ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA

An.P DENGAN AUTISME

Disusun guna memenuhi tugas Mata Kuliah Konsep Keperawatan Jiwa

Disusun oleh :

1. Yulia Anggi Pratama (J210201196)

2. Vellin Ramadhani (J210201203)

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN PRODI S1 KEPERAWATAN

2020
I. PENGKAJIAN
A. Identitas Klien
Tgl. Pengk. : 19 Desember 2020
Nama : An. P
Jenis Kelamin : Laki-laki
Anak ke- : 1 / 2 bersaudara
Umur : 9 tahun
Pendidikan : SD
Diagnosa Medis : Autisme
Identitas Penanggung Jawab
Nama : Ny. P
Umur : 35 tahun
Hub dgn klien : Ibu

B. Riwayat Kesehatan Anak

1. Riwayat kelahiran
An. P didiagnosa dengan Autisme pada usia tiga tahun. Ny. P mengatakan
saat hamil Peter ia mengalami demam yang sangat tinggi. Ny. P pernah
keguguran 3X sebelum melahirkan An. P.
2. Riwayat Kesehatan Anak Sekarang
a. An. P sekolah di bangku kelas 3
SLB. Kondisi Peter nampak kurus dan ceking, rambutnya lebat dan
panjang, Peter suka sekali menggigiti kukunya hingga nampak sangat
pendek dan kasar.
b. An. P mengalami kesulitan dalam
interaksi sosial dan kesulitan bahasa. Saat berinteraksi dengan teman –
temannya Peter cenderung acuh dan tidak merespon dengan baik.
c. An. P memiliki perilaku agresif
terhadap orang lain, kadang melukai diri sendiri dengan membenturkan
kepala ke tembok, berteriak dan memukul ketika disentuh orang lain yang
tidak dikenal dengan baik. Saat ia mengatakan ingin mendapatkan atau
melakukan suatu hal dan keinginannya tidak dipenuhi dengan segara An.
P akan mengamuk dan menyakiti orang lain seperti memukul, menggigit,
menendang dan melemparkan barang – barang.
 3. Riwayat Tumbuh Kembang Anak
a. An. P mengalami kesulitan dalam
interaksi sosial dan kesulitan bahasa
b. An. P telah menerima terapi
bicara selama 1 jam per minggu di sekolah.
c. Berat Badan pada An.P kurang
dari batas normal dengan BB 19kg dan Tb 130cm

C. Faktor Predisposisi

Latar belakang genetik kakek Peter dari pihak ayah juga mempunyai penyakit
yang sama

D. Faktor Presipitasi

Tidak ditemukan

E. Pemeriksaan Fisik
a. Hasil CT SCAN ada lesi di
bagian sistem saraf perifer bagian anterior, nampak titik lesi dibagian system
limbic.
b. IQ : 129
c. Tanda – tanda vital :
1) Nadi 86x/menit,
2) Pernafasan 22 x/menit
3) Suhu 36,3 ºC
4) TD 110/80mmHg
d. Ukur
1) BB 19 kg
2) TB 130 cm
3) IMT : 11,2
II. ANALISA DATA
No Data fokus Analisa Data Masalah Keperawatan
1. DS : Gangguan komunikasi verbal Gangguan komunikasi verbal
- Ny. P mengatakan An. P
memiliki perilaku agresif
terhadap orang lain, kadang Sulit menyusun kalimat, sulit
melukai diri sendiri dengan
 membenturkan kepala ke mengungkapkan kata-kata
tembok, berteriak dan
memukul ketika disentuh
orang lain yang tidak dikenal
Keterlambatan perkembangan
dengan baik.
bahasa
- Ny. P mengatakan saat An. P
ingin mendapatkan atau
melakukan suatu hal dan Hemisfer kiri
keinginannya tidak dipenuhi
dengan segera An. P akan
mengamuk dan menyakiti
Kerusakan pada fungsi otak
orang lain seperti memukul,
menggigit, menendang dan
melemparkan barang –
barang.

DO: -

2. DS: Gangguan tumbuh kembang Gangguan tumbuh kembang

- Ny. P mengatakan An. P
mengalami kesulitan dalam
interaksi sosial dan kesulitan Tidak mampu melakukan
bahasa. Saat berinteraksi
keterampilan atau perilaku sesuai
dengan teman – temannya
Peter cenderung acuh dan usianya
tidak merespon dengan baik.
DO:
- An. P sekolah di bangku Keterlambatan perkembangan
kelas 3 SLB motorik halus
- An. P telah menerima terapi
bicara selama 1 jam per
minggu di sekolah. Hemisfer kanan

Kerusakan pada fungsi otak

3.
III. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.
2. Gangguan komunikasi verbal behubungan dengan gangguan neuromuskular dan
hambatan psikologis. (D.0119)
3. Gangguan tumbuh kembang berhubungan dengan efek ketidakmampuan fisik dan
defisiensi stimulus. (D.0106)
IV. INTERVENSI KEPERAWATAN