PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA SELATAN

RUMAH SAKIT UMUM OBI

Jl.Cabang Kuning Desa Buton Kecamatan Obi Kode Pos 97792

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM OBI

NOMOR:146/044/IX/2019
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
RUMAH SAKIT UMUM OBI
----------------------------------------------------------------------------------------
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM OBI

Menimbang : a.bahwa dalam rangka peningkatan mutu pelayan perlu

adanya Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi untuk
menjamin mutu pelayanan dan melindungi keselamatan
Pasien;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud pada
huruf a Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
memiliki peran strategis dalam mengendalikan
kompetensi dan perilaku staf medis di Rumah Sakit serta
dalam rangka pelaksanaan audit medis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud pada
huruf a dan huruf b maka perlu ditetapkan keptusan
direktur Rumah Sakit Umum Obi tentang Tim
Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi;

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 29 tahun 2004 tentang Praktek

Kedokteran;
2. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI. No.
1333/MENKES/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan
Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI. No.
512/MENKES/PER/IV/2007 tentang Izin Praktek dan
Pelaksanaan Praktek Kedokteran;
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI. No. 27 Tahun 2017
tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian lnfeksi
di Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM OBI

TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN
PEMGENDALIAN INFEKSI;
KESATU : Memberlakukan Keputusan Direktur Rumah Sakit
Umum Obi Tentang Tim PPI sebagaimana terlampir
dalam keputusan ini;
KEDUA : Struktur Organisasi Susunan Personalia Dan Uraian
Tugas Tim PPI sebagaimana terlampir dalam
Keputusan ini;
KETIGA : Tim PPI dalam melaksanakan tugasnya bertanggung
jawab langsung kepada Direktur;
KEMPAT : Biaya-biaya yang diperlukan untuk kegiatan PPI
dibebankan kepada anggaran belanja Rumah Sakit;
KELIMA Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
akan dievaluasi setelah 3 Tahun;

Ditetapkan di : Laiwui
Pada Tanggal : 1 September 2019
DIREKTUR,

dr. DIADON MISI MITAART,Sp. B. FICS

Nip, 19790810 201001 1 011

Tembusan disampaikan kepada Yth.

1. Masing-masing yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
2. A r s i p
 Lampiran 1: Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Obi
Nomor : 146/044/IX/2019
Tanggal : 1 September 2019

SUSUNAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

RUMAH SAKIT UMUM OBI

Pengarah : dr. Diadon Misi Mitaart, Sp B.,FICS

Ketua : dr. Dewi Puspitasari
IPCN : 1. Zainuddin, Amd Kep

Anggota : 1. Nurul Rahma, Amak

2. Kitri Wulandari , Amd AK
3. Sandi La Oti,S.Kep, Ns
4. Riska Hidayat, Amak
5. Nurhayati La Benua, AmdGz
6. Wahamida
7. Sinda Tianlean, S.ST
8. Anina Lantimu,A.Md. Farm
9. Abdulrahman Sumaila (Security)
10. Martha Sesfao (Cleaning Service)

IPCLN
1. Hj. Sudarmi,AmdKep
2. Basri Tukang
3. Indrayani Adam, A.Md.Kep
4. Ajalia U. Baker, A mdKeb
5. Marini A. Lasinta, Amd.KG
6. Ririn S.Kep Ns

Ditetapkan di : Laiwui
Pada Tanggal : 1 September 2019
DIREKTUR,

dr. DIADON MISI MITAART,Sp. B. FICS

Nip, 19790810 201001 1 011
 Lampiran 2: Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Obi
Nomor : 146/044/IX/2019
Tanggal : 1 September 2019

TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB TIM PPI

A. TIM PPI
1. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI
2. Melaksanakan sosialisasi kebijakan PPI, agar kebijakan dapat
dipahami dan dilaksanakan oleh petugas kesehatan.
3. Membuat SPO PPl.
4. Menyusun program PPI dan mengevaluasipelaksanaan program
tersebut.
5. Melakukan investigasi masalah atau kejadian luar biasa HAls
(Healthcare Associated lnfections).
6. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara
pencegahan dan pengendalian infeksi.
7. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan rumah sakit dan
fasilitas pelayanankesehatan lainnya dalam PPl.
8. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai dengan
prinsip PPI dan aman bagi yang menggunakan.
9. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan
untuk meningkatkan kemampuan sumber daya manusia (SDM)
rumah sakit dalam PPI.
10. Melakukan pertemuan berkala, termasuk evaluasi kebijakan.
11. Berkoordinasi dengan unit terkait lain dalam hal pencegahan dan
pengendalian infeksi rumah sakit, antara lain :
a. Tim kesehatan dan keselamatan kerja (K3) untuk menyusun
kebijakan.
b. Tim keselamatan pasien dalam menyusun kebijakan clinical
govermance and patient safety.
 12. Mengembangkan, mengimplementasikan dan secara periodik
mengkaji kembali rencana manajemen PPI apakah telah
sesuaikebijakan manajemen rumah sakit.
13. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan
pengadaan alat danbahan kesehatan, renovasi ruangan, cara
pemrosesan alat, penyimpanan alat dan linen sesuai dengan
prinsip PPl.
14. Menentukan sikap penutupan ruangan rawat bila diperlukan
karena potensial menyebarkan infeksi
15. Melakukan pengawasan terhadap tindakan-tindakan yang
menyimpang dari standar prosedur / monitoring surveilans proses.
16. Melakukan investigasi, menetapkan dan melaksanakan
penanggulangan infeksi bila ada KLB dirumah sakit dan fasilitas
pelayanan kesehatan lainnya.
Ketua Tim PPI :
Tugas :
1. Bertanggung jawab atas :
 Terselenggaranya program PPI dan evaluasinya
 Penyusunan rencana strategis Program PPI
 Penyusunan pedoman manajerial dan Pedoman PPI.
 Tersedianya SPO PPI
 Penyusunan dan penetapan serta mengevaluasi kebijakan PPI.
 Memberikan kajian KLB infeksi di RS
 Terselengaranya Pelatihan dan Pendidikan PPI.
 Terselengaranya pengkajian pencegahan dan pengendalian
resiko infeksi
 Terselengaranya pengadaan alat dan bahan terkait dengan PPI
 Terselengaranya pertemuan berkala.
2. Melaporkan kegiatan Tim PPI kepada Direktur
IPCN
Tugas :
1. Menfasilitasi tugas ketua Tim PPI.
2. Membantu Koordinasi
3. Mengagendakan kegiatan PPI.
4. Mengawasi serta Supervisi semua kegiatan Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi
IPCLN
Tugas :
1. Mencatat data surveilans dari setiap pasien di unit rawat inap
masing -masing
2. Memberikan motivasi dan mengingatkan pelaksanan kepatuhan
PPI pada setiap personil ruangan di unitnya masing – masing
3. Memonitor kepatuhan petugas kesehatan yang lain dalam
penerapan kewaspadaan isolasi
4. Memberitahukan kepada IPCN apabila ada kecurigaan HAIs pada
pasien
5. Bila Terdapat Infeksi potensial KLB melakukan penyuluhan bagi
pengunjung dan konsultasi prosedur PPI, serta berkoordinasi
dengan IPCN
6. Memantau pelaksanaan penyuluhan bagi pasien, keluarga dan
pengunjung,serta konsultasi prosedur yang harus dilaksanakan
Anggota Lainnya
Tugas :
1. Bertanggung jawab kepada ketua Tim PPI dan berkoordinasi
dengan unit terkait lainnya dalam penerapan PPI.
2. Memberikan masukan pada pedoman maupun kebijakan terkait
PPI.

Ditetapkan di : Laiwui
Pada Tanggal : 1 September 2019
DIREKTUR,

dr. DIADON MISI MITAART,Sp. B. FICS

Nip, 19790810 201001 1 011
 Lampiran 3: Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Obi
Nomor : 146/044/IX/2019
Tanggal : 1 September 2019

STRUKTUR ORGANISASI
TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
RUMAH SAKIT UMUM OBI

DIREKTUR

dr. Diadon Misi Mitaart, Sp.B., FICS

KETUA TIM PPI

dr. Dewi Puspitasari

IPCN IPCLN ANGGOTA

LAINNYA

Ditetapkan di : Laiwui
Pada Tanggal : 1 September 2019
DIREKTUR,

Dr. DIADON MISI MITAART,Sp. B. FICS

Nip, 19790810 201001 1 011