No.

Dok:
09.
04.
00/
FRM-
01/
FF-
SPMI

SURATPERNYATAANMAHASI
SWA

Say
ayangber
tandat
angandi
bawahi
ni:

Nama :
ElaFi
tr
iNur
yana

NPM :
11181015

NoWhat
sApp :
081224795905

Al
amatRumah:
jl
nCi
seupanno12RT/
RW 03/
13Kec.uj
ungber
ungkel
.Pasi
rj
ati
Bandung,
Jawabar
at

Mel
aluisur
atper
nyat
aani
nibahwasay
aBer
sedi
a/Ti
dakBer a*unt
sedi ukmengi
kut
iKegi
atan
Pr
akt
ikum/
Prakt
eksecar
aLur
ingy
angsudahdi
j
adwal
kanol
ehFakul
tasFar
masiUni
ver
sit
as
Bhakt
iKencanadengansegal
aresi
kony
asel
amakegi
atanpr
akt
ikum danSI
APmengi
kut
i
pr
otokol
kesehat
any
angdi
tet
apkanol
ehkampus.

Demi
ki
ansur
atper
nyat
aani
nisay
abuatdenganpenuhr
asat
anggungj
awabdant
anpaada
paksaanapapun.

Bandung,
17Okt
ober2021

Yangmembuatsur
atper
nyat
aan

(
ElaFi
tr
iNur
yana)

Note:
-*
Corety
angt
idakper
lu