INTEG 2 BLOK 28 -2016-

Helianthus
1. Langkah awal yang dikerjakan sebagai dasar untuk membuat program kesehatan kerja di
perusahaan?
a. Mempelajari data penyakit dari klinik perusahaan
b. Mempelajari data MCU karyawan
c. Rapat dengan P2K3 – step 2
d. Mempelajari hasil audit SMK3
e. Membuat health risk map
2. Pasien laki-laki umur 65 tahun, datang berobat ke dokter, untuk meningkatkan kepatuhan
pasien akan pengobatan. Apa yang harus dokter perhatikan sebagai pertimbangan
pengobatan?
a. Karakteristik pasien
b. Karakteristik pasien, karakteristik penyakit
c. Karakteristik pasien, karakteristik penyakit, karakteristik terapi
d. Karakteristik pasien, karakteristik penyakit, karakteristik terapi, karakteristik relasi
dokter-pasien.
e. Karakteristik pasien, karakteristik penyakit, karakteristik terapi, karakteristik relasi
dokter-pasien, kepatuhan minum obat
3. Seorang pria pekerja operator di pabrik kimia, berusia 26 tahun, mengalami kecelakaan di
jalan raya ketika sedang menunggu bis jemputan perusahaan, tertabrak truk yang
menghindari motor. Kecelakaan tersebut menyebabkan lengan kanan atas korban harus
diamputasi dan kemungkinan korban tidak dapat bekerja kembali seperti semula sebagai
operator. Biaya yang ditanggung BPJS Tenaga Kerja untuk pengobatannya adalah sebesar:
a. Dua puluh juta rupiah
b. Tiga puluh juta rupiah
c. Sesuai indikasi
d. Unlimited
e. Terbatas pemeriksaan medis
4. Pada waktu pemeriksaan kesehatan berkala di perusahaan didapatkan hasil pemeriksaan
audiometri seorang karyawan didapatkan kelainan tuli neurosensorik berat pada kedua
telinga. Karyawan tersebut bekerja di bagian genset selama 3 tahun. Bila ditemukan keraguan
apakah kasus ketulian di atas termasuk PAK atau bukan, maka berdasarkan peraturan
perundangan yang berlaku, maka yang menentukan adalah:
a. Dokter perusahaan
b. Dokter spesialis THT
c. Dokter spesialis okupasi
d. Dokter penasehat ketenagakerjaan
e. BPJS ketenagakerjaan
5. Beberapa pekerja laki-laki dengan kisaran umur 24-28 tahun, berat badan 51-56kg, tinggi
badan 162-166 cm dan pengalaman kerja 6-9 tahun, di bagian pengecatan gerabah mengeluh
 sakit pada bahu kanan, tangan kanan dan kiri serta pinggang, beberapa juga merasa sakit
pada leher, lengan bawah kanan dan kiri, lengan atas kanan dan kiri, betis kanan, punggung
dan pantat. Setelah dievaluasi, ternyata penyebab keluhan tersebut karena kelelahan pekerja
akibat sistem kerja yang kurang baik sehingga sikap kerja tidak fisiologis yang menyebabkan
terjadinya kontraksi otot statis yang kuat dan lama selama bekerja. Berdasarkan pada
evaluasi tersebut, maka langkah yang harus dilakukan adalah:
a. Memberi cuti ekstra
b. Merubah sistem shift kerja
c. Mutasi ke tempat kerja lain
d. Pengaturan waktu istirahat dan menu makanan tambahan
e. Mengganti dengan pekerja baru yang lebih muda dan kuat
6. Berbagai golongan bahan kimia yang ada di sekitar tempat kerja dapat berbahaya bagi tenaga
kerja yang bekerja di sekitarnya, berbahaya bagi tubuh manusia secara langsung maupun
tidak langsung. Ada yang dapat dicegah dampak buruknya, tetapi ada juga yang sulit dicegah.
Hirarki yang paling akhir dari pencegahan PAK kimia adalah:
a. Substitusi
b. Kendali administratif
c. Manipulasi peralatan
d. Alat pelindung diri
e. Eliminasi
7. Laser apa yang dipakai untuk hair removal? Qs-Nd yag
8. Laser apa yang dipakai untuk menghilangkan kutil? Laser CO2
9. Penggunaan laser dapat dilakukan pada hair removal karena laser mempunyai mekanisme
tertentu. Mekanisme apa yg dimaksud
a. Bisa hilang permanen
b. Menggunakan laser CO2
c. Tindakan hanya 1x
d. Efek menimbulkan panas
e. Merusak semua rambut yg ada
10. Kapan pemberian antibiotik pre operasi? (kurang atau sama dengan dari 30 menit
sebelum..)
11. Antibiotik tambahan saat operasi diberikan kalau? Perdarahan>1500ml atau operasi lebih
dari 3 jam
12. Seorang perawat tertusuk jarum yang tidak diketahui sumbernya. Waktu penyuntikan ARV
yang paling tepat adalah:
a. 6-8jam setelah tertusuk
b. 24-48 jam setelah tertusuk
c. 2-4 jam setelah tertusuk
d. 48-72 jam setelah tertusuk
e. 12-24 jam setelah tertusuk
13. Alat-alat medis disterilkan pertama menggunakan apa? Rendam di cairan klorin 0.5%
selama 10 menit
14. Cara penanganan jarum suntik setelah dipakai?
a. Jarum dikubur
b. Jarum dipatahkan lalu dibuang
 c. Jarum dibengkokkan
d. Jarum ditutup dengan teknik two hand
e. Langsung dibuang
15. Sarung tangan bekas dibuang ke? Tempat sampah label kuning
16. Perawat kena jarum bekas nyuntik hepatitis B (+). Perawat ini belum pernah imunisasi HepB.
Apa tatalaksana untuk profilaksis post pajanannya? HIbG dan vaksin hep B
17. Undang-undang yang mengatur MCU? No 2 th nya lupa hehe --> pasal 2 per men kes NO.2
tahun 1980
18. Orang hampir ketabrak forklift mundur. Ternyata jalan pejalan kaki sempit hanya bisa muat 1
orang.. termasuk apa?
a. Unsafe conditions
b. Unsafe action
c. Nearmiss
19. Keunggulan masing-masing vpl dan ipl?
a. IPL lebih efektif daripada VPL
b. IPL lebih aman daripada VPL
c. VPL punya pulse yg lebih rendah
d. Keduanya mempunyai efek menghambat keganasan
e. Keduanya menimbulkan panas pada target kromofor
20. Bpjs ketenagakerjaan dan bpjs kesehatan iurannya dibayar siapa?sebagaian besar oleh
perusahan dan kecil oleh pegawai --> perusahaan 3,7% dan pekerja 2%
21. Bayi tabung yang harus diberitahu ke pasien apa? hasilnya bisa lebih dari 1
22. Pasien akan dioperasi ... berapa disuntik antibiotik sebagai pencegahan operasi walaupun ps
sebelumnya tidak ada riwayat infeksi? 30mnt sebelum operasi, lebih baik bersamaan pd
saat anestesi, dan pemberian single dose. yg blh digunakan sefalorporin gol i-ii
23. Mild fever disebabkan oleh? Bisinosis
24. Apabila petugas kesehatan terkena suntikan, sudah melakukan cuci tangan, selanjutnya dia
harus melakukan apa?
a. Lapor keatasan dlm 24jam max 72jam
b. Lapor ke direktur rumah sakit
25. Dasar pemilihan antibiotik, kecuali ...
1. efikasi klinik dan keamanan berdasarkan hasil uji klinik.
2. sensitivitas
3. biaya
4. kondisi klinis pasien
5. diutamakan antibiotik lini pertama/spektrum sempit
6. ketersediaan antibiotik
7. sesuai dengan pedoman diagnosis dan terapi setempat yang terkini
8. paling kecil memunulkan resiko terjadi bakteri resisten

26. Kriteria pemilihan antiseptik, kecuali ...

1. aksi yang luas
2. efektivitas
3. kecepatan aktivitas awal
4. efek residu
 5. tidak menyebabkan iritasi kulit
6. tidak menyebabkan alergi
7. efektif sekali pakai, tidak perlu diulang

27. Antibiotik profilaksis bedah (cefadroxil) --> golongan selalosporin i-ii

28. Pasien mau cesar. Jadwal bedah jam 18.00, kapan diberikan antibiotik? 17.40 (harus kurang
dari 30 menit)
29. Aturan HAI no brp? (No 27 th 2017) --> ttg ppi
30. Sinar laser mempunyai banyak karakter yang mungkin pemanfaatanya dalam kedokteran,
karakter apakah?
a. Power density tidak mempengaruhi pembentukkan zona vaporasi
b. Panjang gelombang yang dipilih harus diatas kemampuan absorpsi max. Kromophor
c. Pulse duration harus lebih panjang dari thermal relaxatio time jar. Target
d. penambahan luas 2x diikuti dengan pengurangan power density 1/4

31. Dr.X seorang dokter muda ingin melamar menjadi dokter perusahaan di PT XYZ. Tim ingin
mengetahui seberapa pengetahuan dr.x mengenai kedokteran okupasi. Hasil evaluasi
didapatkan kadar timbal yang tinggi pada darah pekerja. Sebagai dokter perusahaan apa yang
anda lakukan?
a. Pindahkan dari pajanan
b. Rujuk ke puskesmas
c. Terapi kelasi
d. Istirahat yang cukup
e. Penggunaan APD

32. Prosedur HAI handwash yang dianjurkan? Cuci tangan sebelum sesudah
33. Yang mendirikan ikatan kedokteran laser Indonesia adalah?
a. IDI
b. 2 orang dokter pemakai laser pada waktu itu
c. 5 orang dokter pemakai laser pada waktu itu
d. 6 orang dokter pemakai laser pada waktu itu
e. 2 perusahaan penjual laser pada waktu itu
34. Seorang laki-laki datang ke klinik mata dengan keluhan gangguan penglihatan. Setelah
melakukan berbagai pemeriksaaan dokter menemukan kelainan di retina. Karena takut
melakukan operasi dokter menyarankan tindakan laser. Laser yang pertama kali digunakan
adalah:
a. Laser Ruby
b. Laser CO2
c. Laser Er-Yag
d. Laser Nd-Yag
e. Laser Excimer
35. Perawat anestesi salah memberikan obat buvanest spinal dengan asam traneksamat.
Tindakan tersebut adalah:
a. Kejadian tidak diharapkan
b. Kejadian nyaris cedera
 c. Kejadian potensial cedera
d. Kejadian sentinel
e. Kejadian malpraktek
36. Sampah infeksius harus diletakkan di tempat khusus, tempat khusus apa untuk meletakkan
sampah infeksius? Tempat kuning
37. Untuk mengidentifikasi dan menentukan pemeriksaan kesehatan pada pekerja?
a. Biological monitoring
b. Healthy surveillance
c. Medical checkup rutin
d. Health risk assessment
e. Analisa kesehatan
38. Pasien perempuan umur 28 tahun datang berobat ke dokter. Dokter memberi terapi obat
yang rasional ke pasiennya, manakah pernyataan di bawah ini yang tepat untuk pernyataan
terapi rasional tersebut?
a. Pengobatan yang sesuai dengan kebutuhan pasien
b. Pengobatan yang mempertimbangkan usia pasien
c. Pengobatan yang mempertimbangkan sosial ekonomi pasien
d. Pengobatan yang mempertimbangkan efek samping obat
e. Pengobatan yang selektif
39. Seorang laki-laki berusia 42 tahun bekerja supir forklift selama 8 tahun. Dia datang dengan
keluahan pundak dan bahu terasa pegal sehabis mengendarai forklift. Forklift tersebut
berusia 15 tahun. Pada pendekatan tujuh langkah okupasi, pajanan yang dihadapi pekerja
diatas yang menimbulkan keluhan tersebut ...
a. Tekanan panas
b. Getaran
c. Bising
d. Intensitas cahaya
e. Karbondioksida dari forklift
40. Sepasang suami istri berniat melakukan pengobatan masalah belum mempunyai anak dalam
pernikahan yang sudah berjalan 10 tahun dengan cara bayi tabung. Hal penting apakah yang
perlu dokter sampaikan dari sudut etika medik?
a. Biaya mahal
b. Biaya tidak ditanggung asuransi
c. Hasil pembuahan bisa lebih dari satu
d. Hasil pembuahan bisa disimpan sampai 10 bulan
e. Hasil pembuahan bisa dibekukan
41. Setiap jenis laser mempunyai karakteristik tertentu. Laser QS Nd YAG LASER mempunyai
karakteristik yang menentukan mekanisme kerjanya. Bagaimanakah karakteristiknya?
a. Medium: erbium
b. Pulse durasi panjang
c. Target organ sel pigmen
d. Panjang gelombang 2940
e. Mempunyai efek koagulatif
42. Berbagai golongan bahan kimia yang ada di sekitar tempat kerja dapat berbahaya bagi tenaga
kerja yang bekerja di sekitarnya, berbahaya bagi tubuh manusia secara langsung maupun
 tidak langsung. Ada yang dapat dicegah dampak buruknya, tetapi ada juga yang sulit dicegah.
Hirarki yang paling awal dari pencegahan PAK kimia adalah:
A. Substitusi
B. Kendali administratif
C. Manipulasi peralatan
D. Alat pelindung diri
E. Eliminasi
43. Seorang perempuan 23 thn hamil dgan perdarahan per vaginam datang ke anda dokter
umum minta pengobatan untuk menggugurkan kandungannya dengan alasan perdarahan.
Pengobatan apakah yg anda lakukan?
a. Memberi pengobatan untuk menghentikan perdarahan
b. Memberi pengobatan dengan menasehatinya untuk meneruskan kehamilan
c. Meberi pengobatan dengan memberi alamat untuk membantu menggugurkan
kandungan karena telah ada perdarahan
d. Memberi pengobatan dengan merujuk ke dokter kandungan
e. Memberi pengobatan untuk menghentikan perdarahan dan memintanya untuk dtg
control kembali bila perdarahan belum berhenti
44. Berapa lamakah penyimpanan rekam medik sesuai dengan peraturan yg berlaku?
a. 6 thn
b. 5 thn
c. 4 thn
d. 3 thn
e. 2 thn
45. Pada penggunaan sinar laser tertentu dapat terjadi peningkatan suhu 40-53 oC. yg akan
menimbulkan reaksi kolagen
a. Tidak terjadi efek apapun
b. Terjadi degradasi protein --> 55-63
c. Terjadi denaturasi protein
d. Terjadi koagulasi protein --> 65-90
e. Terjadi nekrosis jaringan
46. Untuk memperoleh manfaat sinar laser maka ada beberapa peristiwa yg terjadi sebagai
interaksinya dgn jaringan. Manakah reaksi yg paling menentukan
a. Refleksi
b. Absorpsi
c. Scattering
d. Transmisi
e. Difusi
47. Apakah komponen yg berfungsi untuk memantulkan sinar photon secara berulang ulang
sehingga semakin bnyk electron yg terstimulasi?
a. Berkas neutron
b. Gain medium
c. Polarisasi
d. Pumping
e. cermin
48. Peraturan MENKES RI yg mengatur pencegahan dan pengendalian infeksi di fasilitas
pelayanan kesehatan : Nomor 27 thn 2017
49. Sarung tangan dibuang ke kantong :
a. Kantong kuning – infeksius
b. Kantong hitam – umum
50. Dalam praktek kedokteran Photodynamic therapy (PDT) dapat digunakan untuk mengatasi
berbagai kasus. Kasus apa sajakah yg dapat diatasi?
a. Lentigo
b. Basalioma
c. Naevus otta
d. Hair removal
e. Penuaan pada kulit
51. Dalam praktek kedokteran low level laser digunakan pada kasus tertentu karena mempunyai
karakteristik khusus. Karakteristik apa yg dimaksud?
a. Dapat digunakan dosis reaksi maksimal
b. Akan menimbulkan efek immunosupresive
c. Rentang dosis yg digunakan 5-20 joule
d. Setiap dosis akan menimbulkan efek terhadap jaringan yg terpapar
e. Dapat meningkatkan suhu jaringan sasaran diatas suhu tubuh normal.
52. Berdasarkan khasiat laser pada jaringan, dalam praktek kedokteran beberapa sinar laser
tertentu dipakai sebagai acuan. Sinar laser manakah yg dimaksud?
a. Laser CO2 (10600 nm), laser argon (488-514 nm) dan laser ND-YAG (1060 nm)
b. Laser CO2 (10600 nm), laser KTP (532 nm) dan laser diode (980 nm)
c. Laser krypton ( 406 nm), laser Hene (632 nm) dan laser ND-YAG (1060 nm)
d. laser ND-YAG (1060 nm), laser Ruby (694,3 nm) dan laser Hene (632 nm)
e. laser Hene (632 nm), laser Eximer (172 nm) dan Laser krypton ( 406 nm)
53. sinar laser adalah sinar yg sangat kuat dan dapat menembus berbagai kepadatan jaringan.
Khasiat sinar laser itu pun bergantung pada tingkat suhu yg dicapai. Khasiat apakah yg dapat
diharapkan
a. suhu mencapai <40oC akan terjadi kematian sel
b. suhu mencapai 40-53oC akan terjadi koagulasi sel protein
c. suhu mencapai 63-90oC akan terjadi degradasi protein
d. suhu mencapai 90-100oC akan terjadi evaporasi
e. suhu mencapai >200oC akan terjadi karbonisasi
54. Laser dalam praktek kedokteran dipakai untuk menghancurkan jaringan patologis karena
kemampuannya. Kemampuan apakah yg dimaksud
a. Presisi yg bervariasi
b. Dapat mensterilkan jaringan yg disinari
c. Mempunyai afinitas yg rendah terhadap jaringan
d. Dapat mencapai celah akses yg besar
e. Mampu melarutkan setiap jaringan yg disinar dengan laser
55. Untuk dapat melangsungkan efeknya sinar laser harus berinteraksi dengan jaringan sasaran.
Interaksi apakah yg dapat terjadi
a. Biostimulasi
b. Rambatan panas ke jaringan sekitar
 c. Absorpsi panas oleh jaringan target
d. Pembentukan panas dalam jaringan
e. Transport dari sinar laser dari luar ke dalam jaringan
56. Sesuai dengan karakteristik serta efeknya sinar laser dibagi menjadi beberapa kelas.
Beberapa jenis diantaranya digolongkan ke dalam laser 3A. sinar manakah yg dimaksud?
a. Semua laser bedah
b. Laser bedah yg rendah
c. Laser berdaya rendah dengan lensa konvergen
d. Laser berdaya rendah untuk teropong bintang
e. Laser berdaya rendah untuk fotokopi
57. Pada kasus luka diabetes, ulkus gangrene di kaki dapat dianjurkan penggunaan sinar laser
bertenaga rendah. Secara ilmiah, penggunaan ini dapat dianjurkan karena ada mekanisme
tertentu pada penggunaan sinar laser. Bagaimanakah mekanismenya
a. Menstimulasi aliran pembuluh darah
b. Mengurangi nyeri
c. Merangsang penurunan kadar gula darah
d. Menurunkan napsu makan
e. Mengurangi daya sera[ glucose pada saluran cerna
58. sinar laser adalah sinar yg sangat kuat dan dapat menembus berbagai kepadatan jaringan.
Oleh karena itu, pengguna pemula sinar laser harus mengikuti pedoman tertentu. Pedoman
manakah yg dimaksud
a. Mulai dengan daya yg paling rendah yg masih berkhasiat kemudian dinaikkan perlahan
dayanya
b. Bila sudah mencoba baru boleh dinaikan dayanya dengan cepat karena learning curve
sangat pendek
c. Sediakan macam-macam laser agar dapat memilih laser yg cocok untuk patologi
tersebut
d. Sebaiknya menggunakan alat pembantu yg tidak memantulkan
e. Laser dapat ditembakkan dari segala arah karena daya akan sama dari jarak dekat
maupun jarak jauh bahkan sejauh bulan