NOTULEN RAPAT

Hari / Tanggal : Senin / 01 Oktober 2016

Pukul : 08.00 WIB
Pemimpin Rapat : Direktur RSKMR ,dr. Ellya Thaher, SpM.MKM
Tempat : Ruang Pertemuan Lt. II RSKM Regina Eye Center
Acara : Pembentukan Struktur Organisasi Komite dan Tim PPI

Kesimpulan :
Rapat dibuka pukul 08.15 WIB oleh Ketua Direktur yang langsung bertindak sebagai
Pimpinan rapat dengan agenda pertemuan membahas mengenai struktur organisasi
Komite (PPI )Pencegahan dan Pengedalian Infeksi yang di hadiri oleh karyawan/wati dan
staff Rumah Sakit Khusus Mata Padang.
Rapat membahas mengenai struktur Organisasi Komite PPI beserta uraian tugas dari
masing-masing bagian yang terdapat dalam struktur tersebut.
Direktur menyampaikan harapannya agar ada tindak lanjut dari pembentukan struktur ini
di kemudian harinya.dan Mengirim Salah satu Perawat untuk mengikuti pelatihan IPCLN
/IPCN ke Rumah Sakit Harapan Kita di Jakarta untuk mendapatkan Pengetahuan tentan
PPI dan mendapatkan sertifikat IPCN untuk salah satu persyaratan Akreditasi Rumah
Sakit Program Khusus Bab III tentang PPI
(Pencegahan dan Pengendalaian Infeksi ) serta membentuk anggota PPI dan Ketua
Komite PPI Rumah sakit, penanggung jawab PPI sebangai berikut :
Penangung jawab Utama : dr. Ellya Thaher.SpM.MKM
Penangung Jawab PPI : dr. Asni Boestami
Koordinator IPCN : Ns.Windy Aquarisa.S.Kep
Anggota Pelaksana Tim PPI :
1. Ka.Rawat Inap : Ns.Rahmatunnisa, S.Kep
2. Ka. Rawat jalan : Aliah Shalihati, Amd.Kep
3. Ka.Keuangan : Shinta Soviana, Amd
4. Ka. SDM : Rahmi Tulhusna, SKM
5. Ka.Laboratorium : Syafri Yenti SN
6. Ka.CS : Febri Yuliastuti
7. Ka.Logistik : Notriska Juwita Sari.Amd
8. Ka.Farmasi : Fitri Wulandari, S.Farm
9. Ka. Rawat jalan : Aliah Shalihati.Amd.Kep
10. Ka.UGD : Ns.Yannisna.S.Kep
Ibuk Direktur merekomendasikan Uraian Tugas dan Tanggung Jawab Komite PPI RS

URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB KOMITE PPIRS :

1. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPIRS

2. Melakukan sosialisasi kebijakan PPIRS agar kebijakan dapat dipahami dan
dilaksanakan oleh petugas kesehatan RS.
3. Membuat SPO PPIRS
4. Menyusun Program PPI dan mengevaluasi pelaksanaan program tersebut.
5. Bekerja Sama dengan Tim PPIRS dalam melakukan Investigasi masalah atau
KLB (kejadian Luar Biasa) Infeksi Nasokomial.
6. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi.
7. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan RS dan Fasilitas kesehatan
lainnya dalam PPI.
8. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai dengan prinsip PPI dan
aman bagi yan menggunakan
9. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan untuk
meningkatkan kemampuan Sumber Daya Manusia (SDM) Rs dalam PPI.
10. Melakukan pertemuan evaluasi kebijakan.
11. Menerima laporan dari Tim PPI dan Membuat Laporan Kepada direktur .
12. Berkoordinasi dengan Unit Terkait lain.
13. Memberikan Usulan kepada Direktur untuk pemakaian antibiotika yang
Rasional di Rumah Sakit berdasarkan hasil Pantauan Kuman dan Resistennya
terhadap antibiotika dan menyebar luaskan data Resistensi antibiotika.
14. Menyusun kebijakan kesehatan dan keselamatan kerja (K3)
15. Turut menyusun kebijakan kesehatan clinical governance Dan patient safety.
16. Mengembang,mengimplementasikan dan secara periodik mengkaji kembali
rencana manajemen PPI apakah telah sesuai dengan kebijakan manajemen
Rumah Sakit.
17.Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan pengadaan
alat dan bahan kesehatan. Renovasi ruangan, cara memproses alat,
penyimpanan alat dan linen sesuai dengan Prinsip.
18. Menentukan sikap penutupan ruangan rawat bila di perlukan karena potensial
menyebarkan infeksi.
19. Melakukan pengawasan terhadap tindakan-tindakan yang menyimpang dari
Standar prosedur /monitoring surveillance proses.
20. Melakukan investigasi, menetapkan dan melaksanakan penanggulangan
Infeksi bila ada KLB di RS dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya

Direktur juga menyampaikan bahwa seluruh Staff RS.Khusus Mata Regina Eye
Center hadir untuk mengikuti pelatihan PPI ( Pencegahan dan Pengendalian Infeksi) yang
akan dilaksanakan pada tanggal 21 Agustus 2016 pada hari Minggu jam : 07 : 30 Wib –
Selesai.
Acara Pelatihan PPI akan di laksanakan di RS.Khusus Mata Regina Eye Center ,
Narasumber dari RS.Umum M.Jamil Padang .
Masing- masing Ka.unit mensosilisakan ke anggota /petugas medis menurut unit terkait.
Demikianlah notulen rapat ini dibuat , rapat diakhiri dan ditutup oleh Direktur pada jam
10.55 Wib.

Padang, 01 Oktober 2016

Direktur RS.Khusus Mata Regina Eye Center

( dr.Ellya Thaher.SpM.MKM )

Notulis

( Syafri Yenti SN )
 NOTULEN RAPAT

Hari / tanggal : Sabtu/ 9 Februari 2016

Pukul : 08.00 WIB
Pemimpin Rapat : dr.Hj.Ellya Thaher,SpM,MKM
Acara : Pembahasan Persiapan Akreditasi RSKM Regina

Kesimpulan :

1. Bagi ADM agar mempersiapkan dokumen / bahan yang diperlukan untuk akreditasi.
2. Cari lagi buku petunjuk penyelenggaraan sistem rekam medik tahun 2012 (bisa dicari ke
yos sudarso ).
3. Penyiapan bahan-bahan bagi semua pokja dalam rangka peninjauan ke RS Yos sudarso
dan penentuan jadwalnya.
4. Cara pengolahan saran / angket dari pasien dapat ditanya ke RS Yos sudarso.
5. Cara melengkapi S1 P1 bagi rekam medik dapat ditanya ke RS Yos sudarso.
6. Persiapan kembali jadwal dan uraian tugas masing-masing anggota pokja.
7. Bagian rekam medik diketuai oleh : Mechi Deswanti,Amd,RM dengan anggota : Ropi
Putra,Amd,RM dan Widya Putriani,SPt
8. Data rekam medik masih ada yang belum lengkap dari tahun 2015, untuk itu perlu
dibuatkan kertas evaluasi.
9. Mengenai pengisian status pasien baru, tanggung jawabnya dipegang oleh perawat atau
bagian pendaftaran yang menerima pasien. Apabila perawat tersebut tidak hadir atau cuti,
maka tanggung jawabnya dilimpahkan pada rekannya, dan status tersebut harus
dilengkapi dalam waktu 2 x 24 jam. Jika dalam jangka waktu tersebut tidak dilengkapi
juga, maka bagian rekam medik dapat melaporkan kepada Direktur.
10. Job description masing-masing pokja dibuat oleh Syafri Yenti SN
11. Mengenai S3 P1 tentang dokumen kualifikasi masing-masing anggota pokja berupa
ijazah dapat diminta ke Bagian ADM RS, Regina Eye Center.
12. Syarat untuk pembuatan SIK bagi perawat dapat ditanyakan ke DKK, karena masih ada
perawat yang belum mempunyai SIK.
13. Masing-masing karyawan harus mempunyai SIK.
14. Bagan organisasi untuk rekam medik dapat ditanya ke RS Yos Sudarso.
15. Pada bagian rekam medik, apakah dalam pengerjaan tugas yang lain dapat dilimpahkan
kepada rekan yang lain seperti : menempel nama didinding, menulis nama pasien VIP,
menandatangani dan melengkapi surat-surat dari pasien peserta Pasien Kerja Sama
dengan Perusahaan Laun.
16. Rencana latihan kebakaran dan penambahan alat pemadam kebakaran.
17. Pengetikan ulang visi, misi dan motto yang telah dikumpulkan dari masing-masing
karyawan.
18. Hasil-hasil rapat yang telah diadakan diarsipkan serta lampiran daftar hadir.
19. Daftar huruf nama pasien, untuk ditempel didinding , masih banyak yang kurang.
 Visi, Misi dan Motto Karyawan/ Wati RSKM Regina Eye Center

1. Oleh : Erdawati Aprilina,Amd,Kep

Visi : RSKM Regina memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu untuk masa
yang akan datang.

Misi : RSKM Regina berusaha meningkatkan sumber daya manusia dan

kelengkapan sarana yang menunjang pada kesehatan pasien mata

Motto : Pelayanan cepat, tepat dan mengutamakan kepentingan pasien.

2. Oleh : Siddik

Visi : Memberikan pelayanan kesehatan dengan sebaik-baiknya dengan

mengutamakan kesehatan pasien mata

Misi : Memberikan pelayanan yang prima sesuai dengan standar profesi dengan
tenaga kesehatan untuk semua pasien.

Motto : Pelayanan yang cepat dan ramah untuk kepuasan pasien.

3. Oleh : Novida Fitri,S,Farm

Visi : Pelayanan cepat, tepat dan transparasi.

Misi : Memberikan pelayanan yang bermutu, profesional dan terjangkau bagi

segenap masyarakat.
Motto : Pelayanan yang epat dan ramah

4. Oleh : Shinta Soviyani,Amd

Visi : Terwujudnya pelayanan kesehatan yang prima di RSKM Regina menuju RS

pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan.

Misi : Melaksanakan pelayanan kesehatan yang prima sesuai dengan standar profesi,
standar keperawatan dan administrasi serta meningkatkan SDM yang
profesional, mengembangkan sarana dan prasarana pelayanan yang canggih
berteknologi tinggi.

5. Oleh : Mahesa Desvita Sari,S,Kep

Visi : Menjadi salah satu Rumah Sakit Khusus Mata terbaik di Indonesia melalui
pelayanan kesehatan yang bermutu, profesional dan penuh rasa kasih sayang
yang berorientasi kepada kepuasan pasien dengan rasa kekeluargaan.

Misi : - Memberikan pelayanan kesehatan yang terbaik untuk pasien Mata

- Meningkatkan kualitas dan kuantitas sarana dan prasarana pelayanan
kesehatan pasien Mata secara terus menerus.
- Meningkatkan kualitas SDM sesuai dengan perkembangan Ilmu
Pengetahuan dan Teknologi.

- Menciptakan lingkungan kerja yang sehat dan harmonis.

- Memberikan pelayanan kesehatan secara profesional, ramah dan terjangkau
serta terluas.
 Motto : Kesehatan pasien adalah komitmen kita bersama.

6. Oleh : Notriska Juwita Sari, Amd

Visi : Memberikan pelayanan keperawatan secara menyeluruh kepada masyarakat

dengan semangat yang tinggi

Misi : Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dengan pelayanan yang

profesional dan bermutu.

Motto : Melayani dengan tulus dan ikhlas.

7. Oleh : Aliah Salihati,Amd,Kep

Visi : Memberikan pelayanan asuhan keperawatan secara paripurna kepada

masyarakat dengan semangat, penuh kasih sayang berazazkan pancasila.

Misi : Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui pelayanan keperawatan

yang profesional dan bermutu.

Motto : Dengan kasih sayang dan profesionalismekami melayani anda.

8. Oleh : Ns,Rahmatunnisa,S,Kep

Visi : Meningkatkan pelayanan terhadap pasien yang datang ke Rumah Sakit.

Misi : Memberi pelayanan terhadap masyarakat dengan sebaik-baiknya sesuai

dengan kebutuhan masyarakat dengan kesehatan kepada pasien yang
berkunjung ke RSKM Regina .

Motto : Pelayanan yang ramah dan mengambil keputusan cepat dan tepat.

9. Oleh : Mechi Deswanti,Amd,RM

Visi : Meningkatkan pelayanan terhadap pasien, maupun tamu RSKM Regina

Padang.

Misi : Memberi Pelayanan terhadap masyarakat dengan baik dan sopan.

Motto : Keputusan, pelayanan yang baik, ramah terhadap pasien dan tamu RKM
Regina

10. Oleh : Rini Risdawati,Amd,Farm

Visi : Terwujudnya pelayanan kesehatan yang prima di RSKM Regina dengan lebih
mengutamakan keselamatan Pasien dan mengurangi resiko kematian Pasien .

Misi : Memberi pelayanan kesehatan sesuai dengan standar profesi, standar

keperawatan dengan meningkatkan SDM yang profesional dengan sarana
dan prasarana yang canggih.

Motto : Kepuasan pelayanan adalah komitmen kami.

11. Oleh : Syafri Yenti SN

Visi : Memberikan Pelayanan terbaik di Bidang laboratorium

Misi : Peningkatan kinerja dan selalu terdepan dalam informasi kesehatan.

Motto : Peduli Melayani sepenuh Hati

12. Oleh : Widya Putriani,SPt

Visi : Menjadikan RSKM Regina salah satu Rumah Sakit Terkenal yang terbaik di
kota Padang dan mempunyai tenaga ahli yang berkualitas.

Misi : Memberikan pelayanan yang lebih baik kepada pasien baik moril dan materil,
agar pasien nyaman di RSKM Regina Eye Center Padang

Motto : Senyum dan ramah sebagai sebagian obat bagi pasien.

13. Oleh : Ropi Putra,Amd,RMik

Visi : mengoptimalkan pelayanan kesehatan supaya RSKM Regina jadi sasaran

yang tepat untuk masyarakat yang membutuhkan.

Misi : Menjadikan RSKM Regina tempat kunjungan yang utama.

Motto : Senyum, sapa, ramah.

Tujuan : Mencapai pelayanan yang komperensif.

14. Oleh : Ns,Windy Aguarisa,S,Kep

Visi : Mengedepankan pelayanan kesehatan pasien mencapai Indonesia sehat 2016

dan terapadu.

Misi : Menurunkan angka kematian pasien dan meningkatkan kesejahteraan yanng

optimal.

Motto : Memberikan pelayanan 3 S ( Senyum, Sapa, Salam )

15. Oleh : Beny Trihandoko,Amd,RO

Visi : 1. Menciptakan komunikasi yang harmonis dengan setiap pasien dan

pengunjung dengan senyum, sapa dan salam.

2. Memberikan pelayanan yang cepat, tepat dan tanggap.

3. Memanfaatkan fasilitas yang tersedia dalam penanganan masalah pasien.

Misi : Merebut kepercayaan pasien terhadap Rumah Sakit dengan memaksimalkan

setiap pelayanan.

Motto : Memberikan pelayan yang Baik dan Ramah

16. Oleh : Ns,Silvia Anwar,S,Kep

 Visi : Memberikan pelayanan sebaik-baiknya kepada pasien / keluarga pasien.

Misi : Kalau dapat, perkemajuan masa depan RSKM Regina, buka cabang baru di
kota lain atau di tempat lain cabang yang lebih baik.

Motto : Melayani Sepenuh Hati

17. Oleh : Ns,Yanisna,S,Kep

Visi : Menjadikan Rumah Sakit yang baik di Bidang Pelayanan Kesehatan Mata
dengan tenaga ahli dan berkualitas.

Misi : Memberikan pelayanan yang baik agar pasien merasa di perhatikan dan
senang.

Motto : Senyum, ramah dalam melayani pasien.

18. Oleh : Rahmi Tulhusna,SKM

Visi : Menjadikan Rumah Sakit yang baik untuk Kesehatan Mata dengan tenaga
ahli dan berkualitas.

Misi : Memberikan pelayanan yang baik agar pasien merasa di perhatikan dan
senang.

Motto : Senyum, ramah dalam melayani pasien.

19. Oleh : Iskiwendra

Visi : Menjadikan RSKM Regina Rumah Sakit yang baik dan berkualitas.

Misi : Bersama memberikan pelayanan yang baik agar pasien merasa senang dan
tenang.

Motto : Sabar dalam pelayanan.

20. Oleh : Habiburrahman

Visi : Dengan memberikan pelayanan yang terbaik, dapat menciptakan kepercayaan

masyarakat untuk menjadikan RSKM Regina sebagai tempat rujukan yang
utama.

Misi : Memberikan pelayanan yang terbaik dengan ikhlas dan setulus hati kepada
seluruh lapisan masyarakat tanpa membedakan pangkat dan kedudukan seta
ras, suku dan agama.

Motto : Greeting, Smile, Sapa.

21. Oleh : Jerri

Visi : Menjadikan RSKM Regina tempat pelayanan medis yang paling diminati
masyarakat.
Misi : Memberi kepuasan dengan memberikan pelayanan yang optimal, sehingga
grafik kunjungan meningkat.
Motto : Agar RKM Regina semakin maju.

22. Oleh : Yelvina ,Ssi,Apt

 Visi : Memberikan pelayanan yang optimal dan intensif.

Misi : Memberikan kepuasan, rasa aman dan nyaman terhadap pasien selama berada
di ruang lingkup RSKM Regina

Motto : Agar RSKM Regina semakin diminati masyarakat

23. Oleh : Effri Yanto,SE,AK,CA

Visi : Memberikan pelayanan yang Profesionalisme di bidang

SDM dan Keuangan

Misi : Memberikan kepuasan, rasa aman dan nyaman terhadap pasien selama
Di Rumah Sakit Khusus Mata Regina Eye Center.

Motto : Agar RSKM Regina semakin terkenal dan diminati masyarakat

Padang,09 Februari 2016

 DAFTAR HADIR KARYAWAN/KARYAWATI
RUMAH SAKIT KHUSUS MATA REGINA EYE CENTER PADANG

No NAMA KARYWAN/WATI UNIT PARAF

1 Erdawati Aprilina,Amd,Kep Perawat

2 Sidik Bees Syahwil OK

3 Iskiwendra Sopir

4 Novida Fitri,S,Farm Apotek

5 Shinta Soviyana,Amd Keuangan

6 Mahesa Desvita Sari,S,Kep Pearwat

7 Notriska Juwita Sary,Amd ADM

8 Aliyah Shalihati,Amd,Kep Perawat

9 Ns,Rahmatunnisa,S,Kep Perawat

10 Mechi Deswanti,Amd,RM RM

11 Witya Putriani,S.pt Pendaftaran

12 Rini Risdawti,Amd.Farm Apotik

13 Ropi Putra,Amd,RMik RM

14 Ns.Windy Aquarisa,S.Kep Perawat

15 Benny Trihandoko,Amd.RO Optik

16 Ns,Yanisna,S,Kep Perawat

17 Ns,Silvia Anwar,S.Kep Perawat

18 Rahmi Tulhusna,SKM Pendaftaran

19 Habibburrahman Satpam

20 Jerri Satpam

21 Effri Yanto, SE,AK,CA ADM & Keuangan

22 YelVina,Ssi,Apt AA ( Apotek)

23 Syafri Yenti SN Laboratorium

24 Rahmat Oktavian Hause keeping

25 Febri Yuli Astuti Hause keeping

 Notulen Rapat
Di ruang Petemuan Lt. II

Hari /Tnggal :
Pukul :
Acara : Pembentukan tim re-akreditasi
Rapat dipimpin Oleh Direktur RSKM Regina :dr.Hj.Ellya Thaher,SpM,MKM
Hal-hal yang dibicarakan dalam rapat :

Permasalahan :

1. Tiap rapat, Shinta Soviyana,Amd jadi notulen, kalo tidak bisa, limpahkan kepada
Syafri Yenti SN
2. Kepada Widya Putriani,SPt lebih ditingkatkanlagi cara pelayanan kepada pasien,
begitu juga dengan sopir dan satpam. Dengan cara melihat / mensurvey ke
tempat-tempat seperti Bank BCA bagaimana melayani nasabah.
3. SIP Dokter Praktek di RS sudah mau mulai habis, jadi akan diurus lagi.
4. Dibuat surat keputusan untuk Akreditasi RS, serta untuk pembentukan panitia-
panitianya, dibutuhkan waktu ± 3 bulan.
Ketua : dr.Yanuhardi,SpM
Wakil Ketua : Effri yanto,SE,AK,CA
Sekretaris : Syafri Yenti SN
Perawat : Mahesa Desvita Sari,S,Kep

Pelayanan Medik : Untuk

Pokja RM : Syamsiar dan Sri .S sementara oleh bidan.
Administrasi : Mai Zuryati IGD : Dr. Yozy
- Tiap pokja harus memasukkan visi, misi, dan mottonya, tiap karyawan
harus tahu dan paham tentang visi, misi dan motto RS.
- Contoh notulen rapat.
- Undangan-undangan di bundel kalo ada pertemuan.
 5. Direktur / Dr. Yozy membacakan tata cara / contoh dari standar pokja administrasi
dan keuangan.
6. Breafing sebaiknya dibuat buku absen, buku breafing, dll (yang penting ditulis).
7. Semua karyawan An-Nisa wajib menunjang dalam kemudahan untuk proses
akreditasi RS.
8. Hari kamis (15-Mei-2008) pertemuan RSB An-Nisa pukul 08.ºº, tentang visi, misi
dan motto RS.

Padang. 12 Mei 2008

Rumah Sakit Bersalin An_nisa
Padang
Notulis “ Direktur “

( Lely Triana.S.Farm A.pt ) ( Dr.Yozy.D.Ruswandi.MARS )

Daftar Hadir :

1. Shinta
Soviyana( Adm )

2. Viena Yuwanita
( Adm ).

3. Syamsiar ( CS )

4. Fitri ( Perawat )

5. Darnelis ( Ka.
Perawat )

6. Desi Winanda
( Perawat )

7. Atik ( Perawat )

8. Leni ( Perawat )
 9. Rika ( Perawat )

10.Rori ( Perawat )

11.Lulu ( bidan )

12.Lisa ( Bidan )

13. Harsusi Yeni ( Ass.

Apt )

14. Titin Natalia ( Ass.

Apt )

15. Nur ( Gizi )

16. Leni ( Gizi )

17. Erni ( Cleaning

Service )

18. Sidik ( Satpam )

19. Effendi ( Satpam )

20. Indra ( Satpam )

21. Hasan ( Supir )

22. Jhon ( Supir )

23. Jas ( Supir )

24. Lely ( Apt )

Daftar Hadir :
1. Maizuryati ( Adm )
2. Viena Yuwanita (Adm )
3. Syamsiar ( CS )
4. Desi Winanda (Perawat)
5. Leni ( Perawat )
6. Rika ( Perawat )
7. Lulu ( bidan )
8. Rizka W ( Bidan )
9. Titin Natalia ( Apt )

NOTULEN RAPAT
Hari / tanggal : kamis / 15 mei 2008
Pukul : 08.00 WIBB
Pemimpin Rapat : Dr. Yozy D. Ruswandi, MARS
Tempat : Ruang Pertemuan Lt. II
Acara : Pembahasan visi, misi RSB An-Nisa dalam rangka re-akreditasi

Daftar hadir :

No Nama No Nama
1 Leli triana 12 Jonedi
2 Maizuryati 13 Effendi
3 Desi winanda 14 Hasan
4 Darnelis 15 Indra
5 Atik 16 Riza
6 Syamsiar 17 Anum
7 Vina 18 Sri supramawati
8 Susi H 19 Rika aprilia
9 Titin 20 Noer (kepasar)
10 Jasrianto 21 Leni marlina (kepasar)
11 Fitri, AMK

Kesimpulan :
1. Memutuskan sdri. Vina sebagai notulen / sekretaris untuk rapat akreditasi,
sedangkan sdri. Leli sebagai notulen untuk rapat di luar rapat akreditasi.
2. apabila ada keluhan dari karyawan, maka dapat menuliskan keluhan tersebut yang
dapat disampaikan kepada kepala bagian bidang yang bersangkutan dan dapat
dilanjutkan kepada Direktur.
3. RS Yos sudarso bersedia sebagai contoh pembelajaran akreditasi untuk RSB An-
nisa.
4. Segera menentukan Hospital Bylaws untuk RSB An-Nisa.
5. Segera menggalakkan patient safety di RSB An-Nisa.
6. Rencana penentuan beban kerja dari masing-masing karyawan RSB An-nisa.
7. Rencana pengumpulan surat-surat, sertifikasi dan kalibrasi alat-alat medis dan
semua inventarisasi yang ada di RSB An-Nisa. Melengkapai rambu-rambu,
petunjuk bagian di RSB An-Nisa dengan memasang billboard di dekat ruangan
resepsionis.
8. Doker Desmiwarti diminta untuk bertanggung jawab sebagai kepala pelayanan
medis (belum konfirmasi).
9. Lebih ditingkatkan lagi pengumpulan kotak saran sebagai masukan untuk
meningkatkan mutu RS, dimana kertas saran dikumpulkan dan dibahas atau
dievaluasi bersama dengan Direktur. (dapat ditanya lebih rinci kepada RS Yos
sudarso).
10. Rencana pengangkatan Dr. Yusril, SpAn sebagai kepala komite medik (belum
konfirmasi) dan pembentukan tim komite medik.
11. Bagi karyawan yang belum menyerahkan visi, misi dan motto RSB untuk segera
menyerahkan kepada sdri. Vina dalam bentuk tertulis.
12. Segera menghubungi orang program komputer untuk memasukkan data-data RS.
13. Cari buku petunjuk penyelenggaraan sistem rekam medis tahun 1997.
14. Disediakan gudang untuk penyimpanan berkas RSB selama 5 tahun.
15. Dilengkapi kembali S1 P1 RM (rekam medik), untuk mencari struktur dan
kualifikasi di RS tipe C (bisa tanya langsung ke RS Yos sudarso). Dan melengkapi
sistem informasi data.
16. Ruang kecil di tempat ruang senam lantai II dijadikan sebagai ruangan RM,
dibuat petunjuk ruangan, dll yang di rasa perlu. Serta mempersiapkan visi, misi
dan motto pokja atau bagian.
a. Penanggung jawab pokja RM : Sayamsiar dan Sri Supramawati
b. Anggota pokja RM : Leli triana, Susi
17. Memasukkan peralatan-peralatan yang menunjang perencanaan akreditasi RS
kedalam rencana anggaran, yaitu penambahan AC, Komputer, Lemari RM,
Tangga, Billboard, dll.
18. Mempersiapkan jadwal masing-masing pokja pada pertemuan selanjutnya ( III ).
19. Segera dibuatkan SK pengangkatan sdri. Syamsiar sebagai ketua RM dan surat
tugas untuk anggota-anggotanya.
20. Segera dibuatkan kertas evaluasi untuk RM, apakah status pasien lengkap atau
tidak lengkap dari tahun 2005.
21. Perawat / bidan yang menerima pasien baru masuk harus melengkapi status
pasien secara langsung. Perawat / bidan yang menerima pasien harus bertanggung
jawab atas pengisian status. Apabila perawat / bidan tersebut tidak hadir / cuti,
maka tugasnya harus dilimpahkan kepada rekannya yang lain. Harus mencatat
semua apa yang dikerjakan dan mengerjakan apa yang dicatat. Hal ini harus
diperhatikan karena sangat penting dalam tanggung jawab RS terhadap pasien dan
hukum kesehatan. Apabila perawat / bidan tidak segera melengkapi status maka
bagian RM dapat melaporkannya langsung kepada Direktur.
22. Membuat program pelatihan RM dan sertifikat hasil pelatihan peserta harus di
fotokopi dan dikumpulkan.
23. Segera membuat visi, misi dan motto bagian pokja keperawatan.
24. RM membuat laporan angka kematian ibu dan bayi, tindakan partus, vacum, sc,
kuret, dll dari tahun 2005 – sekarang.
25. Sdri. Vina membuat SK, SOP bagian keperawatan dan standar asuhan
keperawatan.
26. Melengkapi kembali buku standar keperawatan dan uraian tugas-tugasnya (contoh
RS Yos sudarso).

27. Melengkapi arsip-arsip inventarisasi dari tahun 2005, dan blanko permintaan
barang secara tertulis.
28. Menghubungi PT. Ultra medika untuk menanyakan apakah ada teknisinya untuk
mengkalibrasi alat-alat kesehatan (leli).
29. Inventarisasi tiap-tiap ruangan dibuat dan ditempelkan di ruangan tersebut.
30. Kepala keperawatan harus ada rapor kegiatan. Bagian pokja keperawatan diketuai
oleh Desi winanda, anggota : darnelis, leni, wiwit (bidan), ernes (bidan) dan rori.
Bagian pokja IGD diketuai oleh sdri. Fitri, AMK, anggota : rika, atik dan lisa
(bidan).
31. Di buat lagi tim pengendalian mutu RS (contoh RS yos sudarso).
32. Tim pokja administrasi di ketuai oleh sdri. Maizuryati, anggota : vina dan titin.
Pokja administrasi mencari kembali dokumen evaluasi administrasi, dokumen
rencana belanja dari tahun 2005 dan buku-buku tarif. KS-KS dan blanko Askes
dikumpulkan jadi satu (dibundelkan). Menyiapkan kerangka acuan progran
peningkatan mutu admnistrasi (hampir mirip dengan RM).
33. Pembuatan protap khusus penanggulangan kebakaran di RS. Rencana latihan
kebakaran dan melengkapi alat pemadam kebakaran 2 buah.
34. Memperbaiki rambu atau petunjuk plang RSB An-Nisa yang ada di Jl. A. Yani.
35. dikumpulkan balanko atau surat-surat rapat dari tahun 2005, rapat antar anggota
atau rapat anggota dengan Direktur.
36. Merencanakan untuk pelatihan IGD, hubungi Dr. Maya untuk meminjamkan
boneka resusitasi (wati).
37. Membuat rencana pelatihan atau peninjauan ke RS Yos sudarso.
38. Direktur berencana akan menggantikan petugas balai kota dalam pengurusan akta
kelahiran apabila petugas balai kota tersebut tidak bisa dalam pengurusan akta
kelahiran (karena kesibukan ybs), pasien selalu komplain pada pengurusan akta
yang cukup lama.
39. Rapat selanjutnya hari senin (19-5-2008) pukul 08.00 WIB dengan Drs. H. Amri.
Untuk seluruh karyawan.
40.
VISI,MISI,DAN MOTTO
1.Oleh Syamsiar
Visi : RSB Khusus An-Nisa memberikan pelayanan kesehatan ynag bermutu untuk
masa yang akan datang
Misi : RSB Khusus An-Nisa berusaha untuk meningkatkan sumber daya manusia dan
kelengkapan sarana yang menunjang pada kesehatan ibu dan anak
Motto : Pelayanan cepat,tepat dan mengutamakan kepentingan pasien
2.Oleh Sri Supramawati
Visi :Memberikan pelayanan kesehatan dengan sebaik-baiknya dengan mengutamakan
kesehatan ibu dan bayi
Misi :Memberikan pelayanan yang prima sesuai dengan standar profesi dengan tenaga
kesehatan untuk semua pasien
Motto :Pelayanan yang cepat dan ramah untuk kepuasan pasien
3.Oleh Mayzuryati
Visi :Pelayanan cepat,tepat dan transparasi
Misi :Memberikan pelayanan yang bermutu, profesional, dan terjangkau bagi segenap
masyarakat
Motto :-
4.Oleh Titin natalia
Visi :Terwujudnya pelayanan kesehatan yang prima di RSB Khusus An-Nisa menuju
RS pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan
Misi :Melaksanakan pelayanan kesehatan yang prima sesuai dengan standar profesi,
standar keperawatan dan Administrasi serta meningkatkan SDM yang
profesional,mengembangkan sarana dan prasarana pelayanan yang canggih
berteknologi tinggi
Motto :Anda sehat kami puas,Anda puas kami Bahagia
5.Oleh Leli Triana
Visi :Menjadi salah satu Rumah Sakit Bersalin terbaik di indonesia melalui pelayanan
kesehatan yang bermutu, profesional dan penuh rasa kasih sayang yang
berorientasi kepada kepuasan pasien dengan rasa kekeluargaan
Misi :-Memberikan pelayanan kesehatan terbaik untuk ibu dan anak
-Meningkatkan kualitas dan kuantitas sarana dan prasarana pelayanan kesehtana
ibu dan anak secara terus-menerus
-Meningkatkan kualitas SDM sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi
-Menciptaka lingkungan kerja yang sehat dan harmonis
 -Memberikan pelayanan kesehatan ibu dan anak secara profesional, ramah dan
terjangkau serta terluas
Motto :Kesehatan ibu dan anak adlah komitment kita bersama
6.Oleh Darnelis
Visi :Memberikan pelayanan keperawatan secara menyeluruh kepada mastarakat
dengan semangat yang tinggi
Misi :Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dengan pelayanan yang profesional
dan bermutu
Motto :Melayani dengan tulus dan ikhlas

7.Oleh Desi winanda

Visi :Memberikan pelayanan asuhan keperawatan secara paripurna pada masyarakat
dengan semangat, penuh kasih sayang berasaskan pancasila
Misi :Meningkatka derajat kesehatan masyarakat melalui pelayanan keperawatan yang
profesional dan bermutu
Motto :Dengan kasih sayang dan profesionalisme kami melayani anda
8.Oleh Jasrianto
Visi :Meningkatkan pelayanan trehadap pasien yang datang kerumah sakit
Misi :Memberi pelayanan terhadap masyarakat dengan baik dan sopan
Motto :Pelayanan yang ramh dan mengambil keputusan yang cepat dan tepat
9.Oleh Sidik
Visi :Meningkatkan pelayanan terhadap pasien, maupun tamu RSB An-Nisa padang
Misi :Memberi pelayanan terhadap masyarakat dengan baik dan sopan
Motto :Keputusan, Pelayanan yang baik, ramha terhadap pasien dan tamu RSB An-Nisa
10.Oleh Harsusi Yeni
Visi :Terwujudnya pelayanan kesehatan yang prima di RSB an-Nisa padang dengan
lebih mengutamakan keselamatan ibu dan bayi dan mengurangi resiko kematian
ibu dan bayi
Misi :Memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan standar profesi, standar
keperawatan dengan meningkatkan SDM yang profesional dengan sarana dan
prasarana yang canggih
Motto :
11.Oleh Viena Yuwanita
Visi :Selalu menghasilkan yang terbaik dalam bidang pelayanan kesehatan ibu dan
anak
Misi :Peningkatan kinerja dan selalu terdepan dalam onformasi kesehatan
Moto :-

NOTULEN RAPAT

Hari / tanggal : Rabu/ 27 Desember 2007

Pukul : 10.00 WIB
Pemimpin Rapat : Dr. Yusril, SpAn
Tempat : Ruang Pertemuan Lt. II
Acara : Rapat Komite Medik dengan Direktur dan Staf RSB An-Nisa

Kesimpulan :

Rapat dibuka pukul 10.00 WIB oleh Direktur dengan menjelaskan mengenai Reakreditasi
yang sedang berlangsung, penjelasan mengenai struktur organisasi RSB An-Nisa (bagian-
bagian yang ada di struktur), kemudian didapati kekurangan pada struktur yaitu Dr. Hj.
Mayetti, SpA belum dimasukkan ke struktur pada bagian SMF Anak. Kemudian
membahas mengenai izin Rumah Sakit yang rencananya akan dikembangkan menjadi
Rumah sakit Ibu dan Anak,untuk itu sebelum Desember diharapkan sudah ada perawat
yang khusus menangani bayi (perawat bayi) dan perawat tersebut harus ditetapkan
dengan SK. Kemudian masih ada satu masalah lagi mengenai izin pengembangan rumah
sakit yaitu apakah ada izin untuk Rumah Sakit Ibu dan neonatus, untuk hal tersebut bisa
ditanyakan ke Dinas Kesehatan.
Rapat masuk ke tahap pembahasan mengenai Rencana kerja Komite Medik ( Data
terlampir ). Sekretaris Komite Medik diganti dengan Dr. Yozy D. Ruswandi, MARS
Kemudian dilanjutkan dengan penjelasan mengenai Infeksi Nosokomial dimana infeksi
tersebut lebih mengarah pada barang-barang yang dipakai, tetapi pada kasus KLB lebih
mengarah kepada pasien. Untuk mengatasi hal tersebut terjadi di masa yang akan datang,
maka harus dibuatkan semacam protap, tetapi apabila sebelumnya pasien tersebut tidak
infeksi, lalu pada waktu dia keluar dari rumah sakit mendapat infeksi, maka harus
dikultur (urine, darah dll). Setiap pasien yang mau masuk OK dibikin Ceklis (untuk
menandai bahwa pasien sudah diperiksa semuanya), sebelum hal tersebut dilakukan
pasien belum boleh masuk OK. Untuk lebih gampangnya bisa dibikin Kartu Kendali
(kartu mengenai apa yang dikerjakan terhadap pasien, bentuk kartu kendali tersebut bisa
ditanyakan ke RSUP Dr. M.Djamil atau RS Yos Sudarso, kartu tersebut dimasukkan
kedalam status pasien. SMF Anastesi belum ada, jadi untuk itu dibuatkan struktur
organisasinya. Rapat Komite Medik ditetapkan setiap hari kamis minggu ke-2 atau ke-3
disertai dengan rapat panitia.
Notulis

Dr.Yozy .D. Ruswandi, MARS

 NOTULEN RAPAT

Hari / tanggal : Selasa/ 17 Juni 2008

Pukul : 10.00 WIB
Pemimpin Rapat : Dr. Yozy D. Ruswandi, MARS
Tempat : Ruang Pertemuan Lt. II
Acara : Penjelasan mengenai KPRS dan Pembentukan tim KPRS RSB An-
Nisa

Kesimpulan :

Rapat dibuka pukul 10.00 WIB oleh Direktur yang bertindak langsung sebagai Pemimpin
rapat, dan agenda pertemuan membahas mengenai Program Peningkatan Keselamatan
Pasien ( KPRS ) dan tentang pembentukan tim KPRS. Rapat dihadiri oleh karyawan/ ti
RSB An-Nisa Padang.
Rapat membahas mengenai pengambilan keputusan dalam rangka menekan atau
mengurangi KTD terhadap pasien, karena mengingat keselamatan pasien yang menjadi
tuntutan masyarakat, maka pelaksanaan program keselamatan pasien rumah sakit perlu
dilakukan.
Tujuannya sebagai acuan bagi seluruh karyawan dalam melaksanakan tugas dan fungsi
secara efektif dan efisien serta terlaksananya program keselamatam pasien rumah sakit
secara sistematis dan terarah di RSB An-Nisa Padang.
Jadi agar tercapainya program tersebut, maka dibentuklah sebuah tim yang mengelola
keselamatan pasien rumah sakit dengan koordinator : Desi Winanda, AMK ( Perawat )
dan anggotanya adalah sebagai berikut :
- Lulu Irawati, Amd. Keb ( Bidan )
- Syafrizal Effendi ( Satpam )
- Hasan Basri ( Supir )
- Erni Agusprianti ( Cleaning Service ).
Uraian tugas dari tim tersebut adalah :
- Menganalisis akar penyebab masalah semua kejadian yang dilaporkan
oleh unit kerja
- Tim merekomendasikan solusi pemecahan masalah kepada pimpinan
rumah sakit.
Demikianlah hasil dari rapat tersebut.

Viena Yuwanita, S.E

NOTULEN RAPAT

Hari / tanggal : Rabu/ 26 Desember 2007

Pukul : 13.00 WIB
Pemimpin Rapat : Dr. Yozy D. Ruswandi, MARS
Tempat : Ruang Pertemuan Lt. II
Acara : Penetapan tarif baru

Kesimpulan :

Rapat dibuka pukul 13.00 WIB oleh Direktur yang bertindak langsung sebagai Pemimpin
rapat, dan agenda pertemuan membahas mengenai perubahan tarif 2007 menuju tarif
2008. Rapat dihadiri oleh karyawan/ ti RSB An-Nisa Padang.
Rapat membahas mengenai perubahan yang akan dilakukan terhadap tarif 2007. Dimana
perubahan tersebut akan berdampak pada naiknya tarif pada tahun 2008 yang akan
dikeluarkan.
Pada tarif baru tersebut poin – poin yang dirasa perlu mengalami kenaikan adalah seperti
jasa medis, rawatan dan harga obat. Kenaikan itu disesuaikan dengan kebutuhan dan
harga pasar.
Perubahan ini bertujuan untuk meningkatkan kegiatan operasional rumah sakit.
Diharapkan dengan naiknya tarif juga diringi dengan meningkatnya pelayanan yang
diberikan oleh RSB An-Nisa terhadap masyarakat yang membutuhkan pelayanan.

Notulis

Leli Triana, S. Farm. Apt

NOTULEN RAPAT

Hari / tanggal : Kamis/ 26 Desember 2008

Pukul : 08.00 WIB
Pemimpin Rapat : Dr. Yozy D. Ruswandi, MARS
Tempat : Ruang Pertemuan Lt. II
Acara : Penetapan tarif baru untuk tahun 2009

Kesimpulan :
Rapat dibuka pukul 08.15 WIB oleh Direktur yang bertindak langsung sebagai Pemimpin
rapat, dan agenda pertemuan membahas mengenai perubahan tarif 2008 menuju tarif
2009. Rapat dihadiri oleh karyawan/ ti RSB An-Nisa Padang.

Rapat membahas mengenai perubahan dari tahun sebelumnya. Dimana perubahan

tersebut terletak pada naiknya tarif 2009.

Kenaikan tersebut selain faktor harga pasar juga karena faktor keadaan fasilitas rumah
sakit yang dari tahun ke tahun dilengkapi, fasilitas tersebut dilengkapi untuk kenyamanan
pasien dan kenyamanan pengunjung, baik dari keluarga pasien maupun dari pengunjung
poliklinik. Fasilitas tersebut berupa pergantian hospital bed, dll.

Kenaikan tarif harga 2009 diharapkan merupakan suatu wujud untuk meningkatkan
pelayanan yang lebih optimal lagi dimana pelayanan itu sendirilah yang menunjang
terlaksananya kegiatan operasional dirumah sakit bersalin An-nisa ini.

Notulis

Viena Yuwanita, S.E

NOTULEN RAPAT

Hari / tanggal : Jumat/ 23 Mei 2008

Pukul : 10.00 WIB
Pemimpin Rapat : Dr. Yozy D. Ruswandi, MARS
Tempat : Ruang Pertemuan Lt. II
Acara : Pemberlakuan Tata Tertib di RSB An-Nisa Padang

Kesimpulan :
Rapat dibuka pukul 10.00 WIB oleh Direktur yang bertindak langsung sebagai Pemimpin
rapat, dan agenda pertemuan membahas mengenai Pemberlakuan Tata Tertib di
lingkungan RSB An-Nisa Padang. Rapat dihadiri oleh karyawan/ ti RSB An-Nisa Padang.

Pada rapat kali ini Direktur memberitahukan soal pentingnya tata tertib pada sebuah
rumah sakit, baik dari segi pengunjung maupun dalam pemberian pelayanan.

Tata tertib itu sendiri bertujuan untuk meningkatkan kedisiplinan baik bagi karyawan
RSB An-Nisa maupun pasien ataupun pengunjung lainnya, dengan adanya tata tertib ini
diharapkan dapat meningkatkan kelancaran dalam pemberian pelayanan di rumah sakit
dan diharapkan dapat mematuhi peraturan dan tata tertib yang telah ditetapkan. Dimana
tata tertib itu sendiri adalah sebagai berikut :
- Jadwal kunjungan dokter (visite) pada instalasi rawat inap
- Jadwal kunjungan dokter (dokter praktek) kebidanan dan ginecologi
- Jadwal kunjungan dokter (visite) neunatus
- Jadwal kunjungan keluarga pasien
- Dll

Demikianlah rapat kali ini, semoga kita semua dapat mematuhi dan mentaati tata tertib ini
bukan hanya untuk meningkatkan kegiatan operasional RS tetapi juga untuk kenyamanan
pasien atau pengunjung lainnya.
Notulis

Viena Yuwanita, S.E

NOTULEN RAPAT

Hari / tanggal : Senin/ 07 April 2008

Pukul : 10.00 WIB
Pemimpin Rapat : Dr. Yozy D. Ruswandi, MARS
Tempat : Ruang Pertemuan Lt. II
Acara : Penetapan alur proses KTD dan KNC

Kesimpulan :
Rapat kali ini membahas tentang alur proses KTD dan KNC dilingkungan RSB An-Nisa
Padang, rapat dihadiri oleh karyawan/ ti RSB An-Nisa.

Mengingat keselamatan pasien sudah menjadi tuntutan masyarakat maka pelaksana

program keselamatan pasien rumah sakit perlu dilakukan, dimana dalam hal ini
diharapkan dapat mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat
melaksanakan suatu tindakan atau tidak melakukan tindakan yang seharusnya dilakukan.
Dimana tujuannya untuk menciptakan budaya keselamatan pasien RS, menurunkan angka
KTD di RSB An-Nisa Padang dan terlaksananya program-program pencegahan sehingga
tidak terjadi pengulangan kejadian tidak diharapkan (KTD).

Dalam hal ini diharapkan sebagai acuan bagi seluruh karyawan dalam melaksanakan
tugas dan fungsi secara efektif dan efisien dalam rangka meningkatkan kinerja dan
program keselamatan pasien di RSB An-Nisa Padang.

Notulis

Viena Yuwanita, S.E

NOTULEN RAPAT

Hari / tanggal : Rabu/ 11 November 2008

Pukul : 10.00 WIB
Pemimpin Rapat : Dr. Yozy D. Ruswandi, MARS
Tempat : Ruang Pertemuan Lt. II
Acara : Sosialisasi Peraturan dilingkungan RSB An-Nisa

Kesimpulan :
Rapat dibuka pukul 10.00 WIB oleh Direktur, dan Direktur menjelaskan tentang
peraturan yang berlaku dilingkungan RSB An-Nisa, Direktur mengharapakan dalam rapat
ini agar semuanya terutama karyawan diRSB ini mengetahui apa-apa saja peraturan yang
telah ditetapkan dan yang harus ditaati demi kelancaran prosedur Rumah Sakit guna
mendukung operasional Rumah Sakit.
Direktur juga mengimbau kepada seluruh karyawan agar mendukung tata tertib peraturan
ini karena sangat diharapkan sekali kerjasamanya untuk mendukung kelancaran dan
kedisiplinan di Rumah sakit.
Dalam peraturan tersebut terdapat peraturan pokok mengenai kepegawaian. Peraturan ini
dibuat untuk memberikan kejelasan kepada setiap karyawan apa-apa saja yang menjadi
hak dan kewajibannya. Antara lain mengenai pemutusan hubungan kerja, penggajian,
jaminan kesehatan, disiplin kerja, libur dan cuti, termasuk juga didalamnya mengenai
penyelesaian keluh kesah – perselisihan hubungan industrial dan pemutusan hubungan
kerja juga hubungan kerja antara Yayasan dengan karyawan.
Tujuan dibuatnya peraturan ini yaitu sebagai acuan tentang batas kewenangan hak dan
kewajiban serta menunjang persyaratan pelaksanaan akreditasi ditetapkannya peraturan
ini sebagai acuan untuk pemilik RS dalam mengelola dan menyusun kebijakan RS dan
juga sebagai sarana untuk meningkatkan mutu pelayanan RS, kejelasan arah dan tujuan
dalam melaksanakan kegiatan, sehingga penyelenggaraan RS dapat efektif, efisien dan
berkualitas.

Notulis

Viena Yuwanita, S.E

NOTULEN RAPAT

Hari / tanggal : Senin/ 27 – 10 - 2008

Pukul : 13.30 WIB
Pemimpin Rapat : Dr. Yozy D. Ruswandi, MARS
Tempat : Ruang Pertemuan Lt. II
Acara : Pembahasan Ulang Mengenai AKreditadi

Kesimpulan :
Rapat dibuka pukul 13.30 WIB oleh Direktur.
- Pembahasan mengenai akreditasi kembali dan pemberitahuan bahwa RSB An-Nisa
merupakan salah satu RS yang diakui di kota Padang oleh Dinkes.
- Penggantian Ketua Akreditasi RSB An-Nisa dimana sekarang diketuai oleh Dr.
Yozy D. Ruswandi, MARS.
- Penjelasan mengenai 7 macam Panitia Akredensial kepada tenaga non medis.
- Pembuatan master plan ditujukan untuk melihat bagaimana kelanjutan RSB An-
Nisa dalam jangka waktu 5 tahun yang akan datang, dan juga untuk melihat
kelemahan dan kekuatan RS itu sendiri.
- Kepala Keperawatan dan Bidan harus mengecek status yang diisi oleh perawat yang
standby di kamar bayi.
- Sebelum pulang dinas, harap dicek kembali status, apakah masih ada yang kurang.
- Semua pasien harus melewati IGD, dan harus ada bukti bahwa pasien telah
diperiksa di IGD.
- Transfer informasi mengenai magang yang telah dilaksanakan di RS M. Djamil,
progessnya adalah :
1. Pemasangan Infus
2. Pengambilan arter
3. Pemasangan Injeksi Fam
4. Untuk cuci tangan alkohol dicampur gliserin (Alkohol 5 liter, gliserin 30
cc), harus ada disetiap wastafel.
5. Oxypod diletakkan didalam inkubator.
6. Pengambilan darah untuk anak bayi.
7. Setiap Memandikan bayi, pakai handscoon disposible semuanya.
8. Cara pemberian obat bayi.
9. Bayi dikultur biasanya dikarenakan sepsis dan diakibatkan oleh e-coli.
10. Cara memandikan bayi.
11. Injeksi Fam bisa untuk Ibu dari bayi tersebut.
- Semua barang diinventariskan, semua inventaris diberi nomor sesuai dengan
bagian-bagiannya dan kamar inap.
- Sebelum kain dicuci, rendam dengan klorin.
- Tanggal 28/11 Rapat dengan Komite Medik.

Notulis
 Viena Yuwanita, S.E

NOTULEN RAPAT

Hari / tanggal : Kamis/ 05 – 03 - 2008

Pukul : 14.15 WIB
Pemimpin Rapat : Dr. Yozy D. Ruswandi, MARS
Tempat : Ruang Pertemuan Lt. II
Acara : Akreditasi

Kesimpulan :
Rapat dibuka pukul 14.15 WIB oleh Direktur.
- Permasalahan Administrasi / Operasional :
1. Kekurangan tenaga pada bagian keperawatan untuk itu perlu adanya
penambahan tenaga.
2. Untuk rekomendasi ibu dan anak salah satu syaratnya diperlukan STR terutama
STR Direktur.
3. Untuk izin tersebut diperlukan juga denah air bersih dan limbah.
4. Masih terdapat kekurangan Master Plan.
- Permasalahan Keperawatan
1. Kekurangan tenaga Bidan 1 orang.
2. Bola Lampu UV masih yang lama, yang baru masih sama teknisi.
3. Lampu Blue Light dan peralatan OK sejauh ini masih aman.
4. Penambahan untuk OK 2 mie kulit lagi.
5. Sterilisator sudah Oke.
6. Monitor OK sudah ada yang baru.
7. Ambu yang dari bahan sutra masih belum bisa didapat.
8. Akreditasi sudah mencapai 90 %.

Notulis

Viena Yuwanita, S.E