KEPUTUSAN DIREKTUR

NOMOR 148/PER-DIR/RSHDMG/VIII/2022

TENTANG
SUSUNAN TIM PENANGGULANGAN TUBERKULOSIS DENGAN STRATEGI
DIRECTLY OBSERVED THERAPY OF SHORTCOURSE (DOTS)
DI RUMAH SAKIT HERMINA DAAN MOGOT

DIREKTUR,

Menimbang : a. bahwa penyakit tuberculosis (TB) merupakan masalah nasional

dimana kebijakan tentang strategi penanggulangan yang
direkomendasikan pemerintah adalah strategi DOTS;
b. bahwa seluruh rumah sakit pemerintah maupun swasta wajib
melaksanakan kebijakan tersebut;
c. bahwa berhubung dengan hal tersebut dibutuhkan Tim DOTS yang
akan melaksanakan strategi pemerintah tersebut;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf
a, huruf b dan huruf c perlu ditetapkan dengan keputusan Direktur
Rumah Sakit Hermina Daan Mogot tentang pengangkatan tim
pelaksana TB DOTS

Mengingat : 1. Undang-Undang RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.

2. Undang-Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
3. Undang-Undang RI No. 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran.
4. Kebijakan Kemenkes RI tentang Sasaran MDGs bidang Kesehatan.
 5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.755/MENKES/PER/IV/2011
tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1438/MENKES/PER/IX/2010
tentang Standar Pelayanan Kedokteran.
7. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1278/MENKES/SK/XII/2009
tentang Pedoman Penatalaksanaan Kolaborasi Penanganan
Tuberkulosis dan HIV
8. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1389/MENKES/SK/IX/2005
tentang Komite Ahli Gerakan Terpadu Penanggulangan Tuberkulosis
(TB)
9. Akta Notaris Nomor 6 tanggal 6 Juni 2001 tentang Pendirian
Perseroan Terbatas PT. Medikaloka Daan Mogot
10. Surat Keputusan Direksi PT Medikaloka Daan Mogot No 043/SK-
DIR/MDM/XI/2019 Tentang Pengangkatan Sdri. dr. Minar
Napitupulu, MARS sebagai Direktur RS Hermina Daan Mogot

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT HERMINA DAAN
MOGOT TENTANG PENGANGKATAN TIM PENANGGULANGAN
TUBERCULOSIS DENGAN PEDOMAN DIRECTLY OBSERVED
THERAPY OF SHORTCOURSE (DOTS) DI RUMAH SAKIT HERMINA
DAAN MOGOT

KEDUA : Nama Tim Pelaksana Hospital DOTS dirumah sakit Hermina Daan Mogot
terlampir dalam keputusan ini.
KETIGA : Tugas Tim Pelaksana Hospital DOTS adalah menjamin terselenggaranya
pelayanan TB dengan membentuk unit DOTS di rumah sakit Hermina
Daan Mogot sesuai dengan strategi DOTS, diantaranya :
 1. Mengadakan rapat/pertemuan yang rutin untuk membahas program
kerja TB DOTS dan evaluasinya
2. Melakukan Surveilans TB
3. Bertanggung jawab kepada DIREKTUR Rumah Sakit Hermina Daan
Mogot tentang penyelenggaraan dan pelaksanaan TB DOTS di RS
Hermina Daan Mogot
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan

Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal : 08 Agustus 2022
Direktur

dr. Minar Napitupulu, MARS

Lampiran Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Hermina Daan Mogot Nomor 148/KEP-
DIR/RSHDMG/VIII/2022 Tentang Pengangkatan Tim Penanggulangan TB dengan Strategi
Directly Observed Therapy of Shortcouse (DOTS) di Rumah Sakit Hermina Daan Mogot
PENGANGKATAN TIM PENANGGULANGAN TUBERKULOSIS
DENGAN STRATEGI DOTS
NO NAMA JABATAN PENUGASAN TIM
1 dr. Usynara Sp.P Dokter Penyakit Paru Ketua Tim TB DOTS
2 Marisi Rosalita Hutagalung Perawat Sekertaris
3 Najmul Laeli Perawat Anggota
4 Dr Rima Mustafa Kains Anggota
5 Janis Pancas Wati Laboratorium Anggota
6 Nur Ihfania Laboratorium Anggota
7 Intan Dahliana Farmasi Anggota
8 Ainur Farmasi Anggota
9 Megi Pelaksana Rekam Medis Anggota
10 Tya Henarani Perawat Poliklinik Anak Anggota
11 Dian Mayasari Kepala Perawatan Umum Eksekutif Anggota
12 Kawnia Apriyani Kepala Perawatan Umum Anggota
13 Dessi Natalina Kepala Perawatan ICU Anggota
14 Ria Siska Kepala IGD Anggota
15 Neneng Ulfiah IPCN Anggota
16 Suryani Front Office Anggota
Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal : 08 Agustus 2022
Direktur,

dr. Minar Napitupulu MARS

LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR NOMOR 0148/KEP-DIR/RSHDMG/
VIII/2022 TENTANG PENGANGKATAN TIM PENANGGULANGAN TB DENGAN
PEDOMAN STRATEGI DIRECTLY OBSERVED THERAPY OF SHORTCOURSE
(DOTS) DI RUMAH SAKIT HERMINA DAAN MOGOT

URAIAN TUGAS TIM TB DOTS

A. KETUA :
1. Melaksanakan komitmen untuk menyelenggarakan program TB DOTS di RS
Hermina Daan Mogot
2. Perencanaan Kebutuhan meliputi :
 Tenaga Terlatih
 Anggaran
 Obat-obatan
 Reagensia
 Peralatan
 Pencatatan dan Pelaporan
3. Melakukan pengawasan agar pencatatan dan pelaporan kasus TB terlaksana
4. Melakukan arahan bimbingan kepada bagian-bagian terkait agar melaksanakan
prosedur yang terkait dengan TB DOTS sesuai dengan SPO RS Hermina Daan Mogot
5. Mengadakan rapat/pertemuan yang rutin untuk membahas temuan-temuan dalam
pelaksanaan
6. Memonitoring dan mengevaluasi (koordinasi dengan SMF, unit DOTS dan Dinas
kesehatan)
7. Meningkatkan Kemampuan anggota tim TB DOTS di RS Hermina Daan Mogot
8. Membuat laporan dan evaluasi kegiatan triwulan dan tahunan ke Direktur RS

B. SEKERTARIS
1. Membantu ketua untuk mengorganisir program kerja yang ada agar terlaksana
2. Bertanggung Jawab kepada ketua agar tugas dari para anggota tim TB DOTS
dapat terlaksana
3. Menyiapkan kebutuhan dan agenda rapat rutin Tim TB DOTS
C. ANGGOTA
1. Melakukan penemuan diagnosa kasus TB
 Mengidentifikasi suspek dan mengisi TB 06
 Mengisi formulir untuk pemeriksaan
 Mendiagnosa TB pada orang dewasa dan anak sesuai pedoman nasional
 Menentukan klasifikasi penyakit dan tipe pasien
 Bertanggung jawab dalam pengisian kartu TB secara benar
2. Melakukan pengobatan pasien TB
 Membantu pasien dalam penentuan tempat terapi
 Menetapkan pasien OAT yang benar
 Bertanggung jawab dalam penetapan PMO
 Bertanggung jawab dalam pengisian formulir TB
 Bertanggung jawab dalam pemantauan keteraturan terapi
 Menentukan jadwal pemeriksaan dahak ulang
3. Melakukan pemantauan dan evaluasi hasil kerja
 Melakukan analisa terapi pasien sesuai dengan indikasi
 Melakukan pelaporan ke Dinas kesehatan

Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal : 08 Agustus 2022
Direktur,

dr. Minar Napitupulu MARS