RUMAH SAKIT TEUNGKU FAKINAH

Jalan Jenderal Sudirman No.27-29 Telepon 41454 Fax. (0651) 42754

Email : fakinah_hospital@yahoo.com
Banda Aceh

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT TEUNGKU FAKINAH

NOMOR : 405/SK/Dir/RSTF/X/2018

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM DOTS (DIRECT OBSERVED TREATMENT

SHORTCOURSE) PADA RUMAH SAKIT TEUNGKU FAKINAH

DIREKTUR RUMAH SAKIT TEUNGKU FAKINAH

MENIMBANG : a. bahwa dalam rangka peningkatan pelayanan penderita TB,

HIV-AIDS, SIFILIS dan HEPATITIS secara optimal diperlukan
pelayanan yang terintegrasi pada satu tempat DOTS Center,
maka perlu dibentuk Tim DOTS
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a perlu menetapkan dalam suatu keputusan

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009

tentang Rumah Sakit;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Keputusan Menteri kesehatan Nomor
203/Menkes/SK/III/1999 tentang Gerakan Terpadu Nasional
Penanggulangan Tuberkulosis;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129 Tahun 2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
364/Menkes/SK/V/2009 tentang Pedoman Penanggulangan
Tubercolusis (TB);
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
374/Menkes/SK/V/2009 tentang Sistem Kesehatan Nasional;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
021/Menkes/SK/I/2011 tentang Rencana Srategis
Kementerian Kesehatan Tahun 2010-2014;
9. Keputusan Menteri Kesehatan RI No 445.1/BP2T/3217/2011
Tentang Pemberian Izin Operasional Rumah Sakit Kepada
Yayasan Teungku Fakinah Utama Untuk Menyelenggarakan
Rumah Sakit Teungku Fakinah ;
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :
KESATU : Membentuk Tim DOTS (Direct Observed Treatment Shortcourse)
pada Rumah Sakit Teungku Fakinah tahun 2018 dengan susunan
personalianya sebagaimana tercantum dan lampiran Keputusan ini
KEDUA : Tim DOTS bertugas :
KOORDINATOR MONITORING DAN EVALUASI
1. Bertanggungjawab kepada Direktur untuk kelancaran
pelayanan kasus TB, HIV-AIDS, SIFILIS dan HEPATITIS di
Rumah Sakit Teungku Fakinah
2. Memberi arahan kepada ketua Tim tentang PROTAP UNIT
DOTS
3. Memberi masukan/bimbingan untuk perbaikan dan kelancaran
kegiatan pelayanan
4. Mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan kegiatan DOTS

KETUA TIM :
1. Mengkoordinir kegiatan mulai dari perencanaan, pelaksanaan
pelayanan TB, HIV-AIDS, SIFILIS dan HEPATITIS di Rumah
Sakit Teungku Fakinah dalam hal jejaring internal, diagnosa,
terapi, rawatan, dan kegiatan penunjang
2. Melakukan koordinasi dengan bagian/instalasi terkait dalam
kelancaran pelayanan
3. Merencanakan fasilitas, metodologi dan pelatihan-pelatihan
yang diperlukan untuk anggota Tim

SEKRETARIS
1. Mengkoordinasikan kegiatan administrasi, logistic, dan
keuangan
2. Menyiapkan surat-menyurat yang dibutuhkan (undangan rapat,
membuat notulen rapat dan lain-lain)
3. Membagikan undangan kepada peserta

BENDAHARA
1. Merencanakan kebutuhan keuangan terhadap pelayanan kasus
TB, HIV-AIDS, SIFILIS dan HEPATITIS/unit DOTS
2. Mengalokasikan dana sesuai kebutuhan
3. Membuat laporan kepada direktur tentang kebutuhan keuangan
untuk pelayanan kasus TB, HIV-AIDS, SIFILIS dan
HEPATITIS/unit DOTS

PELAKSANA UNIT DOTS

1. Melaksanakan kegiatan pelayanan kasus TB, HIV-AIDS,
SIFILIS dan HEPATITIS di unit DOTS
2. Memberi bimbingan dan penyuluhan kepada pasien TB, HIV-AIDS,
SIFILIS dan HEPATITIS
3. Menyiapkan bahan rekam medik untuk keperluan pelayanan kasus
TB, HIV-AIDS, SIFILIS dan HEPATITIS/unit DOTS
4. Memberikan obat paket TB, HIV-AIDS, SIFILIS dan HEPATITIS
di Unit DOTS
5. Membuat pencatatan dan pelaporan
 KOORDINATOR LABORATORIUM
1. Melakukan pemeriksaan jenis-jenis permintaan laboratorium
yang dimintakan oleh direktur pelaksana unit DOTS
2. Mempersiapkan bahan (reagen) untuk pemeriksaan
laboratorium

KOORDINATOR PENYULUHAN/HUMAS
1. Membantu menyebarluaskan informasi adanya unit DOTS di
Rumah Sakit Teungku Fakinah
2. Membuat/menyiapkan,spanduk/papan penyuluhan/pamplet

JEJARING INTERNAL
1. Jejaring internal adalah jejaring antar semua SMF/unit yang
terkait dalam menangani pasien TB, HIV-AIDS, SIFILIS dan
HEPATITIS di Rumah Sakit
2. Semua SMF yang terkait di lingkungan Rumah Sakit Teungku
Fakinah dan mempunyai kasus TB, HIV-AIDS, SIFILIS dan
HEPATITIS sesuai kompetensi keilmuan SMF tersebut
3. Mengirimkan/mengkonsultasikan semua kasus TB, HIV-AIDS,
SIFILIS dan HEPATITIS ke unit DOTS dalam hal pemberian Obat.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan, dengan ketentuan

bahwa apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : BANDA ACEH

PADA TANGGAL : 17 OKTOBER 2018
DIREKTUR BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RS TEUNGKU FAKINAH,

dr. MUHAMMAD IQBAL SAPUTRA

 Lampiran : Keputusan Direktur RS Teungku Fakinah
Nomor : 405/SK/Dir/RSTF/X/2018
Tanggal : 17 Oktober 2018

SUSUNAN TIM DOTS RUMAH SAKIT TEUNGKU FAKINAH TAHUN 2018

I. Penanggung jawab : dr. Muhammad Iqbal Saputra

II. Koordinator Monitoring dan Evaluasi

Ketua : dr. Muhammad Phonna Andyan
Anggota : dr. Amirul Hadi, M.Biomed.
Ns. Ia Sastra

III. Ketua Tim DOTS : dr. Teuku Zulfikar, Sp.P(k).

Wakil Ketua Tim DOTS : dr. Risa Fitria, Sp.P.

IV. Sekretaris : Masyitah, S. Si.

Wakil Sekretaris : Husniati, Amd., Kep.

V. Bendahara : dr. Irawati AY

VI. Pelaksana Unit DOTS : dr. Teuku Zulfikar, Sp.P(k).

dr. Risa Fitria, Sp.P.
dr. Herri Priyanto, Sp.P.

VII. Koordinator Laboratorium

Ketua : dr. Rezqi Maulani Jusuf, M. Ked (Clinpath), Sp.Pk.
Anggota : Sri Nirmalasari, Amd, KL.
Ainal Mardiah, Amd, Ak.

VIII. Koordinator Penyuluhan/Humas :

Ketua : dr. Syarifah Nora Andriati, M. Pd Ked.
Anggota : Muhery Pramono, ST. Kom.
Fajar Ikhwan, Amd., KL.

IX. Koordinator Farmasi

Ketua : Cut Rika Rauza, S. Farm., Apt.
Wakil Ketua : Magrina Ulfa, Amd., Farm.
Anggota : Najmiani, S.PdI.

X. Koordinator Rekam Medis

Ketua : Lia Agustina, Amd.Pk.
Anggota : Fauziah
Santa Sri Dewi