Komplikasi dan Implikasi

Jangka Panjang Preeklampsia

Isharyah Sunarno
 Working Group of the National High Blood
Pressure Education Program—NHBPEP (2000)

Hipertensi dalam
kehamilan

hilang dalam
menetap 12 minggu
pasca
persalinan

Hipertensi
Kronik
4/21/18 Preeklampsia Update 1
 Vaso
spasme
Gangguan
fungsi
organ &
sistem
organ
Iskemia

4/21/18 Preeklampsia Update 2

 Indikator Derajat Berat Penyakit
Abnormalitas Preeklampsia PEB
Tekanan darah diastolik <100 mm Hg ≥110 mm Hg
Tekanan darah sistolik <160 mm Hg ≥160 mm Hg
Proteinuria ≤2+ ≥3+
Nyeri kepala Negatif Positif
Gangguan penglihatan Negatif Positif
Nyeri perut atas Negatif Positif
Oliguira Negatif Positif
Kejang (eklampsia) Negatif Positif
Kreatinin serum Normal Meningkat
Trombositopenia Negatif Positif
Peningkatan transaminase serum Minimal Bermakna
Restriksi pertumbuhan janin Negatif Positif
Edema paru Negatif Positif
4/21/18 Preeklampsia Update 3
Kelaparan (TM III) :
• Tekanan darah tinggi
• Tinggi kadar LDL, kolesterol, fibrinogen

Gangguan fungsi mikrovaskuler

koroner

Komplikasi
Preeklampsia
4/21/18 Preeklampsia Update 4
 Komplikasi Preeklampsia
Maternal Janin

• Eclampsia • Restriksi
• HELLP syndrome pertumbuhan janin
(haemolysis, elevated • Prematuritas
liver enzymes and • Solusio plasenta
low platelet count)
• Gagal ginjal
• Trombositopenia, DIC
• Edema paru
• Ablasi retina

4/21/18 Preeklampsia Update 5

 • Solusio plasenta
• Perdarahan hebat
Infark hepar

Perdarahan • fungsi hepar

periportal • Ruptur hepar
(nekrosis perifer • Hematom subkapsular
lobus hepar)

4/21/18 Preeklampsia Update 6

 Otak :
Hipertensi berat 
arteri pecah 
perdarahan hebat
Lesi utama : edema,
hiperemi, anemia fokal,
trombosis, perdarahan

4/21/18 Preeklampsia Update 7

 Faktor risiko preeklampsia
Peningkatan risiko Primigravida
mal-implantasi Riwayat kehamilan dengan Preeklampsia
plasenta Riwayat keluarga
Kehamilan ganda
IVF
Usia maternal (>40 tahun)
Komorbiditas Hipertensi kronik / penyakit ginjal
maternal akibat Riwayat trombofilia
disfungsi endotel DM tipe I / II
Obesitas
SLE

4/21/18 Preeklampsia Update 8

4/21/18 Preeklampsia Update 9
Implikasi Jangka Panjang
Risiko
kesehatan ibu
& anak

Psiko
Emosi sosial

Fisik
4/21/18 Preeklampsia Update 10
 Implikasi Jangka Panjang
• Kualitas kesehatan hidup
– Pascasalin :
• Sakit kepala
• Nyeri perut kanan atas
• Lelah
– Kehidupan kemudian :
• Gangguan fokus perhatian
• Konsentrasi buruk
• Ingatan menurun
• Kematian janin dan bayi baru lahir
• Beban ekonomi

4/21/18 Preeklampsia Update 11

 Penyakit
Faktor Kardiova
skuler

• Primigravida
• Preeklampsia rekuren
• Persalinan preterm
• Gangguan
pertumbuhan janin Maternal

4/21/18 Preeklampsia Update 12

4/21/18 Preeklampsia Update 13
 Gagal ginjal

Penyakit ginjal kronik

Hipertensi kronik
Ginjal

Peningkatan tekanan vaskuler perifer

Peningkatan resistensi vaskuler

Penurunan aliran darah ginjal

4/21/18 Preeklampsia Update 14

 Pesan Dibawa Pulang
Komplikasi preeklampsia : mortalitas
& morbiditas

Implikasi jangka panjang : morbiditas,

kualitas hidup, beban ekonomi

4/21/18 Preeklampsia Update 15

 Terima
Kasih

4/21/18 Preeklampsia Update 16