Mengenal

Schistosomiasis pada
Manusia
Grace Raveena Widelia Worumi (102018031)
BLOK 12 – Kelompok A3
 S ke n a r i o

Seorang perempuan berusia 25 tahun

datang ke klinik dengan keluahan demam
sejak 1 bulan yang lalu.

Ru m u s a n
masalah
S e o r a n g p e re m p u a n u s i a 2 5 t a h u n
d e n g a n ke l u h a n d e m a m s e j a k 1
bulan yang lalu
Mind Map

Anamnesis

Prognosis PF

Rumusan
masalah

Tatalaksana PP

DD, WD

Anamnesis
• Demam dan mudah lelah
• Tidak ada mual dan muntah
• Diare disertai darah
• Pasien merupakan relawan
korban gempa di palu
• Batuk persisten yang tidak
produktif
• Sudah berobat dan
mengkonsumsi antibiotik, namun
tidak ada perubahan.
Pe m er ik sa an
fi s i k
Hepatomegali dan splenomegali
Pem e r iks aa n
penunjang
• Tinja berwarna kuning kecoklatan,
telur bentuk bulat, ada duri lateral
• Eosinofil 8%
DD : schistosoma japonicum,
mansoni, hematobium
WD : s c h i s t o s o m i a s i s a ku t
Perbandingan Schistosoma Japonicum
Hospes Reservoar Anjing, kucing, rusa, tikus
sawah, babi, sapi
Hospes Perantara Oncomelania Hupensis
Lindoenis
Telur berada di Usus, hati
Penyebaran Asia Tenggara (Indonesia,
vietnam, malaysia, filipina),
RRC, taiwan
Gejala Stadium I : gatal – gatal,
hepatomegali, eosinophil
tinggi, diare karena
hipersensitif terhadap
cacing, malaise
Stadium II : ada sindrom
disentri (pada infeksi berat),
diare, BB menurun, malaise,
hepatomegali
Stadium III : edema pada
tungkai bawah, splenomegali
Schistosoma Mansoni
Kera babon
Biomphalaria sp.
Paru – paru, otak, kolon,
rectum
Afrika, berbagai negara
Arab (Mesir), Amerika
Selatan dan Tengah
 Splenomegali dapat
menjadi lebih berat
 kelainan yang ditimbulkan
mirip dengan schisotoma
japonicum
Schistosoma Haematobium
Kera babon
Bulinus sp.
Kandung kemih, rectum, urin
Afrika, Spanyol,Amerika
selatan & tengah, berbagai
negara Arab (Timur Tengah,
Lembah Nil)
Kelainan yang ditemukan
hematuria dan disuria bila
terjadi sistitis
Spenomegali dapat menjadi
berat sekali-sekali
Working Diagnosis: Schistosomiasis
o Schistosomiasis → disebabkan oleh trematoda darah - cacing schistosoma
o Ada 5 spesies schistosoma:
 Schistosoma japonicum
 Schistosoma mansoni
 Schistosoma hematobium
 Schistosoma mekongi
 Schistosoma intercalatum

o Etiologi → Schistosomiasis akut disebabkan oleh infeksi Schistosoma japonicum,

dengan hospes perantara keong air oncomelania hupensis lindoensis. 
Morfologi

Cacing dewasa
Jantan: gemuk, bundar; 9,5 mm – 19,5 mm, ada
canalis gynaecophorus
Betina: halus, panjang; 16,0 mm – 26,0 mm.

Telur: 95 – 135 x 50 – 60 mikron

S. japonicum S. mansoni S. haematobium

Daur Hidup

Penularan dari parasit ini melalui penetrasi kulit dan bentuk infektif dari Schistosoma adalah serkaria
 Patogenesis dan gejala
Stadium I: masa tunas biologik klinis

• Waktu antara serkaria memasuki kulit hingga menjadi dewasa

• Gejala kulit dan alergi
• Timbul eritema dan papula
• Rasa panas dan gatal
• Dermatitis
• Hilang dalam waktu 2 – 3 hari
• Reaksi alergi akibat metabolisme cacing dewasa atau protein asing dari cacing yang mati –
urtikaria & edema angioneurotik
• Gejala paru: batuk berdahak, kadang berdarah, asma
• Gejala toksemia: timbul antara minggu ke - 2 sampai minggu ke – 8 setelah infeksi. Berat
gejala tergantung banyaknya serkaria yang masuk kulit. Gejala toksemia disertai demam
tinggi.
• Gejala lain: Demam, malaise, tidak nafsu makan, mual & muntah, sakit kepala, nyeri tubuh,
diare, hepatomegali dan nyeri tekan.
 Stadium II: stadium akut Stadium III: stadium kronik

• Dimulai sejak cacing betina bertelur • Sirosis hepatis

• Telur di letakkan di pembuluh darah • Splenomegali
• Demam, malaise, penurunan berat
badan
• Infeksi berat – disentri
• Infeksi ringan – diare
• Hepatomegali, splenomegali
• Adanya eosinofilia & infiltrat paru
 Diagnosis

• Diagnosis terpenting – menemukan telur di dalam tinja

• Uji O&P
Tinja: S. japonicum dan S. mansoni
Urin: S. haematobium
• Biopsi rectum
• Reaksi serkaria hullen
• Reaksi serologi
 Pengobatan dan
pencegahan
Pengobatan
• Pengobatan menggunakan prazikuantel dan nirizadol
• Dosis 35mg/kg berat badan, diberikan 2x sehari

Efek samping
• mual dan muntah, nyeri epigastrium, sakit kepala, pusing, demam dan disentri.

Pencegahan
• Menghindari mandi atau mencuci dengan air yang mengandung serkaria pada daerah
endemik
• Hindari tempat habitat keong perantara (pakai sepatu boot)
• Lakukan pemutusan rantai penularan
• Pemberantasan keong penular (mengeringkan rawa habitat keong)
• Perbaikan sanitasi
 Prognosis

• Cenderung sembuh/baik apabila ditangani sedini mungkin

• Infeksi ulang sangat umum pada orang yang tinggal di daerah endemis
• Bila tidak ditangani dengan baik bisa komplikasi atau berujung kematian
• Angka kematian per tahun 14.000 di seluruh dunia
 Kesimpulan
Berdasarkan hasil dari anamnesis, pemeriksaan fisik dan penunjang, di
temukan peningkatan eosinophilia yang menjadi salah satu indikator
bahwa penderita mengalami schistosomiasis akut yang disebabkan oleh
parasit. Hal ini diperjelas dengan hasil biopsi pada tinja dimana telah
ditemukan telur dengan duri pada bagian lateralnya. Cacing yang
menyebabkan infeksi pada wanita ini adalah spesies S. japonicum. Obat
pilihan utama yang dapat diberikan untuk mengobati schistosomiasis
adalah prazikuantel.