RUMAH SAKIT AS-SYIFA

Jl. Gerak Alam RT. 13 Kelurahan Kota Medan

Kecamatan Kota Manna Kabupaten Bengkulu Selatan
Telp. (0739) 2188 Email : rs.assyifa.manna@gnail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RS AS-SYIFA

NOMOR : ……./RSAS/A/SK/V/2018

TENTANG

PENETAPAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

DI RS AS-SYIFA

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan di RS As-syifa. Maka

diperlukan penyelenggaraan pelayanan yang bermutu tinggi.
b. Bahwa agar pelayanan pencegahan dan pengendalian infeksi dapat
terlaksana dengan baik diperlukan sebuah tim untuk melaksanakan tugas dan
tanggung jawab pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit..
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,
perlu ditetapkan dengan keputusan direktur RS As-syifa.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara RI
No. 5063);
2. Undang-Undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5072);
3. Undang-Undang No. 38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 27 Tahun 2007 tentang Pedoman
Manajerial Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan
Fasilitas Pelayanan Kesehatan lainnya;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129 Tahun 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2012 Tentang Akreditasi
Rumah Sakit.;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017 Tentang Pedoman
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.
8. Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi (Central Sterile Supply Department
/CSSD)
9. Petunjuk Praktis Surveilans Infeksi Rumah Sakit Kementerian Kesehatan
Tahun 2010

MEMUTUSKAN:
Menetapkan :

Kesatu : Keputusan Direktur Rumah Sakit As-syifa Tentang Penetapan Tim Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi.
Kedua : Susunan anggota komite PPI sebagaimana dimaksud tercantum dalam lampiran
keputusan ini.
Ketiga : Uraian tugas dan tanggung jawab anggota komite PPI sebagaimana tercantum
dalam lampiran keputusan ini.
Keempat : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan komite pencegahan dan
pengendalian infeksi dilaksanakan oleh Direktur Rs As-syifa.
Kelima : Ketua Tim PPI wajib mensosialisasikan keputusan ini keseluruh karyawan di
 Pelayanan pencegahan dan pengendalian infeksi.
Keenam : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Manna
Tanggal :

Direktur
RS As-syifa

dr. Andanu Sulaksana

Tembusan Keputusan ini disampaikan Kepada Yth:

1. Kasi Pelayanan Medik
2. Kasi Keperawatan
3. Kasi Tata Usaha dan Kepegawaian
4. Komite Medik
5. Komite Keperawatan
 Lampiran I : Susunan Anggota Komite
Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi
Nomor : ……./RSAS/A/SK/V/2018
Tanggal :

SUSUNAN ANGGOTA TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

RUMAH SAKIT AS- SYIFA

Penanggung Jawab : Direktur RS As-syifa

Ketua Tim PPI :
IPCO : drg. Uta Juliani
Anggota : Dokter Wakil SMF
1. SMF Bedah : dr. Emrusmadi, Sp.B
2. SMF Penyakit Dalam : dr. Haris Wibisono, Sp.PD
3. SMF Kebidanan & Kandungan : dr. Darsono, Sp. OG dan dr. Nuzly, Sp. OG
4. SMF Anak : dr. Erni Desmita, Sp. A
5. SMF Saraf : dr. Dany, Sp. S
6. SMF Mata : dr. Elvita Mareer, Sp. M
7. SMF THT : dr. Ruli, Sp. THT
8. SMF Bedah Mulut : drg. Rindang, Sp. BM

IPCN : Rendra Putra Sami, Amd.Kep

IPCLN :
1. Kepala Ruangan : - Tri Maryani, Amd.Kep
- Ns. Endah Nopalen, S.Kep
- Ns. Meigi Alianto, S.Kep
- Adhe Firmasya Farecky, Amd.Kep
- Elma Nurbaini, Amd.Keb
- Rendra Putra Sami, Amd.Kep
- Ns. Enni Louisa Putri, S.Kep
2. Petugas Lab : Ozza Afirman Putra, Amd.AK
3. Petugas Farmasi : Nuriza, S.Farm.Apt
4. Perawat PPI : Okmi Chandra, Amd.Kep
Winni
5. Petugas CSSD :-
6. Petugas Loundry : Desi
7. Petugas IPSRS : Eko Saputra Yulio, SKM
8. Petugas Gizi : Susfeny Pratama, Amd.GZ

Ditetapkan di : Manna
Tanggal :

Direktur
RS As-syifa

dr. Andanu Sulaksana

 Lampiran II : Uraian Tugas Anggota Tim
Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi
Nomor : ……./RSAS/A/SK/V/2018
Tanggal :

URAIAN TUGAS ANGGOTA TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

RUMAH SAKIT AS-SYIFA

URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB TIM PPI :

1. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI.

2. Melaksanakan sosialisasi kebijakan PPI RS agar kebijakan dapat dipahami dan dilaksanakan oleh
petugas kesehatan rumah sakit.
3. Membuat SPO PPI.
4. Menyusun program PPI dan mengevaluasi pelaksanaan program tersebut.
5. Bekerjasama dengan tim PPI dalam melakukan investigasi masalah atau KLB HAIs.
6. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara pencegahan dan pengendalian
infeksi.
7. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan rumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya dalam
PPI.
8. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan
lainnya dalam PPI.
9. Mengindentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan untuk meningkatkan kemampuan
sumber daya manusia (SDM) rumah sakit dalam PPI.
10. Melakukan pertemuan berkala termasuk evaluasi kebijakan.
11. Menerima laporan dari tim PPI dan membuat laporan kepada direktur.
12. Berkoordinasi dengan unit tekait lain.
13. Memberikan usulan kepada Direktur untuk pemakaian antibiotika yang rasional dirumah sakit
berdasarkan hasil pantauan kuman dan resistensinya terhadap antibiotika dan menyebar-luaskan data
resistensi antibiotika.
14. Menyusun kebijakan kesehatan dan keselamatan kerja (K3).
15. Turut menyusun kebijakan kesehatan clinical governance dan patient safety.
16. Mengembangkan, mengimplementasikan dan secara periodik mengkaji kembali rencana manajemen
PPI apakah telah sesuai dengan kebijakan manajemen RS.
17. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan pengadaan alat dan bahan
kesehatan, renovasi ruangan, cara memproses alat, penyimpanan alat dan linen sesuai dengan prinsip
PPI.
18. Menentukan sikap penutupan ruangan rawat bila diperlukan karena potensial menyebarkan infeksi.
19. Melakukan pengawasan terhadap tindakan-tindakan yang menyimpang dari standar prosedur /
monitoring surveillance proses.
20. Melakukan investigasi, menetapkan dan melaksanakan penanggulangan infeksi bila ada KLB di RS
dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.
 URAIAN TUGAS & TANGGUNG JAWAB IPCO
(Infection Prevention and Contol Officer) :

1. Berkontribusi dalam diagnosis dan terapi infeksi yang benar.

2. Turut menyusun pedoman penulisan resep antibiotika dan surveilens.
3. Mengidentifikasi dan melaporkan kuman pathogen dan pola resistensi antibiotika.
4. Bekerja sama dengan perawat PPI memonitor kegiatan surveilens infeksi dan mendeteksi serta
menyelidiki KLB.
5. Membimbing dan mengajarkan pratek dan prosedur PPI yang berhubungan dengan prosedur terapy.
6. Turut memonitor cara kerja tenaga kesehatan dalam merawat pasien.
7. Turut membantu semua petugas kesehatan untuk memahami pencegahan dan pengendalian infeksi.

IPCN (INFECTION PREVENTION AND CONTROL NURSE) :

PERSYARATAN JABATAN :
Pendidikan : Minimal DIII Keperawatan
Keterampilan : Memiliki Sertifikat Pelatihan Dasar Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.
Sikap : Loyalitas tinggi, inovatif, kreatif dan percaya diri serta mempunyai minat.

URAIAN TUGAS & TANGGUNG JAWAB IPCN (Infection Prevention and Control Nurse) :
1. Mengunjungi ruangan setiap hari untuk memonitor kejadian infeksi yang terjadi di lingkungan kerjanya,
baik rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.
2. Memonitor pelaksanaan PPI, penerapan SPO, kewaspadaan isolasi.
3. Melaksanakan surveillance infeksi dan melaporkan kepada Tim PPI.
4. Bersama Tim PPI melakukan pelatihan petugas kesehatan tentang PPI dirumah sakit dan faslitas
pelayanan kesehatan lainnya.
5. Melakukan Investigasi terhadap KLB dan bersama-sama Tim PPI memperbaiki kesalahan yang terjadi.
6. Memonitor kesehatan petugas kesehatan untuk mencegah penularan infeksi dari petugas kesehatan
ke pasien atau sebaliknya.
7. Bersama Tim menganjurkan prosedur isolasi dan memberi konsultasi tentang pencegahan dan
pengendalian infeksi yang diperlukan pada kasus yang terjadi di rumah sakit.
8. Audit pencegahan dan pengendalian infeksi termasuk terhadap limbah, laundry, gizi dan lain-lainnya
dengan menggunakan daftar tilik.
9. Memonitor kesehatan lingkungan.
10. Memonitor terhadap pengendalian penggunaan antibiotika yang rasional.
11. Mendesain, melaksanakan, memonitor dan mengevaluasi surveillance infeksi yang terjadi di rumah
sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.
12. Membuat laporan surveillance dan melaporkan kepada Tim PPI.
13. Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan PPI.
14. Memberikan saran desain ruangan rumah sakit agar sesuai dengan prinsip PPI.
15. Meningkatkan kesadaran pasien dan pengunjung rumah sakit tentang PPI RS.
 16. Memprakarsai penyuluhan bagi petugas kesehatan, pengunjung dan keluarga tentang topik infeksi
yang sedang berkembang di masyarakat, infeksi dengan insiden tinggi.
17. Sebagai koordinator antara departemen / unit dalam mendeteksi, mencegah dan mengendalikan
infeksi di rumah sakit.

IPCLN (INFECTION PREVENTION AND CONTROL LINK NURSE)

PERSYARATAN JABATAN :
Pendidikan : Minimal DIII Keperawatan
Keterampilan : Memiliki Sertifikat Pelatihan Dasar Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Sikap : Memiliki kemampuan leadership

URAIAN TUGAS & TANGGUNG JAWAB IPCLN (Infection Prevention and Control Link Nurse) :
1. Mengisi dan mengumpulkan formulir surveilens setiap pasien diunit rawat inap masing-masing,
kemudian menyerahkannya kepada IPCN ketika pasien pulang.
2. Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan pencegahan dan pengendalian
infeksi pada setiap personil ruangan di unit rawatnya masing-masing.
3. Memberitahukan kepada IPCN apabila ada kecurigaan adanya HAIs pada pasien.
4. Berkoordinasi dengan IPCN saat terjadi infeksi potensial KLB, penyuluhan bagi pengunjung diruang
rawat masing-masing, konsultasi prosedur yang harus dijalankan bila belum paham.
5. Memonitor kepatuhan petugas kesehatan yang lain dalam menjalankan Standar Isolasi.

Ditetapkan di : Manna
Tanggal :

Direktur
RS As-syifa

dr. Andanu Sulaksana