NOTULEN
Pimpinan Rapat
Ketua : dr. Agnes Sintalia Saing
Notulis : Friska Handayani
1. Kata pembukaan :
a. Pembukaan
b. Kata sambutan
c. Sosialisasi Tata nilai, motto, Visi dan Misi UPT. Puskesmas Lubuk Baja
d. Sosialisasi cuci tangan pakai sabun (CTPS)
e. Pembahasan kegiatan yang sedang berjalan
f. Pembahasan
2. Pembahasan
- Pengisiaan inform consent dilakukan di ruang UGD, ruang gigi, ruang KIA/KB,
klinik VCT/IMS
- Mengisi status rekam medis menggunakan SOAP
1. Subjektif : anamnesa
2. Objektif : KU, TTV, KESADARAN
3. Assessment : diagnose
4. Planning : perencanaan
- Mengisi KIE dan ESO
- Mencantumkan tanda tangan dokter setelah penulisan SOAP
- Mencantumkan tanda tangan pasien setelah penulisan KIE
- Mencantumkan tanda tangan perawat setelah penulisan ASKEP
- Formularium obat puskesmas : panduan dalam pengresepan obat oleh dokter
dipuskesmas
- Resep yang benar adalah ditulis secara jelas dan dapat dibaca
- Pemilihan obat : factor umur, penderita, penyakit, factor obat
- Penggunaan bahasa latin dalam penulisan resep
Pertanyaan dari drg. irma
Pasien datang sendiri bagaimana pengisian inform concent untuk
tindakan?
- Jawaban dari dr. Jhonny Prambudi Batong
Pasien yang masih sadar, masih sehat itu bisa mengambil keputusan
tindakan yang akan dilakukan .
3. Kesimpulan : telah dilakukan sosialisasi formularium yang berlaku dipuskesmas
lubuk baja dan penulisan resep dan penulisan rekam medis
4. Peraturan :Dokter akan menulis resep sesuai dengan aturan resep yang berlaku
Dokter melakukan peresepan obat sesuai dengan formularium obat
Dokter akan mengisi rekam medis secara lengkap
Mengetahui
Kepala UPT. Puskesmas Lubuk Baja Notulis