PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKAYU

Jalan Kolonel Wahid Udin Lingkungan I Kayuara, Provinsi Sumatera Selatan
Telepon : (0714)321855 Faksimile : 0714)321855 Kode Pos 30711
Email : sekayursud@gmail.com, Website : rsudsekayu.wordpress.com

NOTULEN

Rapat : Bimbingan Akreditasi Pokja Prognas Sasaran I (PONEK)

Hari / Tanggal : Rabu, 19 Juni 2019

Tempat : Ruang Aula RSUD Sekayu
Waktu Rapat : 08.00 WIB s/d Selesai
Pimpinan Rapat
Ketua Komisi : dr. Renny Junitasari, M.Ked (OG), SpOG
Pembimbing : Ns. Kusnanto, S.Kep, MARS
Pencatat : RA. Nurhidayah Oktaria, AM. Keb, SKM
Peserta Rapat : 10 Orang (daftar hadir terlampir)
Kegiatan Rapat :
Pembahasan :  Regulasi (Kebijakan, SK, Pedoman, Panduan, SPO di evaluasi 2-3
tahun.
 Bukti Program Kerja PONEK.
 Bukti Rapat (Undangan, Daftar Hadir, Notulen).
 Bukti Pelaksanaan Rujukan (Belum ada Form Rujukan Khusus
selain BPJS).
 Bukti Monev (Laporan kerja meliputi analisis pengukuran mutu).
 Bukti Pelaksanaan Pelatihan PONEK (In House Training Diklat, Bukti
Laporan Diklat).
 Ruang Pelayanan PONEK yang Memenuhi Syarat.
 Bukti Dokumen Jadwal Jaga (Dokter Obgyn, Dokter Anak, Anastesi,
Bidan).
 Ada Bukti Form Penolakan IMD, Asi Eksklusif dan PMK jika Ibu
Menolak.
 In House Training mengenai IMD, ASI Eksklusif dan PMK
(Koordinasi dengan Diklat).
 Bukti Pelaksanaan IMD, ASI Eksklusif, PMK dibuat di Form Edukasi
Integrasi.

Ketua Komisi IV

dr. Renny Junitasari, M.Ked (OG), SpOG

 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKAYU
Jalan Kolonel Wahid Udin Lingkungan I Kayuara, Provinsi Sumatera Selatan
Telepon : (0714)321855 Faksimile : 0714)321855 Kode Pos 30711
Email : sekayursud@gmail.com, Website : rsudsekayu.wordpress.com

NOTULEN

Rapat : Bimbingan Akreditasi Pokja Prognas Sasaran II HIV AIDS

Hari / Tanggal : Rabu, 19 Juni 2019

Tempat : Ruang Aula RSUD Sekayu
Waktu Rapat : 08.00 WIB s/d Selesai
Pimpinan Rapat
Ketua Komisi : dr. Renny Junitasari, M.Ked (OG), SpOG
Pembimbing : Ns. Kusnanto, S.Kep, MARS
Pencatat :
Peserta Rapat : 9 Orang (daftar hadir terlampir)
Kegiatan Rapat :
Pembahasan :  SK dan SPO harus ada penambahan/perubahan setiap 1 tahun
sekali atau minimal 3 tahun sekali sesuai kebijakan Direktur
RSUD Sekayu.
 Bukti rapat harus ada dokumentasi berupa undangan, materi,
absensi, notulen
 Dilakukan Sosialisasi yang harus dihadiri seluruh pejabat, staf
atau yang mewakili setiap ruangan.
 Bukti Sosialisasi harus ada dokumentasi berupa undangan,
materi, absensi.
 Laporan Program Pelayanan HIV / AIDS berupa laporan online
SIHA yg dikirim ke Dinkes Provinsi Sumatera Selatan.
 Untuk laporan pelayanan HIV/AIDS untuk Rumah Sakit (internal)
dibuat laporan setiap 3 bulan sekali, dianalisis berupa grafik data.
 Terbentuk dan berfungsinya Tim HIV berupa SK beserta uraian
tugasnya masing-masing.
 Diadakan pelatihan bagi Tim HIV / AIDS minimal In House
Training.
 Harus adanya MOU rujukan dari faskes yang lebih rendah dan
MOU rujukan ke faskes yang lebih tinggi  MOU disalin (Copy)
disimpan di ruangan.
 Membuat data dan laporan pasien rujuk balik.
 Koordinasi dengan tim IT untuk pembuatan SIM pendaftaran
pasien VCT dan CST.
 Dibuat kebijakan dan dikeluarkan dalam bentuk SPO dari
Direktur untuk tes skrining pasien yang meliputi VCT, ART,
PMTCT, IO, ODHA dan faktor resiko lainnya.
 Kegiatan yang belum terlaksana harus dilaporkan kepada
Direktur RS.

Ketua Komisi IV

dr. Renny Junitasari, M.Ked (OG), SpOG

 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKAYU
Jalan Kolonel Wahid Udin Lingkungan I Kayuara, Provinsi Sumatera Selatan
Telepon : (0714)321855 Faksimile : 0714)321855 Kode Pos 30711
Email : sekayursud@gmail.com, Website : rsudsekayu.wordpress.com

NOTULEN

Rapat : Bimbingan Akreditasi Pokja Prognas Sasaran III TB

Hari / Tanggal : Rabu, 19 Juni 2019

Tempat : Ruang Aula RSUD Sekayu
Waktu Rapat : 08.00 WIB s/d Selesai
Pimpinan Rapat
Ketua Komisi : dr. Renny Junitasari, M.Ked (OG), SpOG
Pembimbing : Ns. Kusnanto, S.Kep, MARS
Pencatat :
Peserta Rapat : 9 Orang (daftar hadir terlampir)
Kegiatan Rapat :
Pembahasan : Elemen 3.1

1. Regulasi harus dipastikan sudah dievaluasi

2. Pimpinan RS harus terlibat pada pelayanan program termasuk pelaporan nya
- SK
- SPO
- Laporan Kegiatan (Notulen,daftar hadir,Foto dll)
3. Tim Dot’s harus berkerja sama dengan tim PKRS sebagai IO promkes ke
masyarakat Prokes TB

(Pasien,Keluarga dan Masyarakat)

4. Survailance TB sudah dijalankan (pengecekan TCM) tapi belum ada laporan

nya
Dilakukan survailance pada
- Rawat jalan / poli paru
- Rawat inap
5. Pelaporan sesuai target capaian tercapai atau tidak

Elemen 3.2

1. Ketersedianan sarana yang tidak standard (Ruang rawat

jalan,ranap,sputum bots,isolasi dan ruang antara)
2. Adanya pedoman pelayanna TB sesuai TB
3. Adanya bukti kepatuhan staf medis terhadap PPK (CP)
4. Belum terlaksana nya skrining TB dari rawat jalan dan IGD
5. Adanya kepatuhan petugas dalam penggunaan APD (belum adanya
laporan bukti/ceklist kepatuhan APD)

Ketua Komisi IV

dr. Renny Junitasari, M.Ked (OG), SpOG

 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKAYU
Jalan Kolonel Wahid Udin Lingkungan I Kayuara, Provinsi Sumatera Selatan
Telepon : (0714)321855 Faksimile : 0714)321855 Kode Pos 30711
Email : sekayursud@gmail.com, Website : rsudsekayu.wordpress.com

NOTULEN

Rapat : Bimbingan Akreditasi Pokja Prognas Sasaran IV PPRA

Hari / Tanggal : Rabu, 19 Juni 2019

Tempat : Ruang Aula RSUD Sekayu
Waktu Rapat : 08.00 WIB s/d Selesai
Pimpinan Rapat
Ketua Komisi : dr. Renny Junitasari, M.Ked (OG), SpOG
Pembimbing : Ns. Kusnanto, S.Kep, MARS
Pencatat :
Peserta Rapat : 4 Orang (daftar hadir terlampir)
Kegiatan Rapat :
Pembahasan :  Untuk penetapan SK dan Regulasi harus ada penomoran dan stempel
yang berlaku sesuai tata naskah
 Uraian tugas di SK harus sesuai dengan jabatan struktur organisasi
 Di buku pedoman dibuatkan daftar isi
 Isi SPO harus sesuai dengan pedoman dan panduan
 Dibuat kegiatan sosialisasi
 Bukti sosialiasi berupa undangan, materi, absen, notulen
 Membuat jadwal kegiatan diprogram PPRA sesuai target
 Surveilens pola penggunaan antibiotik koordinasi dengan PPI
 Harus ada bukti dokumen terlibatnya pimpinan RS ( manajemen ) dalam
penyusunan program berupa undangan, absensi, notulen, agenda
 Dibuat rencana anggaran untuk ppra ke rs baik untuk sarana,diklat dan
keuangan
 Rencana anggaran diajukan segera diluar RBA
 Kerjasama dengan PPI untuk sueveilens pelaksanan penggunaan
antibiotik terapi dan profilaksis pembedahan
 Direktur melaporkan kegiatan PPRA ke KPRA, berdasarkan laporan tim
ppra tiap trimester
 Laporan direktur ke KPRA Kemenkes tiap 1 tahun
 Lengkapi penjelasan mutu di indikator mutu PPRA
 Untuk standarisasi mutu koordinasi dengan PPI dan PMKP
 Surveilans mikroba resisten konfirmasi dlu dengan PPI
 Pemberian antimikroba berdasarkan ppk, ppk berdasarkan formularium
 Minta dengan IT untuk dibuatkan program rumus penghitungan DDD
 Target terbuatny laporan minimal trimester pertama
 Pastikan PPRA di RSUD Sekayu ditetapkan sebagai komite atau tim
 Blanko penggunan antibiotik dimasukkan ke rekam medik, kordinasi
dengan bagian rekam medik
Konfirmasi ulang mengenai PPK bedah tentang penggunan antibiotik

Ketua Komisi

dr. Renny Junitasari, M.Ked (OG), SpOG

 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKAYU
Jalan Kolonel Wahid Udin Lingkungan I Kayuara, Provinsi Sumatera Selatan
Telepon : (0714)321855 Faksimile : 0714)321855 Kode Pos 30711
Email : sekayursud@gmail.com, Website : rsudsekayu.wordpress.com

NOTULEN

Rapat : Bimbingan Akreditasi Pokja Prognas Sasaran V Geriatri

Hari / Tanggal : Rabu, 19 Juni 2019

Tempat : Ruang Aula RSUD Sekayu
Waktu Rapat : 08.00 WIB s/d Selesai
Pimpinan Rapat
Ketua Komisi : dr. Renny Junitasari, M.Ked (OG), SpOG
Pembimbing : Ns. Kusnanto, S.Kep, MARS
Pencatat :
Peserta Rapat : 6 Orang (daftar hadir terlampir)
Kegiatan Rapat :
Pembahasan : Rawat inap akut dan kronis

Permenkes no 79 th 2014

Pasal 5 :

- tingkat sederhana
- Lengkap
- Sempurna
- Paripurna

Elemen penilaian :

1. Regulasi tingkat sederhana : rawat jalan dan homecare

2. Terbentuk dan berfungsinya tim terpadu geriatri sesuai tingkat jenis
layanan
3. Terlaksananya proses pemantauan dan evaluasi kegiatan
4. Ada pelaporan penyelenggaraan pelayanan geriatri di rs.

Skrinning resiko jatuh, pasien tb, geriatri?

Diatas 60th diarahkan ke poli geriatri

SK Uraian tugas pelayanan terpadu geriatri?

Kolaborasi Tim : farmasi, gizi, lab, fisioterapi

Bentuk jenis layanan? : “program pelayanan geriatri” => jenis kegiatan tiap 3
bulan (SPO GERIATRI) dibuat pelaporan ke Direktur tiap 3bulan

“BUAT SPO SKIRINNING PASIEN GERIATRI”

Promkes : yang menjalankan tim PKRS : HIV TB

Elemen :

1. Regulasi ttg edukasi penkes lansia berbasis RS

Ex : penyuluhan pkrs di poli
Cari : Program PKRS khusus geriatri di masyarakat?
Bentuk leaflet penjelasan geriatri
2. Bukti pelaksaan kegiatan ?
3. MOU program pelayanan geriatri : puskesmas

Seminar penyakit geriatri “penyakit HT pada geriatri”

Homecare (buat tarif rincian biaya, dan jadwal homecare)

Resiko jatuh poli igd : get up and go

Assesmen : identitas diri, askep masukkan SIM

Ketua Komisi

dr. Renny Junitasari, M.Ked (OG), SpOG

 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKAYU
Jalan Kolonel Wahid Udin Lingkungan I Kayuara, Provinsi Sumatera Selatan
Telepon : (0714)321855 Faksimile : 0714)321855 Kode Pos 30711
Email : sekayursud@gmail.com, Website : rsudsekayu.wordpress.com

DAFTAR HADIR PERTEMUAN RAPAT

Hari / Tanggal : Rabu, 19 Juni 2019

Tempat : Ruang Aula RSUD Sekayu
Waktu Rapat : 08.00 WIB s/d Selesai
Acara : Bimbingan Akreditasi versi SNARS Edisi I
Komisi IV Prognas

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 Ns. Kusnanto, S.Kep, MARS Pembimbing

2 dr. Renny Junitasari, M.Ked (OG), SpOG Ketua Komisi IV

3 Meilisa Herfinah, AM. Keb Sekretaris Komisi IV

4 dr. M. Dasawarsa. R, SpOG Ketua Pokja I (PONEK)

5 RA. Nurhidayah O, AM. Keb, SKM Anggota Pokja I (PONEK)

6 Dwimaya Kurniati, AM. Keb, SKM Anggota Pokja I (PONEK)

7 Rimayanti, SST Anggota Pokja I (PONEK)

8 Siti Fenta Juliantika, AM. Keb Anggota Pokja I (PONEK)

9 Umi Fatimah, S.Tr.Keb Anggota Pokja I (PONEK)

10 Milidiati, S.Tr.Keb Anggota Pokja I (PONEK)

11 Dr.Meilani Ketua Pokja II (HIV-AIDS)

12 Nopenti kirana,SKM Anggota Pokja II (HIV-AIDS)

13 Eva solina,SST Anggota Pokja II (HIV-AIDS)

14 Fitriyanti anggrainy,S.FARM,APT Anggota Pokja II (HIV-AIDS)

15 Rika heppy lestari ,SST Anggota Pokja II (HIV-AIDS)

16 Dr Povi Pada Indarta, SpP Ketua Pokja III (DOTS)

17 Dr Luqman Anggota Pokja III (Dots)

18 Nurhasanah Anggota Pokja III (Dots)

19 Rizki Anggota Pokja III (Dots)

20 Octa Anggota Pokja III (Dots)

21 Eni Ernawati, Am.Kep Anggota Pokja III (Dots)

22 Siti Aminah Faradisi, Am.Kep Anggota Pokja III (Dots)

23 Dr. Agus Subhan Ketua Pokja IV (PPRA)

24 Dr. Jimmy Njomin AnggotaPokja IV (PPRA)

25 Ari anggara, S. Farm Apt AnggotaPokja IV (PPRA)

26 Ahmad Tantowi S. Farm Apt AnggotaPokja IV (PPRA)

27 Dr. Intan Pusdikasari Sekretaris Tim Geriatri

28 Ns. Risky Ardiansyah, S.Kep Anggota Tim Geriatri

29 Ns. Rini Septiani, S.Kep Anggota Tim Geriatri

30 Ns. Noty Ovina, S.Kep Anggota Tim Geriatri

31 Yuliyana Dwi Putri, Amd.Kep Anggota Tim Geriatri

32 Sri Suriani, S.Ft Anggota Tim Geriatri