ukanny
a

5.Mengajar
kankl
i
enunt
ukmenger
ak-
ger
akan
kakuny
a

6.Member
iedukasi
seput
arpeny
aki
tDM

7.Berkol
aborasisama Tim Medisl ai
n( cek
gul
a darah,inf
use dengan cai
ran Aser
ing
500cc)

2 2Jul
i2019

1.Mengkaj
iTTV

Pukul
14.
00 2.Menej
emennut
ri
si

3.Menganj
urkanmakany
angsesuaidi
ety
ang
di
beri
kan

4.Member
iKonsel
i
ngnut
ri
si

5.Member
iedukasi
tent
angpeny
aki
tDM

25
 6.Meni
ngkat
andukungankel
uar
ga

7.Berkol
aborasisama Tim Medisl ai
n( cek
gul
a darah,inf
use dengan cai
ran Aser
ing
500cc)

e.EVALUASI
NO HARI
/TGL EVALUASI

1 S :Pasi
enmengat akankaki
nyamasihter
asa
l
emah, namun t erasa berkur
ang saat
2Jul
i2019 menggunakankur
siroda

Pukul
16.
00 O:Pasi
ent
ampakl
esu

A:Masal
ahbel
um t
erat
asi

P:I
nter
vensi
dil
anj
utkan

2 S:Pasi
enmengat akansudahti
daklemas,mat
a
sudah t
idak ber
kunang-
kunang,namun masi
h
mualdantidakmuntah
2Jul
i2019

O:Konj
ungt
ivaanemi
s,t
ampakl
esu
Pukul
16.
00

A: Masal
ah t
erat
asi sebagi
an(
sudah t
idak
l
emas)

P:Lanjut
kanInt
ervensisebagian(
Kaji
konsel
i
ng
nut
ri
si,memberedukasit entangpenyaki
tDM,
Kol
aborasisamati
m medi sl
ain)

26
 DAFTARPUSTAKA

Associ
ati
on(
ADA)
,Amer
icanDi
abet
es.(
2013)
.Di
abet
esBsi
c.

DoengesE,M.(2000).RencanaAsuhanKeper
awatanPedomanUnt
ukPer
encanaan
danPendokumentasi
anPerawat en.Jakar
anPasi ta:EGC.

Fat
imah,
R.N.(
2015)
.DI
ABETESMELI PE2.JMAJORI
TUSTI TYVOL.
4,NO.5,
93.

I
rawan,D.(
2010)
.Preval
ensidanfakt
orRisi
koKejadianDi
abetesMel
i
tusTi
pe2di
Daer
ahUrbanI
ndonesi
a(Anali
saDataSekunderRi
skesdas20017)
.

Kesehat
an,
D.(
2005)
.Phar
maceut
ical
Car
eunt
ukPeny
aki
tDi
abet
esMel
i
tus.

Nur
salam.(2005)
.Per
il
aku Kesehat
an:Met
ode Penel
i
tian Kesehat
an Jakar
ta:
Ri
nekaCipt
a.

Per
keni
.(2011)
.Pet
unj
ukPr
akt
isPengel
olaanDi
abet
esMel
i
t pe2.Jakar
usTi taEGC.

PERKERNI.(
2015).
KonsensusPengel
olaandanPencegahanDi
abet
esMel
i
tusTi
pe2
diI a.Jakar
ndonsi ta.

Rohmah,&Wahi
d.(
2014)
.Pr
osesKeper
awat
anTeor
i&Apl
i .Yogy
kasi akar
ta:AR
RUZZMEFIA.

Smeltzer,S.,&B,G.B.( 2015)
.BukuAjarKeper
awat
anMedikalBedahBrunner&
Suddarth.InS.Smelt
zer
,&G.B.B, BukuAj
arKeper
awat
anMedikalBedahBr
unner&
Suddarth.Jakar
ta:
EGC.

Tr
isnawati
,S.K.,&Set
tyor
ogo,S.(
2013)
.Fakt
orRisi
koKejadi
anDiabet
esMelit
us
Ti
peI IDiPukesmasKecamat eng.Jur
anCengkar nalIl
miahKesehatan,Jakart
a
Ti
mur, 5(
1).

27