ASESMEN AWAL PASIEN RAWAT JALAN

No. Dokumen No Revisi Halaman

DETASEMEN
KESEHATAN WILAYAH SPO/AP/ / /2017 1/1
01.04.01 RUMAH SAKIT
TK IV
01.07.02 BINJAI
Ditetapkan Oleh :
Kepala Rumkit Tk IV 01.07.02 Binjai

STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit

OPERASIONAL
(SPO)
dr. I Gede Wardhana Tohjiwa, Sp.PK
Mayor Ckm NRP 11030000120570

Asesmen pasein rawat jalan adalah suat proses yang dilakukan

secara sistematis dan terencana untuk mendapatkan informasi
dari seseorang individu yang dating kerumah sakit untuk
PENGERTIAN mendapatkan pelayanan medis dengan tujuan untuk
memperoleh pengamatan, diagnosa, rehabilitasi,dan pelayanan
kesehatan lainnya tanpa mengharuskan individu tersebut untuk
dirawat inap.
1. Sebagai dasar bagi Dokter Poliklinik dalam
menentukan diagnose awal
TUJUAN 2. Sebagai acuan bagi Dokter dan perawat poliklinik
dakam menentukan langkah awal untuk rencana
pelayanan pengobatan pasien.
Sesuai dengan keputusan Kepala Rumah Sakit Tk. IV
01.07.02 Binjai No : SK/ / / 2017 tentang Asesmen Awal
KEBIJAKAN
Pasien Rawat Jalan.

1. Dokter poliklinik melakukan anamnase terhadap pasien

mengenai keluhan utama dan riwayat perjalanan penyakit
yang dialami oleh pasien.
PROSEDUR
2. Dokter poliklinik melakukan asesmen awal yang mencakup
riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik dan
didokumentasikan kedalam RM CPPT Poliklinik.
 ASESMEN AWAL PASIEN RAWAT JALAN

No. Dokumen No Revisi Halaman

DETASEMEN
KESEHATAN WILAYAH SPO/AP/ / /2017 1/1
01.04.01 RUMAH SAKIT
TK IV
01.07.02 BINJAI
3. Perawat Poliklinik melakukan asesmen awal yang
mencakup asesme nyeri, resiko jatuh/fungsional,
PROSEDUR gizi/nutrisi, komunikasi dan edukas, psikososial, ekonomi
dan didokumentasikan dalam RM Asesmen Awal
Keperawatan.
1. Dokter Poliklinik
UNIT TERKAIT 2. Perawat Poliklinik
3. Rekam Medis