DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 04.04.

03
RUMKITBAN 04.08.04 KARTIKA HUSADA KUDUS
JL. JEND SUDIRMAN NO.64 KUDUS
Telp ( 0291 ) 432532 . Fax ( 0291 ) 432532

KEPUTUSAN KEPALA RUMKITBAN 04.08.04 KARTIKA HUSADA KUDUS

NOMOR : /SK/ RS-KH/ I /2022
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
DI RUMKITBAN 04.08.04 KARTIKA HUSADA KUDUS

Menimbang : a. Bahwa semua rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya
harus melaksanakan pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)
b. Bahwa pelaksanaan pencegahan dan pengendalian infeksi yang
dimaksud sesuai dengan pedoman manajerial pencegahan dan
pengendalian infeksi di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan
lainnya dan pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi lainnya
yang dikeluarkan oleh departemen kesehatan republik Indonesia
c. Bahwa untuk itu perlu membentuk Tim pencegahan dan
pengendalian infeksi (PPI) melalui Keputusan Kepala Rumah
Sakit.

Mengingat: 1. Peraturan Menteri Kesehatan No. 27 tahun 2017 tentang pedoman

pencegahan dan pengendalian infeksi di Rumah Sakit dan fasilitas
Kesehatan;
2. Keputusan Menteri Kesehatan No. 27 tahun 2017 Pedoman Manajerial
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas
Kesehatan lainnya;
3. Undang- undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
4. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang RumahSakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesian Nomor 5072)

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN KEPALA RUMKITBAN 04.08.04 KARTIKA HUSADA KUDUS
TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI
KEDUA : Membentuk Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) di Rumiktban
04.08.04 Kartika Husada Kudus

KETIGA : Membentuk bagan dan struktur organisasi dan Susunan Tim Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi (Tim PPI) beserta dengan tugas-tugasnya, tercantum
pada lampiran Keputusan ini
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan dirubah dan diatur kembali
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Kudus
Pada tanggal 02 Mei 2022
Karumkitban 04.08.04 Kartika Husada Kudus

Lettu Ckm drg. Edlyn Nathania

NRP.11170033411286

LAMPIRAN I KEPUTUSAN KEPALA RUMKITBAN 04.08.04

KARTIKA HUSADA KUDUS
NOMOR : /SK/ RS-KH/ I /2022
TANGGAL :
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN INFEKSI DI RUMKITBAN 04.08.04 KARTIKA
HUSADA KUDUS

STRUKTUR ORGANISASI TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

RUMKITBAN 04.08.04 KARTIKA HUSADA KUDUS

KEPALA RUMAH SAKIT

KETUA TIM PPI

SEKERTARIS

IPCN IPCLN ANGGOTA LAINYA

LAMPIRAN II KEPUTUSAN KEPALA RUMKITBAN 04.08.04

KARTIKA HUSADA KUDUS
NOMOR : /SK/ RS-KH/ I /
TANGGAL :
TENTANG : URAIAN TUGAS TIM PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN INFEKSI DI RUMKITBAN 04.08.04 KARTIKA
HUSADA KUDUS

URAIAN TUGAS TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

INFEKSI RUMKITBAN 04.08.04 KARTIKA HUSADA KUDUS
1. Menetapkan definisi infeksi terkait layanan kesehatan
Infeksi merupakan suatu keadaan yang disebabkan oleh mikroorganisme
patogen, dengan / tanpa disertai gejala klinik. Infeksi terkait pelayanan kesehatan
(health care associated infections ) yang selanjutnya disingkat HAIs merupakan infeksi
yang terjadi pada pasien selama perawtan di rumah sakit dan fasilitas pelayanan
kesehatan lainnya duiman ketika masuk tidak ada infeksi dan tidak dalam masa
inkubasi , termasuk infeksi dalam rumah sakit tapi muncul setelah pasien pulang, juga
infeksi karean pekerjaan pada petugas rumah sakit dan tenaga kesehatan terkait
proses pelayanan kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan

2. Metode pengumpulan data (surveilans)

Surveilanes target (targetted/sentinel surveilance) adalah surveilans
yang terfokus pada ruangan, kelompok pasien, atau tindakan dengan risiko
infeksi spesifik Surveilans pada pasien dengan kateter vena sentral, atau
surveilans infeksi luka operasi. Surveilans target akan memberikan hasil
yang lebih tajam dan memerlukan sumber daya yang lebih sedikit.

3. Membuat strategi / program menangani resiko PPI

a. Program PPI
b. Surveilans
c. Pencegahan infeksi
d. Kewaspadaan isolasi
e. Kebijakan penggunaan antimikroba
f. Pendidikan dan pelatihan

4. Proses pelaporan
pelaporan ke Kepala Rumah Sakit setiap 3 bulan sekali.
5. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI
6. Melaksankan sosialisasi kebijakan PPI, agar kebijakan dapat dipahami dan
dilaksanakan oleh petugas kesehatan
7. Membuat SPO PPI
8. Menyusun program PPI dan mengevaluasi pelaksanaan program tersebut
9. Melakukan investigasi masalah atau kejadian luar biasa HAIs
10. Memberikan usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara pencegahan dan
pengendalian infeksi
11. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan rumah sakit dan fasilitas pelayanan
kesehatan lainnya dalam PPI
12. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai dengan prinsip PPI dan aman
bagi yang menggunakan
 13. Mengidentifikiasi temuan dilapangan dan mengusulkan pelatihan untuk meningkatkan
kemampuan sumber daya manusia (SDM) rumah sakit dalam PPI
14. Melakukan pertemuan berkala, termasuk evaluasi kebijakan.
15. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan pengadaan alat dan
bahan kesehatan, renovasi ruangan, cara pemrosesan alat, penyimpanan alat dan linen
sesuai dengan prinsip PPI
16. Melakukanpengawasan terhadap tindakan-tindakan yang menyimpang dari standar
prosedur / monitoring surveilans proses

Bagan Struktur Oraganisasi Tim Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rumkitban

04.08.04 Kartika Husada Kudus
 KEPALA RUMAH SAKIT
Lettu Ckm drg. Edlyn Nathania
NRP.11170033411286

KETUA TIM PPI

dr. Tony Hatanto

SEKRETARIS
Nurul Inayati,S.Kep., Ners

ANGGOTA :
IPCN IPCLN 1.Neneng Susuani, S.Farm., Apt.
Sri Indrayani, AMK
2. Sebtina Desti, S. Gz
3. Santi Lestari, Amd.Rad
4. Khuddjah palupi, Amd. AK
5. PNS Endang Budi

Inst. Laborat, farmasi IGD, RM, kasir 6. Garin Andika

Widia Agustina Amd. Kep Orin Ristiyanti, S.Kep. Ns 7. Fazal Aflah, Amd. EM
8. Yuanita Andriani, Amd. Keb

LAUNDRY, CSSD IRJ

Trisnawati, S.Kep., Ners Sera Cahya S., S. Kep.Ners

IRI IBS
Ajeng Saraswati, Amd.Kep Yusuf Arwan Zein, Amd.Kep

Inst. Bersalin Ins. Gizi, Jenazah

Novel Dyan, Amd.Kep Vina Yuliani, S.Kep., Ners