No Hari/tanggal No Rencana Tindakan

Tujuan/kriteria Rencanaan Rasional

Diagnosa
hasil
keperawatan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 1 Setelah 1.Ajarkan pasien R/ dengan
dilakukan untuk mobilisasi
tindakan melakukan meningkatkan
keperawatan mobilisasi sirkulasi darah
selama…x24
jam di harap 2.Tinggikan kaki R/
klien dapat sedikit lebih meningkatkan
mempertahanka rendah dari melancarkan
n sirkulasi jantung ( posisi aliran darah
perifer tetap elevasi pada balik sehingga
normal dengan waktu tidak terjadi
krioteria hasil istirahat ), oedema
1. Denyut nadi hindari
perifer teraba penyilangkan
kuat dan reguler kaki, hindari
balutan ketat,
2.Warna kulit hindari
sekitar luka penggunaan
tidak bantal, di
pucat/sianosis belakang lutut
dan sebagainya.
3. Kulit sekitar R/ kolestrol
luka teraba 3.Hindari diet tinggi dapat
hangat. tinggi kolestrol, mempercepat
teknik relaksasi, terjadinya
4. Oedema tidak menghentikan arterosklerosis,
terjadi dan luka kebiasaan merokok dapat
tidak bertambah merokok, dan menyebabkan
parah. penggunaan terjadinya
obat vasokontriksi
vasokontriksi. pembuluh
darah, relaksasi
untuk
mengurangi
efek dari stres.

R/ pemberian
4.Kerja sama vasodilator
dengan tim
Setelah 1.Kaji luas dan R/ Pengkajian
dilakukan keadaan luka yang tepat
tindakan serta proses terhadap luka