KOMITE NASIONAL

PENGKAJIAN DAN PENANGGULANGAN KIPI

(KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI)
SK Menteri Kesehatan RI No.HK.0107/MENKES/4719/2021
Sekretariat: Jl. Percetakan Negara No. 29 Jakarta Pusat
Telp/Fax. (021) 4249024 - 4257044

Nomor : 641/KIPI/XI/2021 30 November 2021

Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Audit KIPI COVID-19 Provinsi Jawa Timur

Yth. (daftar undangan terlampir)

Sehubungan dengan adanya laporan KIPI COVID-19 dari Provinsi Jawa Timur,
bersama ini kami mengundang Prof/Dr/Bapak/Ibu untuk menghadiri pertemuan Audit KIPI
COVID-19 secara virtual dengan menggunakan aplikasi Zoom Meeting yang akan
diselenggarakan pada:

Hari, tanggal : Rabu, 01 Desember 2021

Waktu : Pukul 15.00 – 16.30 WIB
Meeting ID : 820 2070 4616
Passcode : KIPI

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, kami mohon konfirmasi kehadirannya ke

komnasppkipi@gmail.com atau Ismail Abdillah (0813 8076 9089). Mohon agar masuk
dengan format nama lengkap_nama instansi 15 menit sebelum acara dimulai dan
menyiapkan serta memaparkan laporan KIPI COVID-19 yang ada.

Atas perhatian dan kerja samanya, kami ucapkan terima kasih.

 KOMITE NASIONAL
PENGKAJIAN DAN PENANGGULANGAN KIPI
(KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI)
SK Menteri Kesehatan RI No.HK.0107/MENKES/4719/2021
Sekretariat: Jl. Percetakan Negara No. 29 Jakarta Pusat
Telp/Fax. (021) 4249024 - 4257044

Daftar Undangan:

Komnas PP-KIPI
1. Prof. Dr. dr. Hinky Hindra Irawan Satari, Sp.A(K), M.Trop. Paed.
2. Dr. dr. Toto Wisnu Hendrarto, Sp.A(K), DTM&H
3. Dr. dr. Julitasari Sundoro, M.Sc-PH
4. Prof. Dr. dr. Sri Rezeki S. Hadinegoro, Sp.A(K).
5. Prof. Dr. dr. Agus Purwadianto, Sp.F(K), S.H.
6. Prof. Dr. dr. Samsuridjal Djauzi, Sp.PD, K-AI, FINASIM, FACP
7. Dr. dr. Djumhana Atmakusuma, Sp.PD-KHOM
8. dr. Bambang Sudarmanto, Sp.A(K) MARS
9. Dr. dr. Ceva Wicaksono Pitoyo, Sp.PD, K-P, KIC, FINASIM
10. Prof. Dr. dr. Andrijono, Sp.OG(K)
11. Dr. dr. Irawan Mangunatmadja, Sp.A(K)
12. Dr. dr. Nastiti Kaswandani, Sp.A(K)
13. Dr. dr. Bernie Endyarni Medise, Sp.A(K), MPH
14. Dr. dr. Yuli Budiningsih Anggoro, Sp.F(K)
15. Dra. Engko Sosialine Magdalene, Apt., M.BioMed.
16. dr. Darma Imran, Sp.S(K)
17. dr. Dina Muktiarti, SpA(K)
18. Dra. Tri Asti Isnariani, Apt, M.Pharm
19. Muhamad Kashuri, S.Si, Apt, M.Farm
20. Dr. dr. Yussy Afriani Dewi, Sp.T.H.T.K.L(K)., M.Kes., FICS
21. dr. Anggina Diksita P, Sp THT-KL
22. Prof. Dr. dr. Cita RS. Prakoeswa, Sp.KK(K), FINSDV, FAADV
23. dr. Endi Novianto, Sp.KK(K), FINSDV, FAADV
24. Dr. dr. Dafsah Arifa Juzar, Sp.JP(K), FIHA

Direktorat SKK, Ditjen P2P

25. Koordinator Substansi Imunisasi
26. Koordinator Substansi Surveilans
27. Sub Koordinator Imunisasi Dasar
28. Sub Koordinator Imunisasi Lanjutan dan Khusus
29. Sub Koordinator Surveilans Kewaspadaan Dini
30. Sub Koordinator Surveilans Respon KLB dan Wabah
31. Focal Point KIPI Pusat Subdit Imunisasi
32. Focal Point KIPI Pusat Subdit Surveilans

Badan POM
33. Koordinator Surveilans Keamanan ONPP (Farmakovigilans)
34. Sub Koordinator Surveilans Keamanan ONPP (Farmakovigilans)
35. Staf Surveilans Keamanan ONPP (Farmakovigilans)

Mitra
36. Kepala Divisi Surveilans dan Uji Klinis Biofarma
37. Staf Divisi Surveilans dan Uji Klinis Biofarma
38. Perwakilan WHO-EPI Indonesia
 KOMITE NASIONAL
PENGKAJIAN DAN PENANGGULANGAN KIPI
(KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI)
SK Menteri Kesehatan RI No.HK.0107/MENKES/4719/2021
Sekretariat: Jl. Percetakan Negara No. 29 Jakarta Pusat
Telp/Fax. (021) 4249024 - 4257044

Provinsi Jawa timur

39. Ketua Komda PP-KIPI Provinsi Jawa timur
40. Kepala Bidang P2P Dinkes Provinsi Jawa timur
41. Kepala Seksi Surveilans Imunisasi Dinkes Provinsi Jawa timur
42. Focal Point KIPI Dinkes Provinsi Jawa timur
43. Ketua Pokja PP-KIPI Kabupaten Lamongan
44. Kepala Bidang P2P Dinkes Kabupaten Lamongan
45. Kepala Seksi Surveilans Imunisasi Dinkes Kabupaten Lamongan
46. Ketua Pokja PP-KIPI Kabupaten Gresik
47. Kepala Bidang P2P Dinkes Kabupaten Gresik
48. Kepala Seksi Surveilans Imunisasi Dinkes Kabupaten Gresik
49. Fasyankes terkait
 KOMITE NASIONAL
PENGKAJIAN DAN PENANGGULANGAN KIPI
(KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI)
SK Menteri Kesehatan RI No.HK.0107/MENKES/4719/2021
Sekretariat: Jl. Percetakan Negara No. 29 Jakarta Pusat
Telp/Fax. (021) 4249024 - 4257044

Agenda Audit KIPI COVID-19, Rabu, 01/12/2021

Waktu
Materi Narasumber Moderator
(WIB)
Hindra Irawan
15.00 – 15.05 Pembukaan
Satari
Paparan KIPI COVID-19 Provinsi
15.05 – 15.55 Dinkes Kab/Kota
Jawa Timur Komnas
Diskusi dan causality Komnas dan PP-KIPI
15.55 – 16.25
assessment Komda
Hindra Irawan
16.25 – 16.30 Kesimpulan dan Penutup
Satari