ASESMEN PASIEN RAWAT JALAN

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

066/SPO/RS-KH/ 1/1
DENKESYAH 04.04.03
VII/2022
RS KARTIKA HUSADA
KUDUS
Tanggal Terbit Ditetapkan,
Kepala RS Kartika Husada Kudus
1 Juli 2022
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
drg. Edlyn Nathania
Lettu Ckm (K) Nrp. 11170033411286

Asesmen pasien rawat jalan adalah pelaksanaan pencarian data

PENGERTIAN pasien yang komprehensif sebagai landasan dalam perencanaan
pengobatan pasien di rawat inap.
1. Sebagai dasar bagi dokter dalam menentukan diagnosa
awal
2. Sebagai acuan bagi dokter dan perawat poliklinik dalam
menentukan langkah awal untuk rencana dan pengobatan

TUJUAN pasien
3. Meminimalkan complain
4. Sebagai alat komunikasi efektif
5. Sebagai bukti pemberian pelayanan kesehatan yang
komprehensif serta sebagai aspek legal.

Keputusan kepala RS Kartika Husada no.

KEBIJAKAN
066/SPO/RS-KH/VII/2022 tentang asesmen pasien rawat jalan
1. Dokter poliklinik melakukan anamnesa terhadap pasien
mengenai keluan utama dan riwayat perjalanan penyakit
yang dialami oleh pasien.
2. Dokter Poliklinik melakukan asesmen awal yang mencakup
riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, dokumentasi,
pemberian therapy, pengecekan hasil penunjang seperti
PROSEDUR
laboratorium maupun radiologi.
3. Perawat poliklinik melakukan asesmen awal yang
mencakup asesmen nyeri, risiko jatuh/fungsional,
gizi/nutrisi, komunikasi dan edukasi, psikososial, ekonomi
dan didokumentasikan dalam RM Asesmen awal
keperawatan.

UNIT TERKAIT IRJA