Iks Kosong 100 KK

Assalaamu 'alaikum wr wb
1. Dengan ijin Allah, software aplikasi penilaian IKS manual dengan aplikasi Excel telah selesai dibuat ver
2. Silakan untuk dikembangkan, dan diperbaiki jika ada hal yang tidak sesuai dengan juklak juknis yang b
3. Software ini dibuat, berdasarkan pengalaman dimulai dari menjadi peserta, MOT dan pendampingan
Provinsi Aceh, masih merasa kurang dalam memahami penghitungan IKS tersebut
Hal in disebabkan waktu JPL yang kurang, pemahaman DO Multi persepsi, serta waktu praktek yang k
4. Cara penggunaan :
Baca doa dulu, insya Allah menjadi nilai ibadah
a. Silakan isi data hasil survey IKS pada sheet 1,2,3...dst (Format KK), dengan Y,T,N
b. Tentukan nilai Y,T,N
c. Lihat hasilnya, jumlah Y, T, N, dan IKS serta cakupan indikator terisi otomatis
d. Untuk menambah jumlah KK, silakan insert kolom, sesuai jumlah KK yang sudah didata,
e. Contoh pengisian diberikan dengan 3 (tiga) File RT A, RT B, dan RT C ditambah dengan 1 (satu) file
f. Output dari entry data tersebut adalah bisa membaca IKS Keluarga, IKS wilayah RT dan RW, Cakupa
data bisa digunakan untuk menentukan prioritas masalah dan intervensi
e. Jika ada kesalahan/update versi aplikasi ini, mohon dikirimkan ke alamat email: kastubiman3@gma
081394160781 - 0817223895
6. silakan dimanfaatkan dan dijadikan nilai amal soleh untuk saling membantu sesama
7.
wassalam
Aceh, 10 April 2017
Iman Kastubi, BBPK Ciloto
xcel telah selesai dibuat versi 1.0
dengan juklak juknis yang berlaku
a, MOT dan pendampingan di
serta waktu praktek yang kurang
g sudah didata,
ambah dengan 1 (satu) file kumulatif total RT A, B dan C
wilayah RT dan RW, Cakupan Indikator RT, dan cakupan indikator RW
t email: kastubiman3@gmail.com
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : AHMAD ZAIN
No KK dan NIK : 1218 1218080610660003
Rumah ANAK NILAI

No Indikator AYAH IBU
Tangga 12 THN Y,N,T
1 Keluarga mengikuti program KB T T

2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N
benar
Y
Jumlah "T"
Jumlah "N"
INDIKATOR KELUARGA SEHAT
Kategori Keluarga < 0,5

0,5-0,8
> 0,8
ARGA
Nilai Keluarga
0
N
N
N
N
N
N
0
0
1
1
N
2
3
7
0.40
Nama Keluarga : ADEK SUKARMAN
No KK dan NIK : 1218 121808100830001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ANAK
No Indikator RUMAH TANGGA AYAH IBU
10 THN
1 Keluarga mengikuti program KB Y

2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)
Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA
AH TANGGA
ANAK
ANAK 2 NILAI
7TAHU Nilai Keluarga
THN Y,N,T
N
Y 1
N N
N N
T T 0
Y Y 1
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 5
PRA SEHAT 0.5714286
Nama Keluarga : MISNO
No KK dan NIK : 1218 12180801007570071
ANAK
No Indikator RUMAH TANGGA AYAH IBU 28
TAHUN
1 Keluarga mengikuti program KB T
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
ANGGA
NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
T 0
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 7
0.4
Nama Keluarga : WILSON
No KK dan NIK : 1218 1218081310660002
ANAK
TAHUN
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
T 0
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
Nama Keluarga : PRIESMAN SINAGA
No KK dan NIK : 1218 1218082507540003
ANAK
BULAN

5 Pemantauan pertumbuhan balita Y
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
T 0
N N
N N
N N
Y 1
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 6
0.8333333
Nama Keluarga : ARNISEH
No KK dan NIK : 1218 1218084107630001
NILAI
No Indikator RUMAH TANGGA IBU
Y,N,T

6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y
12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1
INDIKATOR KELUARGA SEHAT /(12-∑N)
Kategori Keluarga Tidak sehat

Pra sehat
Sehat
ELUARGA
Nilai Keluarga
0
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
N
4
1
7
0.8
Nama Keluarga : VIATOR TOGA TROP
No KK dan NIK : 1218 1218081408630001
ANAK
No Indikator RT AYAH IBU 29
TAHUN
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
LUARGA
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
T 0
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
Nama Keluarga : MARISI NAPITULU
No KK dan NIK : 1218 1218081303730005
ANAK
No Indikator RT AYAH IBU
7 THN

12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
T 0
N N
N N
N N
N N
N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 6
0.5
Nama Keluarga : IRWANTO
No KK dan NIK : 1218 1218021905650003
NILAI
Y,N,T
12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA
Nilai Keluarga
0
N
N
N
N
N
N
0
1
1
1
N
3
2
7
0.6
Nama Keluarga : WILMAR SINAGA
No KK dan NIK : 1218 1218080303500000
ANAK
26 THN
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
T 0
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
Nama Keluarga : NURMALA
No KK dan NIK : 1218 1218085010630006

12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
T 0
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.60
Nama Keluarga : ROHANI SIMANUNGKALIT
No KK dan NIK : 1218 1218084608740001
NILAI
Y,N,T
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T N N
12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA
Nilai Keluarga
0
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
N
4
1
7
0.8
Nama Keluarga : MUTIARA PASARIBU
No KK dan NIK : 1218 1218085205460001
NILAI
No Indikator RT IBU
Y,N,T
1 Keluarga mengikuti program KB N
12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat
Sehat
ELUARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
N
4
0
8
1
Nama Keluarga : BERO
No KK dan NIK : 12180 1218083112280017
NILAI
Y,N,T
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur Y N N
12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
1
1
1 121
1
N
4
0
8
1
Nama Keluarga : YUSRIZAL
No KK dan NIK : 1218 1218082608750001
ANAK
No Indikator RT AYAH IBU 16
TAHUN
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
T 0
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
Nama Keluarga ; RASMINEM
No KK dan NIK : 1218 1218084107430066
NILAI
No Indikator RT IBU
Y,N,T
12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat
Sehat
ELUARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
0
0
1
1
N
2
2
8
0.5
Nama Keluarga : ELLIA HANUM
No KK dan NIK ;1218 1218086511750003
ANAK
15 THN
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
T 0
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
Nama Keluarga : IR.RUSDIN GINTING
No KK dan NIK : 1218 1218081801580001
ANGGOTA RUMAH TANGGA :
NILAI
Y,N,T
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T T
12 N N
benar
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
0
0
0
1
1
N
2
3
7
0.4
Nama Keluarga : SUHENDRI
No KK dan NIK : 1218 1218081001900009
ANAK
8 THN
1 Keluarga mengikuti program KB

12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
1
Nama Keluarga : SULAIMAN
No KK dan NIK : 1218 1218082010840004

12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA
ANGGA
ANAK
46 Nilai Keluarga
BULN
Y 1
N N
N N
N N
Y Y 1
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 6
0.8333333
Nama Keluarga : MUJIRAM
No KK dan NIK : 1218 1218080107590057

12 N
benar
Jum
Jum
Jum

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA
AH TANGGA
ANAK ANAK
Nilai Keluarga
35 THN 31 THN
N N
N N
N N
N N
N N
N N N N
N N N N
Y 1
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
Nama Keluarga : DARTIM
No KK dan NIK ; 1218 1218080305520002

12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
0
1
1
1
N
3
1
8
0.75
Nama Keluarga : RAMA MAHENDRA
No KK dan NIK : 1218 121808041820003
ANAK
10 BLN
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan T
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
Nilai Keluarga
N N
N N
N N
T 0
N N
N N
N N
Y 1
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
Nama Keluarga ; LESNA SILITONGA
No KK dan NIK : 1218 1218085708540001
ANAK
No Indikator T AYAH
29 THN
12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
1
0
1
1
N
3
1
8
0.75
Nama Keluarga ; MARIONO
No KK dan NIK : 1218 1218081705810085
ANAK
15 THN
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T N
12 N
benar
Jum
Jum
Jum

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA
AH TANGGA
ANAK ANAK 4
Nilai Keluarga
11 THN THN
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.8
Nama Keluarga : EDWARD SIHOMBING
No KK dan NIK: 1218 1218022602630002
ANAK
24 THN
12 N
benar

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA
AH TANGGA
ANAK ANAK ANAK
Nilai Keluarga
16THN 13 THN 11 THN
N N
N N
N N
N N
N N
N N N
N N N
Y 1
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
Nama Keluarga : RONAL PARLINDUNGAN
No KK dan NIK : 1218 1218080704760001
ANAK
8 THN
12 N
benar
Jum
Jum
Jum

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA
AH TANGGA
ANAK 4 ANAK 2
Nilai Keluarga
THN THN
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.6
Nama Keluarga : RUSLI
No KK dan NIK : 1218 1218080107510048

12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA
Nilai Keluarga
0
N
N
N
N
N
N
0
1
1
1
N
3
2
7
0.6
Nama Keluarga : IRWAN
No KK dan NIK : 1218 1218080212650001
ANAK
22 THN
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
Nilai Keluarga
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 8
0.5
Nama Keluarga : SUGITOK
No KK dan NIK : 1218
ANAK
3 THN
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
Nilai Keluarga
N N
N N
N N
N N
Y 1
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
Nama Keluarga : ZULKIFLI
No KK dan NIK : 1218 1218080107610036
ANAK
27 THN
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
Nilai Keluarga
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
0.75
Nama Keluarga : NURSAID
No KK dan NIK : 1218 1218082802580005

12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
0
1
1
1
N
3
1
8
0.75
Nama Keluarga : SUYANINGRAT
No KK dan NIK : 1218 1218081706570001
No Indikator RT AYAH

12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
N
4
0
8
1
Nama Keluarga : SUGIARTO
No KK dan NIK : 1218 1218087112670038
ANAK
19 THN
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA
ANGGA
ORTU
Nilai Keluarga
65 THN
N N
N N
N N
N N
N N
N N N
N N N
Y 1
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
0.75
Nama Keluarga : LASMAN
No KK dan NIK : 1218 1218080404710002
ANAK
17 THN
12 Y
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA
ANGGA
ANAK
Nilai Keluarga
16 THN
N N
N N
N N
N N
N N
N N N
N N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
Nama Keluarga : BUDIMAN P
No KK dan NIK : 1218 1218080808690009
ANAK
19 THN
12 N
benar

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA
RUMAH TANGGA
ANAK ANAK ANAK
Nilai Keluarga
17 THN 12 THN 6 THN
T 0
N N
N N
N N
N N
N N N
N N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 7
TIDAK SEHAT 0.4
Nama Keluarga : M FERI ARDIAN
No KK dan NIK : 1218 1218081901810000
ANAK
5 THN
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA
ANGGA
ANAK 1
Nilai Keluarga
THN
N N
N N
N N
N N
Y Y 1
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
Nama Keluarga : PARSAORAN
No KK dan NIK : 1218 1218021702540002
FAMILI
No Indikator RT AYAH IBU LAIN
30 THN
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
Nilai Keluarga
T 0
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 7
0.4
Nama Keluarga : SYAHRUL
No KK dan NIK : 1218 121808080840007

12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA
Nilai Keluarga
0
N
N
N
N
N
N
0
0
1
1
N
2
3
7
0.4
Nama Keluarga : NANANG SUTRISNA
No KK dan NIK : 1218 1218081607850001
ANAK
10 THN
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA
ANGGA
ANAK 6
Nilai Keluarga
THN
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
Nama Keluarga : RINI RIZKY ULINA GINTING
No KK dan NIK : 1218 12180886410860001
ANAK
No Indikator RT IBU
8 THN
12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat
Sehat
UARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
0
1
1
1
N
3
1
8
0.75
Nama Keluarga : JUMIRAN
No KK dan NIK : 1218 1218081301670002

7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T T
12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
0
0
1
1
1
N
3
2
7
0.6
Nama Keluarga : NICKO PRATAMA SURYA ADIPUTRA
No KK dan NIK : 1218 1218080411880004
ANAK
6 THN
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
Nilai Keluarga
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
0.75
Nama Keluarga : HARIANTO PURBA
No KK dan NIK : 1218 1208272805840001
ANAK
53 BLN
12 N
benar
Jum
Jum
Jum

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA
AH TANGGA
ANAK 3 FAMILY
Nilai Keluarga
BULAN 41 THN
Y 1
Y Y 1
N N
T T 0
Y Y 1
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 6
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 4
PRA SEHAT 0.75
Nama Keluarga : MISNO
No KK dan NIK : 1218 1218080108520001
ANAK
31 THN
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan Y
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur Y N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
Nilai Keluarga
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 6
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 6
1
Nama Keluarga : MUHAMMAD HATTA
No KK dan NIK : 1218 1218081901830001
ANAK
11 BLN
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
Nilai Keluarga
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
0.75
Nama Keluarga : JUHARMAN
No KK dan NIK : 1218020107610043 121808075600005

12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
N
4
0
8
1
Nama Keluarga : RAJALI LUBIS
No KK dan NIK : 1218 121808140380005
ANAK
10 THN
12 N
benar
Jum
Jum
Jum

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA
AH TANGGA
ANAK 6 ANAK 5
Nilai Keluarga
THN BLN
Y 1
Y Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
0
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 6
PRA SEHAT 0.5
Nama Keluarga : RICKSON FERDINAND
No KK dan NIK : 1218 1218022301810002
ANAK
7 THN
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA
ANGGA
ANAK
37 Nilai Keluarga
BULAN
T 0
N N
N N
N N
T T 0
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 4
Jumlah "N" 6
0.3333333
Nama Keluarga : USMAN
No KK dan NIK : 1218 1218083103710002
ANAK
21 THN
12 N
benar
Jum
Jum
Jum

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA
AH TANGGA
ANAK ANAK
Nilai Keluarga
18 THN 14 THN
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N N
N N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.8
Nama Keluarga : SUYANTO
No KK dan NIK : 1218 1218022208640001
ANAK
17 THN
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
Nilai Keluarga
T 0
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 7
0.4
Nama Keluarga : SUMIATI
No KK dan NIK : 1218 1218084108440005
No Indikator RT IBU

12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat
Sehat
ELUARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
1
0
1
1
N
3
1
8
0.75
Nama Keluarga : YAHYA ARITONANG
No KK dan NIK : 1218 121808110380001
ANAK
4 THN
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap Y
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
Nilai Keluarga
Y 1
N N
Y 1
N N
Y 1
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 6
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 5
0.8571429
Nama Keluarga : IRWANTO
No KK dan NIK : 1218 1218083112680029
ANAK
23 THN
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA
ANGGA
ANAK
Nilai Keluarga
14 THN
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N N
N N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
Nama Keluarga : CHOIRUL INDRA
No KK dan NIK : 1218 1218083011860005
ANAK
2 THN
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
Nilai Keluarga
Y 1
N N
Y 1
Y 1
Y 1
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 8
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 4
1
Nama Keluarga : R.SITOMPUL
No KK dan NIK : 1218 121808640710001

12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
0
1
1
1
N
3
1
8
0.75
Nama Keluarga : TBR SIREGAR
No KK dan NIK : 1218 1218086805400001

7 Penderita hipertensi yang berobat teratur Y Y
12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat
Sehat
ELUARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
1
N
5
0
7
1
Nama Keluarga : BOIMAN
No KK dan NIK : 1218 121808093570004
ANAK
19 THN
12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
0
0
1
1
N
2
2
8
0.5
Nama Keluarga : JUMANI
No KK dan NIK : 1218 1218081909670002
ANAK
20 THN
12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
0
0
1
1
N
2
2
8
0.5
Nama Keluarga : BASUKI
No KK dan NIK : 1218 1407050903540001

12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
0
1
1
1
N
3
1
8
0.75
Nama Keluarga : JENRIS SUMANTO
No KK dan NIK : 1218 1218082507780001
ANAK
9 THN
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA
ANGGA
ANAK 6
Nilai Keluarga
THN
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
Nama Keluarga : MHD YASIN ABDI
No KK dan NIK : 1218 1218081004670010
ANAK
25 THN
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA
ANGGA
ANAK
Nilai Keluarga
23 THN
N N
N N
N N
N N
N N
N N N
N N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
1
Nama Keluarga : MHD SYAPUTRA
No KK dan NIK : 1218 1218020705890002
ANAK
6 THN
12 N
benar

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA
RUMAH TANGGA
ANAK 4 ANAK 2
Nilai Keluarga
THN THN
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
T 0
Y 1
N N
Jumlah "Y" 1
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 8
TIDAK SEHAT 0.25
Nama Keluarga : TAMAN SARAGIH
No KK dan NIK : 1218 1218080175100032
ANAK
30THN
12 N
benar
Jum
Jum
Jum

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA
AH TANGGA
ANAK ANAK
Nilai Keluarga
30 THN 27 THN
N N
N N
N N
N N
N N
N N N N
N N N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.5
Nama Keluarga : PAIRIN
No KK dan NIK : 1218 1218020107520021

12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
0
0
1
1
N
2
2
8
0.5
Nama Keluarga : SURIYANTO
No KK dan NIK : 1218 1218081505570001
ANAK
31 THN
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
Nilai Keluarga
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUAR
Nama Keluarga : PRISNO WANTO
No KK dan NIK : 1218 1218081204680001
ANAK ANAK
18 THN 17 THN
12 N
benar

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ARGA SEHAT KELUARGA
RUMAH TANGGA
ANAK ANAK ANAK ANAK ANAK
Nilai Keluarga
14 THN 13 THN 10 THN 10 THN 5 THN
N N
N N
N N
N N
Y Y 1
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.6
Nama Keluarga : candra saputra
No KK dan NIK : 1218 1218080212880002
anak 6
thn
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar n n
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur n n
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN y
10 Mempunyai & menggunakan SAB y
11 Menggunakan jamban keluarga y
12 n
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA
ANGGA
anak 45
Nilai Keluarga
bln
N N
N N
N N
N N
y Y 1
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 7
1
Nama Keluarga : HANIBAL ARIS
No KK dan NIK : 1218 1218080805790001
ANAK
31 THN
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA
ANGGA
ANAK
Nilai Keluarga
14 THN
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
0.75
Nama Keluarga : SOBIRIN
No KK dan NIK : 1218 1218082002800003
ANAK
10 BLN
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes Y
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
Nilai Keluarga
Y 1
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 6
0.6666667
Nama Keluarga : SYARIFUDDIN PERINANGINANGIN
No KK dan NIK : 1218 1218082809640001
ANAK
34 THN
12 N
benar
Jum
Jum
Jum

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA
AH TANGGA
ANAK ANAK
Nilai Keluarga
19 THN 15 THN
0
0
N N
N N
N N
N N N
N N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 6
PRA SEHAT 0.5
Nama Keluarga : RAMLAH
No KK dan NIK : 1218 1218086008690002
ANAK
9 THN
12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
N
4
0
8
1
Nama Keluarga : NURHAYATI
No KK dan NIK : 1218 1218084603520004
ANAK
14 THN
12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
N
4
0
8
1
Nama Keluarga : ANTONIUS
No KK dan NIK : 12180 1218081612500001

12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
0
1
1
1
N
3
1
8
0.75
Nama Keluarga : RINA
No KK dan NIK : 1218 130366309850001
ANAK
3 THN
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
Nilai Keluarga
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 7
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 5
1
Nama Keluarga : CHARLES
No KK dan NIK : 12180 1218080809590002
ANAK
21 THN
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
Nilai Keluarga
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
0.75
Nama Keluarga : HEPPYANDA
No KK dan NIK : 1218 121808211750002
ANAK
14 TH
12 N
benar
Jum
Jum
Jum

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA
AH TANGGA
ANAK ANAK 3
Nilai Keluarga
11 THN THN
N N
N N
N N
Y Y 1
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 7
SEHAT 1
Nama Keluarga : BAYU SUSANDA
No KK dan NIK : 1218 1218081505890008
ANAK
31 BLN
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA
ANGGA
ANAK 7
Nilai Keluarga
BLN
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 8
0.5
Nama Keluarga : SRI WAHYUNI
ANAK
18 THN
12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
N
4
0
8
1
Nama Keluarga : JUMINI
No KK dan NIK : 1218 1218084104590006
No Indikator RT IBU

12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat
Sehat
ELUARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
N
4
0
8
1
Nama Keluarga : PAIMIN
No KK dan NIK : 1218 121808402360001

12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
N
4
0
8
1
Nama Keluarga : BOIRAN
No KK dan NIK : 1218 1218080107510033

12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
0
1
1
1
N
3
1
8
0.75
Nama Keluarga : HERMAN
No KK dan NIK : 1218 1218085605760001
ANAK
15 THN
12 N
benar
Jum
Jum
Jum

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA
AH TANGGA
ANAK ANAK 8
Nilai Keluarga
10 THN THN
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.5
Nama Keluarga : JUNAIDI AMONAGON PRB
No KK dan NIK : 1218 121808211083000
ANAK
13 THN
12 N
benar
Jum
Jum
Jum

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA
AH TANGGA
ANAK 7 ANAK
Nilai Keluarga
THN 42 BLN
N N
N N
N N
N N
Y Y 1
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 7
SEHAT 1
Nama Keluarga : SURIADI
No KK dan NIK : 1218 1218082005660001
ANAK
22 THN
12 N
benar

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA
RUMAH TANGGA
ANAK ANAK ANAK
Nilai Keluarga
22 THN 18 THN 11 THN
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.5
Nama Keluarga : ISMANTO
No KK dan NIK : 1218 1218081909610001
ANAK
17 THN
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA
ANGGA
ANAK
Nilai Keluarga
12 THN
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 8
0.5
Nama Keluarga : TASIEM
No KK dan NIK : 1218 1218085405380003

12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
N
4
0
8
1
Nama Keluarga : SUYONO
No KK dan NIK : 12180 1218022206760001
ANAK
17 THN
12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA
Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
0
1
1
1
N
3
1
8
0.75
Nama Keluarga : ERWINSYAH
No KK dan NIK : 1218 1218081808810008
ANAK
12 THN
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA
ANGGA
ANAK 8
Nilai Keluarga
THN
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
0.75
Nama Keluarga : SIPONG
No KK dan NIK : 1218 1218081802560002
ANAK
13 THN
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA
ANGGA
ORTU
Nilai Keluarga
88 THN
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
0.75
Nama Keluarga : syahrial purba
No KK dan NIK : 1218 1218081004660005
anak
25 thn
12 N
benar

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA
RUMAH TANGGA
anak 27 anak 17 anak
Nilai Keluarga
thn thn 11 thn
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.5
Nama Keluarga :

8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN
10 Mempunyai & menggunakan SAB
11 Menggunakan jamban keluarga
12
benar

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA
RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
Nama Keluarga :

12
benar

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA
RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
Nama Keluarga :

12
benar

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA
RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
Nama Keluarga :

12
benar

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA
RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
Nama Keluarga :

12
benar

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA
RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
Nama Keluarga :

12
benar

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA
RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
Nama Keluarga :

12
benar

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA
RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
Nama Keluarga :

12
benar

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA
RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
Nama Keluarga :

12
benar

Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA
RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG
No Indikator KLG 1 KLG 2 KLG 3 KLG 4 KLG 5 KLG 6 KLG 7 KLG 8 KLG 9
10 11 12 13 14 15 16
1 2 ROHA
PRIES VIATO MARIS WILM MUTIA
ADEK NI
AHMAD WILSO MAN R I IRWA AR RA YUSRI RASMI
Jelas Jelas SUKA MISNO ARNISEH 0 SIMAN BERO
ZAIN N SINAG TOGA NAPIT NTO SINAG PASA ZAL NEM
RMAN UNGK
1 Keluarga mengikuti program KB 0 1 0 0 A 0 0 TROP
0 ULU
0 0 A 0 0 0 RIBU
N N 0 N
ALIT
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N N N N N N N N N N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N N N N N N N N N N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N 0 N N N N N N N N N N N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N 1 N N 1 N N N N N N N N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N N N N 0 N N N N N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N N N N N N N N N N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
10 Mempunyai & menggunakan SAB 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11 Menggunakan jamban keluarga 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12 N N N N N N N N N N N N N N N N
benar
Jumlah "Y"(1) 2 4 2 4 5 4 3 3 3 3 3 4 4 4 3 2
Jumlah "T"(0) 3 3 3 1 1 1 2 3 2 2 2 1 0 0 2 2
Jumlah "N" 7 5 7 7 6 7 7 6 7 7 7 7 8 8 7 8
0.4 0.6 0.4 0.8 0.8 0.8 0.6 0.5 0.6 0.6 0.6 0.8 1.0 1.0 0.6 0.5
∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)
TS PS TS PS S PS PS PS PS PS PS PS S S PS PS
KET : (S = SEHAT; PS = PRA SEHAT; TS = TIDAK SEHAT
SEHAT : > 0,8
PRA SEHAT : 0,5 - 0,8 TOTAL KK 100
TIDAK SEHAT : .< 0,5 IKS RT S SEHAT : 23
IKS RT PRA SEHAT : 59
IKS TIDAK SEHAT : 18
IKS TINGKAT RT/RW/PUSK
TIDAK = Jumlah Sehat / Jumlah KK Total
IKS WIL DUSUN 2 : 0.23 SEHAT
PERHITUN
KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
RONA
IR.RU LESN EDWA M NANA
ELLIA RAMA L SUYA PARS
SDIN SUHE SULAI MUJIR DARTI A MARIO RD IRWA SUGIT ZULKI NURS SUGIA LASM BUDIM FERI SYAH NG
HANU MAHE PARLI RUSLI NINGR AORA
GINTI NDRI MAN AM M SILITO NO SIHOM N OK FLI AID RTO AN AN P ARDIA RUL SUTRI
M NDRA NDUN AT N
0 NGN N 1 N N N NGAN 1 BING
N 1 0 N N N N N N N 0 N N 0 0 SNA
1
GAN
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N
N N N N N N 0 N N N N N N N N N N N N N N N N N
N N N 1 N N N N N N N N N 1 N N N N N N 1 N N N
N 0 N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N
1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
1 0 1 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 0 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
N N N N N N N N N N N N N N N N N N 1 N N N N N
4 2 4 5 3 3 3 3 4 3 3 3 2 3 3 3 4 3 3 2 4 2 2 4
1 3 0 1 1 1 2 1 1 1 2 2 2 2 1 1 0 1 2 3 1 3 3 1
7 7 8 6 8 8 7 8 7 8 7 7 8 7 8 8 8 8 7 7 7 7 7 7
0.8 0.4 1.0 0.8 0.8 0.8 0.6 0.8 0.8 0.8 0.6 0.6 0.5 0.6 0.8 0.8 1.0 0.8 0.6 0.4 0.8 0.4 0.4 0.8
PS TS S S PS PS PS PS PS PS PS PS PS PS PS PS S PS PS TS PS TS TS PS
CAKUPAN INDIKATOR KS
= Jumlah "1" / (Jumlah KK total - Jumlah "N")*100
TUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT WILAYAH DUSUN A ( 001 ) DESA TANAH MERAH
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64
NICKO
RINI PRAT
HARIA MUHA RICKS JENRI TAMA
RIZKY AMA RAJAL CHOIR TBR MHD MHD
JUMIR NTO MMAD JUHA ON USMA SUYA SUMIA IRWA R.SITO BOIMA JUMA BASU S N
ULINA SURY MISNO I 0 UL SIREG YASIN SYAP
AN PURB HATT RMAN FERDI N NTO TI NTO MPUL N NI KI SUMA SARA
GINTI A LUBIS INDRA AR ABDI UTRA
N N N A 1 N A N N 1 NAND
0 1 0 N 1 1 1 N N N N N NTO
1 N N GIHN
NG ADIPU
N N TRA
N 1 N N N 1 N N N N N N N N N N N N N N N N
N N N N N N N N N N N N 1 N 1 N N N N N N N N N
N N N 0 1 N N N N N N N N N 1 N N N N N N N N N
N N N 1 1 N N N 0 N N N 1 N 1 N N N N N N N N N
N 0 N N N N N N N N N N N N N N 1 N N N N N N N
0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0
1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1 0 0
1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 3 3 6 6 3 4 3 2 4 2 3 6 4 8 3 5 2 2 3 3 4 1 2
1 2 1 2 0 1 0 3 4 1 3 1 1 1 0 1 0 2 2 1 2 0 3 2
8 7 8 4 6 8 8 6 6 7 7 8 5 7 4 8 7 8 8 8 7 8 8 8
0.8 0.6 0.8 0.8 1.0 0.8 1.0 0.5 0.3 0.8 0.4 0.8 0.9 0.8 1.0 0.8 1.0 0.5 0.5 0.8 0.6 1.0 0.3 0.5
PS PS PS PS S PS S PS TS PS TS PS S PS S PS S PS PS PS PS S TS PS
65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88
SYARI
JUNAI
PRISN FUDDI
candra HANIB HEPP BAYU SRI DI
PAIRI SURIY O SOBIR N RAML NURH ANTO CHAR JUMIN PAIMI BOIRA HERM SURIA ISMAN TASIE SUYO
saputr AL RINA YAND SUSA WAHY AMON
N ANTO WANT IN PERIN AH AYATI NIUS LES I N N AN DI TO M NO
a ARIS A NDA UNI AGON
N N O N N N 1 ANGIN
0 N N N N N N N N N N N N N N N N N
PRB
ANGIN
N N N N N 1 0 N N N N N N N N N N N N N N N N N
N N N N N N N N N N 1 N N N N N N N N N N N N N
N N N N N N N N N N 1 N 1 N N N N N N N N N N N
N N 1 1 N N N N N N 1 N N N N N N N N 1 N N N N
0 1 0 1 0 0 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 0 1 0 0 1 0
0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 4 3 5 3 4 3 4 4 3 7 3 5 2 4 4 4 3 2 5 2 2 4 3
2 0 2 0 1 2 3 0 0 1 0 1 0 2 0 0 0 1 2 0 2 2 0 1
8 8 7 7 8 6 6 8 8 8 5 8 7 8 8 8 8 8 8 7 8 8 8 8
0.5 1.0 0.6 1.0 0.8 0.7 0.5 1.0 1.0 0.8 1.0 0.8 1.0 0.5 1.0 1.0 1.0 0.8 0.5 1.0 0.5 0.5 1.0 0.8
PS S PS S PS PS PS S S PS S PS S PS S S S PS PS S PS PS S PS
CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SE
KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG ∑ KLG ∑ KLG ∑ KLG ∑ TOTAL
89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 BERJUMLAH "1" BERJUMLAH "0" BERJUMLAH "N" KELUARGA
23 24 25 26
syahri
ERWIN SIPON Kumulatif "1" Kumulatif "0" Kumulatif dari Jml KK dari No
al 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SYAH G dari no 3-22 dari no 3-22 "N" no 3-22 3-22
purba
N N N 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 29 58 100
N N N 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10 87 100
N N N 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9 88 100
N N N 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 12 84 100
N N N 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 10 77 100
N N N 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 90 100
N N N 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 11 88 100
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 31 69 0 100
1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 57 43 0 100
1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 89 11 0 100
1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 91 9 0 100
N N N 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 9 90 100
3 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 2 12 12 12 12 12 12 12 12 12
8 8 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0.8 0.8 0.5 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
PS PS PS TS TS TS TS TS TS TS TS TS
rumus boleh diganti diseusaikan dengan banyak RUMUS

sedikitnya KK KARENA
CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT
TOTAL KLG CAKUPAN IKS
- ∑N RT/RW/DESA
27 28
kolom 26-25 kolom (23/27)*100

42 31.0
13 23.1
12 25.0
16 25.0
23 56.5
10 0.0
12 8.3
100 31.0
100 57.0
100 89.0
100 91.0
10 10.0
RUMUS TIDAK BOLEH GANTI

KARENA SUDAH KUMULATIF

Iks Kosong 100 KK

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Iks Kosong 100 KK

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Assalaamu 'alaikum wr wb

serta waktu praktek yang kurang

Rumah ANAK NILAI

1 Keluarga mengikuti program KB T T

Kategori Keluarga < 0,5

1 Keluarga mengikuti program KB Y

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

1 Keluarga mengikuti program KB T

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

1 Keluarga mengikuti program KB T T

Kategori Keluarga Tidak sehat

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

1 Keluarga mengikuti program KB T

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

1 Keluarga mengikuti program KB T

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

Kategori Keluarga Tidak sehat

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

Kategori Keluarga Tidak sehat

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

1 Keluarga mengikuti program KB

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

1 Keluarga mengikuti program KB Y

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

1 Keluarga mengikuti program KB

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

1 Keluarga mengikuti program KB N

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

1 Keluarga mengikuti program KB T T

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

1 Keluarga mengikuti program KB N

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

1 Keluarga mengikuti program KB N

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

1 Keluarga mengikuti program KB T T

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5

Kategori Keluarga Tidak sehat

1 Keluarga mengikuti program KB N

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5