ANALI

SISJURNALSI
STEM ENDOKRI
N
DIABETESMELI
TUSGESTASIONAL

Di
susunol
eh:

NAMA:AriKur
niawanDamaNuna
NI
M :2019610017
TUGAS:GANGGUANSISTEM ENDOKRI
N

● Pengerti
an
Diabet
esMel i
tusGestati
onaladalahsal
ahsatujeni
sDM y
angt er
jadipadai
buhamilsebagai
deraj
atapapuni nt
oler
ansiglukosadenganonsetat
aupengakuanper t
maselamakehamil
an
(WHO2013)

● Gangguant oleransikarbohidr
atyangmengakibat
kankadargul
adar
ahmeni
ngkat
,dan
pert
amakali diketahuipadasaathamil
•1–
14%darisemuakehami lan(datadiI
ndonesi
a:1,
9-3,
6%)
•Fr
ekuensiDM padakehami l
anmaupun
DMGy angtidakt
erdiagnosi s10-25%
•
↑
angkakesaki
tandankemat
ian,
bai
kibumaupunbay
i

● Fakt
orRi
sikoDi
abet
esMel
i
tusGest
asi
onal

● TandadanGej al
a
Sehi
ngga perl
u dil
akukan skrini
ng.Deteksidi
nisangatdi
per
lukan unt
uk menj
ari
ng DM
Gest
asional
agatdapatdikel
olasebai
k-bai
knya

● Kompl
i
kasi
danRi
si
kot
erkai
tDMG

● JUDULJURNAL:

AlasanPengambil
anJur
nal
Berdasar
kanfenomenayangt
erj
adimenur
utAmer
icanDi
abet
esAssoci
ati
onmempr
edi
ksi
,ada
seki
tar7%kehamilanyangdi persul
itkarenaGDM.Diduni a,kasusdiabet
esgest
asionaltel
ah
mencapai200r i
buseti
apt ahunnya.Danpenelit
ianyangdi l
akukanolehMcDonal
d,Karahali
os,
Le
danSaid( 2015)menyatakanbahwasukubangsamempuny aihubungandengankejadianDM
Gestasi
onal,
wanit
aasialebihber i
sikoterkenaDM Gest asi
onalDaripadawani
taEropa.1,
9-3,
6%
i
buhami ldiI
ndonesi
amengal ami di
abetesgestasional

● Tuj
uanPengambi
l
anJur
nal

Denganmengambi lj
urnali
nidapatmempel aj
arit
entangbagai
manamanaj emenpadapenderi
ta
gest
asionaldanmenjaditenagakesehatanmasadepany angmampumengel ol
adanmember i
ti
ndakanpadai buhamildengangestasionalsecarakomprehensi
f,sehi
nggadapatmengur
angi
dampakbur ukbagii
buhami l
danjani
ny angdikandung.

ABSTRAK

Latarbel akang:
Diabet es mel i
tus gestasional(GDM)di definisi
kan sebagaider ajati ntoler
ansigl ukosa y ang
diamat ipadaawal ,atauper t
amakal idiketahuiselamakehami lan.Pr evalensiGDM di perkir
akan
sekitar15% secar a globaldan di per ki
rakan akan meni ngkatkar ena meni ngkatnyaj umlah
kelebihan ber atbadan dan obesi t
as pada wani t
a diusiar epr oduksimer eka.Manaj emen
Keper awat anGDM dal am halmodi fikasigay ahidup( ol
ahraga,
dietdannut ri
si)danmi num obat
diabetes,j i
ka diperl
ukan,dan kepat uhan t erhadapnya sangat pent ing unt uk mencegah
kompl ikasiibudanneonat al-
per
inat al.Olehkar enai t
upenel i
ti
ankual it
atifiniber t
ujuanunt uk
mengekspl orasidanmenggambar kanpengal amanwani tamengenaimanaj emenkeper awatan
yangmer ekat er
imaset elahdidiagnosi sdenganGDM;danper sepsibi danper awatt entang
manaj emenkeper awat anGDM mer ekadi Ghana.

Lat
ar:
Penel
it
ianinidil
akukandii nst
it
usikesehatanmili
terdiChi
na,y
angmencakupsat urumahsaki
t
dansembi l
ankliniksatel
i
ty angdisebutsebagaiStasi
unPener
imaanMedisy angmenyedi
akan
per
awat anantenataldanpostnatalunt
ukpasienmi l
it
ermaupunsi
pil
.Penel
i
tiantent
angGDM di
Ghanasangatterbatas.

Desain:
Kamimenggunakan pendekat an f
enomenol ogis deskri
pti
funtuk melakukan 15 wawancara
i
ndividuyangt idakterst
rukturdenganwani t
ay angtelahdidi
agnosisdenganGDM( n=7)dan
bidan perawat( n8)member i
kan manajemen keper awatan DM selamaper i
odeenam bul an
(Desember )
.2014 hingga Mei2015) .Dat ar ekaman audio dit
ranskr
ipsi
kan,
dikodekan,dan
dianali
si
smenggunakanv ersiadapt
asidaridelapanlangkahTesch.

Pesert
a:
Tuj
uh( n=7)perempuanberusi
aant
ara28dan45tahun,
denganmasi
ng-
masing1hingga3anak,
berpar
ti
sipasi
.Sebagi
anbesarwani
ta(n=5)ti
dakmemi l
ikir
iway
atdi
abet
eskeluar
ga.Del
apan
(n8)bidanper
awaty angber
par
ti
si
pasiber
usi
aant
ara32dan50t
ahundenganpengal
aman
antar
a2dan12t ahun.

Temuan:
Peserta dal am peneliti
an inimel aporkan masalah serupa y ang dapatmembant u dalam
manaj emenGDM y anglebi
hbai k.May ori
tasPesertamenunj ukkanperlunyapendidikantentang
GDM,t etapibaikperempuandanbi danper awatmengakuibahwapendi dikaninisangatkurang.
Pesertaumumny amerasabahwadukunganemosi onaluntukwani t
asangatpent ingdani tu
termasuk dal am manaj emen keper awatan GDM. Kedua kelompok peser ta mengakuibahwa
mel i
batkanper empuandanor angl ai
ny angsi gni
fi
kandal am manaj emenkeper awat anGDM
adalah pent ing.Masal ah buday a dan sosialekonomi ,seper t
ikeper cayaan buday ay ang
berbent urandengandi etdiabetes,kurangnyadanakeuangandansosi aldanterbatasnyastaf
bidanper awatdisebut
kanol ehkeduakel ompokunt ukmempengar uhimanaj emenkeper awatan
GDM.

● ANALI
SISPI
CO

Pasienyangter
diagnosaDM sel
amakehamil
anmer eka,t
elahmel
ahir
kandii
nsti
tusikesehat
an
mili
terdant
elahkembaliunt
ukti
ndakl
anj
utpasca-
melahir
kanenam mi
nggumereka
(ber
usiaant
ara28dan45t ahun)

Per
awatdanbidanyangt
elahbeker
jadilembagakesehat
anmi
l
itersel
amami
nimalduat
ahun
(memil
i
kipengal
amanant
ara2dan12t ahun)
.

2.I
Ya
Penel
it
iandil
akukansecarakualit
ati
fdi
lakukanpengumpulandataselamaperi
odeenam bulan,
menggunakanwawancar aindi
viduyangtidakterst
rukt
uryangber
langsung20-
40menitdengan
keduakel
ompokpeserta.Perl
akuanyangdilakukanpadapopul
asi:

Pert
any aanutamabagipar
awanitayangdidiagnosi
sdenganGDM adal ahsebagaiber
ikut:"
Apa
pengalaman Anda mengenaimanajemen / per
awatan yang Anda t
erima dar
iperawat -
bidan
ter
kaitdengandiagnosi
sGDM Anda? "Pertanyaanlebi
hl anj
utdil
akukanmengenaitantangan
yangmer ekamengal
amiketi
kaharusmengel ol
aSDM,ser taapayangdi i
ngi
nkanwani t
aunt uk
dimasukkandalam manaj
emenkeperawat
anGDM.

Pert
anyaany angdiajukankepadabi dandanper awatadal
ahsebagaiber i
kut:"
ApapersepsiAnda
tent
ang manaj emenper awatwani tadengan GDM? "Pert
anyaanl ebihlanj
utdil
akukanpada
pedomanat aubukt iapay angdi gunakanbidanperawat-bi
danunt ukmengelolawanit
adengan
DM.Int
ervensipadapopul asi:
Empatt emaut amay angter
kaitdenganmanaj emenperawatanDM
dan kepatuhan terhadap manaj emen i ni
.Iniadalah:
1.Pendi
dikan tent
ang GDM;2.Dukungan
emosional;
3.masalahbuday a;
4.sosialekonomi

3.
CYa
Per
bandingan ant
aratidakdi
lakukan i
nter
vensidan di
l
akukan i
nter
vensiterkai
tmanajemen
per
awatanGDM Hasi l
nyaadal
ahbahwapar awanitai
nitidakmemil
ikipenget
ahuantent
angGD
dant idakkooper at i
fsel amamanaj emenkeper awat anGDM sebagaisal ahsat ucont ohset elah
dil
akukanpember ianpendi dikanat auedukasi respondar i pasien
“Padaawal nya, say atidakt ahuapa
-apat ent
angitu[ pemant auandani njeksiglukosadar ah].Jadi ,
par aper awatdiseki t
armembant u
saya unt uk menget ahui bagai mana car a mel akukanny a. Jadi set elah i tu,say a mul ai
mel akukannya
sendiri.
”
dan
Dukunganemosi onalunt ukwani tasangatpent ingDukunganemosi onaldi sebutsebagaiaspek
pent i
ngunt ukdapatmengel olaSDM denganl ebihbai k. Merekay angt i
dakdi beridukungan
emosi onalrata-rat acender ungl ebihkhawat irterkai tdi r
iny adanj aninnya,takutunt ukhami ll agi,
dsb.Namundenganadany adukunganemosi onalkl ienl ebi hpaham l agiterkaitGDM,unt uki tu
perlunyaj uga di berikan edukasibagiker abatdal am member ikan dukungan bai k secar a
emosi onalnamun j ugadengan mengat urdal am manaj emen per awatan GDM. Perbandingan
denganwani t
ay angt elahdi ber i
kanedukasi berdasar kan
ungkapkandal am kesaksi anduabi danper awat: “kami bahkanmel i
batkanpasi en
sendiridenganmendi dikmer eka...j adimer ekat ahuwakt u....Danset elahmakan...mer eka
akandat anglagidanmember itahuAnda, "
Say asudahsel esai makanduaj am sekar angdansay a
i
ngingul adar ahsay adi periksa. "Unt ukr elasiy angt elahdi berikan dapatmel akukanbant uan
manaj emeny angdi bukt i
kanol ehr esponwani t
aGDM t erkaitsaudar anyay angmel arangnya:
“Kadang
-kadangbahkanj ikasay amengambi lgaram, di
aakanmember itahu
sayabahwaAndat idaksehar usny amengambi l i
ni ”
.

4.Hasilpenelit
ianmanaj emenkeper awat anGDM membut uhkanpendi di
kant entangGDM unt uk
wanitadanbi danper awat;membutuhkandukunganunt ukwanitayangdidiagnosi sdenganGDM;
danmembut uhkanket erl
i
batanorangl ainyangsi gnifi
kan.
Selainit
u,masal ahbuday at ert
entu
(dal
am halkeper cay
aanbuday atent angdi et
)yangber bent
urandenganmanaj emenGDM y ang
dir
ekomendasi kandanmasal ahsosial-ekonomiy angmenghambatkepat uhant erhadapr egi
men
yang di perl
ukan untuk pengelol
aan DM di identi
fikasi.
Impl
ikasiunt uk praktek:Ber dasarkan
temuani ni
,r
ekomendasidi ber
ikanyangdapatmembant uperawat-
bidandanpr aktisikesehatan
l
ainnyaunt ukmeny ediakanmanaj emenkeper awat any angkompr ehensifunt ukwani tay ang
tel
ahdi diagnosisdenganGDM.