SURAT SEHAT

UKP/002/477/ SOP /
No. Dokumen :
IXI/2017
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 16 Maret 2017
Halaman : 1/4

UPT Puskesmas Dr. H.M. HUDA

Paciran NIP :19591217 198903 1 006

1.Pengertian Surat keterangan sehat adalah surat yang berisi tentang

kondisi kesehatan pelanggan sehubungan dengan kelengkapan
persyaratan yang dibutuhkan
2.Tujuan Sebagai pedoman bagi petugas dalam memberikan surat
keterangan sehat pada pelanggan sehubungan dengan
kelengkapan persyaratan yang dibutuhkan
3.Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas paciran nomor :
188/127/SK/413.102.29/2017 tentang Standart Prosedur
Layanan Klinis
4.Referensi Manual mutu

5.Prosedur 1. Alat:
a.kertas
b. ATK
2.Bahan :
a. DATA

6.Langkah- 6.1 Informasikan hal-hal yang akan diperiksa

langkah
6.2 Lakukan Pemeriksaan TD, TB, dan BB, serta Test Buta
Warna dan Golongan darah jika diperlukan
6.3 Tulis hasil pemeriksaan pada kartu status pasien
6.4 Tulis identitas nama, jenis kelamin, umur, keperluan, TB,
BB, TD dan hasil test buta warna serta golongan darah
pada blangko surat keterangan sehat
6.5 Dokter menandatangani surat ketarangan sehat
 6.6 Stempel surat keterangan sehat
6.7 Berikan surat keterangan sehat kepada pelanggan yang
bersangkutan
6.8 Bagi pasien yang tidak membawa fotokopy KTP atau KK
diwajibkan bayar di kasir

7.bagan alir
Tulis
Melakukanidentitas
Tanda tanganpasien
dokter dan
Pemeriksaan dan hasil
TD, stempel
TB, danPuskesmas
BB, serta Test Buta
9.Unit terkait Informasikan hal-hal
9.1 Unit Pendaftaran
pemeriksaan pada blangko
Warna dan GolonganBayar
Kasir surat
darah jika diperlukan
Kartu status
yang akan diperiksa
9.2 Kasir keterangan sehat Pasien
10.Dokumen 10.1 Kartu status pasien Buku reg. surat
terkait
10.2 Buku Register Surat Keterangan Sehat keterangan sehat