PORTOFOLIO

BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM

FK UMI 2021

Nama : Dedy Kurniawan

Stambuk : 11120202063
Tempat Stase :-
Pembimbing Referat :
Judul Referat :

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
 DAFTAR KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM

1. Pneumotoraks
2. Bronkiektasis
3. Efusi Pleura
4. Abses Paru
5. Asma Bronkial, Status Asmatikus
6. Syok, Sepsis
7. Reaksi Anafilaktik, Alergi Makanan, Alergi Obat
8. TB Paru
9. Bronchitis, Bronkiolitis
10. PPOK Eksaserbasi Akut
11. ARDS, SARS, Flu Burung
12. Pneumonia, Bronkopneumonia
13. Hepatitis A, B, C, dan Sirosis
14. Gastritis, GERD, Ulkus Peptic
15. Perdarahan Saluran Cerna, Malabsorbsi
16. Gastroenteritis (Kolera, Giardiasis), Intoleransi Makanan
17. Disentri Basiler, Disentri Amuba
18. IBS, Kolitis, Proktitis
19. AKI, CKD
20. Fatty Liver, Abses Hepar
21. HT Esensial, HT Sekunder
22. ISK, Glomerulonefritis Akut & Kronik, Pyelonefritis
23. DM tipe 2, DM tipe 1 dan DM tipe lain
24. KAD, KHONK, Hipoglikemia
25. Hipotiroid dan Hipertiroid, Tirotoksikosis, Goiter
26. Cushing’s Disease, Krisis Adrenal
27. Dislipidemia
28. Obesitas, Sindroma Metabolik
29. Anemia
30. Leukemia Akut dan Kronik, ITP
31. Demam Thypoid
32. Malaria, Malaria Berat
33. Leptospirosis, Toxoplasmosis, Filariasis
34. DHF, Demam Dengue, DSS
35. HIV / AIDS Dengan atau Tanpa Komplikasi
36. Common Cold, Morbili, Varicella
37. OA, Artritis, Osteoporosis
38. RA, SLE
39. Hiperurisemia, Gout
40. Kolesistitis, Kolelitiasis
41. Ulkus Pada Tungkai, PAD (Peripheral Arterial Disease)
42. Kecacingan (Cacing Tambang, Strongilodialisis, Ascariasis,
Schistosomiasis)
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK :
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(…………..…………………..…………………….) ( TEBI )
Stb. 11120202103
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Bronkiektasis
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Efusi Pleura
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Abses Paru
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Asma Bronkial, Status Asmatikus
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Syok Sepsis
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Reaksi Anafilaktik, Alergi Makanan, Alergi Obat
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : TB Paru
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Bronchitis, Bronkiolitis
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : PPOK Eksaserbasi Akut
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : ARDS, SARS, Flu Burung
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Pneumonia, Bronkopneumonia
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Hepatitis A, B, C, dan Sirosis
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Gastritis, GERD, Ulkus Peptik
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Perdarahan Saluran Cerna, Malabsorpsi
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Gastroenteritis (Kolera, Giardiasis), Intoleransi Makanan
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Disentri Basiler, Disentri Amuba
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : IBS, Kolitis, Proktitis
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : AKI, CKD
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Fatty Liver, Abses Hepar
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : HT Esensial, HT Sekunder
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : ISK, Glomerulonefritis Akut & Kronik, Pielonefritis
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : DM Tipe 2, DM Tipe 1, dan DM Tipe lain
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : KAD, KHONK, Hipoglikemia
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Hipotiroid dan Hipertiroid, Tirotoksikosis, Goiter
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Cushing’s Disease, Krisis Adrenal
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Dislipidemia
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Obesitas, Sindroma Metabolik
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Anemia
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Leukemia Akut dan Kronik, ITP
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Demam Thypoid
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Malaria, Malaria Berat
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Leptospirosis, Toxoplasmosis, Filariasis
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : DHF, Demam Dengue, DSS
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : HIV / AIDS Dengan atau Tanpa Komplikasi
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Common Cold, Morbili, Varicella
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : OA, Arthritis, Osteoporosis
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : RA, SLE
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Hiperurisemia, Gout
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Kolesistitis, Kolelitiasis
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Ulkus Pada Tungkai, PAD (Peripheral Arterial Disease)
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063
 TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Kecacingan (Cacing Tambang, Strongiloidiasis, Ascariasis,
Schistosomiasis
BAGIAN : Ilmu Penyakit Dalam
HARI/TGL :

Data Pasien
- Nama : - Umur :
- Alamat : - Pekerjaan :
- Suku :
Status Medis Pasien
Anamnesis : KU:
- RPS

- RPD,
- RPK
Pemeriksaan Fisis
- Vital sign
- Keadaan Umum
- K/L
- Thorax
- Abdomen
- Extremitas
Status lokalis

Assessment

Differential diagnosis

Planning Dx :
Planning Tx

Follow up
Pemeriksaan Penunjang ;
Terapi tambahan :

Prognosis

Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing)

Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

(……………………………………….) (Dedy Kurniawan)

Stb. 11120202063