LEMBAR KERJA HARIAN MAHASISWA

Tanggal : Sabtu, 02 Oktober 2021

Jam datang : 13.30 WIB
Jam pulang : 21.00 WIB

A. Peran dalam agenda perubahan

1. Peran sebagai PP ( Perawat Primer)
Perawat primer adalahmetode penugasan dimana satu orang perawat bertanggung jawab
penuh selama 24 jam terhadap asuhan keperawatan mulai dari pasien masuk rumah
sakit sampai keluar rumah sakit

a. Menerima pasien dan mengkaji kebutuhan pasien secara komprehensif.

b. Mengelola asuhan keperawatan pasien diruang rawat
c. Melakukan fungsi kolaboratif dengan tim kesehatan lain
d. Melakukan pendidikan kesehatan pada pasien dan keluarga
e. Bertanggung jawab penuh selama 24 jam terhadap asuhan keperawatan pasien mulai
dari pasien masuk sampai keluar rumah sakit.
f. Melakukan pengendalian, pemantauan, dan evaluasi kegiatan guna
meninngkatkan mutu pelayanan keperawatan diruang rawat

g. Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan yang diberikan oleh disiplin

ilmu lain maupun perawat lain
h. Mengikuti timbang terima
i. Menerima dan menyesuaikan rencana.
j. Melakukan sentralisasi obat
k. Melaporkan perkembangan pasien kepada kepala ruangan

2. Peran individu dalam project hari ini

Kepala ruangan : Sukmawati
Perawat primer : Neneng Soleha
Perawat associate : Alda Resma
3. Kegiatan yang dilakukan
14.00 Bersama PA melakukan do’a bersama sebagai awal dan akhir
tugas, dilakukan setelah selasai operan tugas jaga malam.
14.10 Bersama PA menerima operan tugas jaga dari PP yang tugas

14.40 Bersama PA melakukan konfirmasi /Supervisi tentang

kondisi pasien segera setelah selesai operan tugas jaga setiap
pasien dan berkeliling ruangan
15.00 Membagi tugas / pasien kepada PA sesuai kemampuan
dan beban kerja PA memegang ruangan jati yang
berjumlah 3 pasien .
15.30 Menyiapkan obat dan TTV pasien
17.00 Memonitor dan membimbing PA
20.30 Melakukan post conference pada setiap akhir shift dinas dan
menerima laporan akhir dari PA untuk operan selanjutnya

4. Peran dalam pengelolaan ruangan

Peran sebagai Katim : Neneng Soleha

Perawat Pelaksana : Alda Resma
A. Pengkajian
Mengkaji jumlah klien di ruang jati dengan kamar 303 dan 305 yang saat ini
berjumlah 3 orang dengan kriteria patrial care

B. Peran dalam Pengelolaan Ruangan

Jumlah tenaga perawat pelaksana : 1 Orang
Jumlah pasien 3 orang dengan kriteria partial
care

Perawat assosiate akan bertanggung jawab terhadap 3 klien tersebut

Perawat Primer akan bertanggung jawab terhadap 3 orang pasien yang
sama

a. Neneng Soleha (Perawat Primer) dan Alda Resma (Perawat Assosiate) akan
bertanggung
jawab terhadap :
 1. Tn.Siswandi dengan ISK
2. Tn.Ridwan dengan Susp Ruptur Uretra
3. Ny. Sutari dengan abses sub mandibula sin
C. Identifikasi masalah
1. Nama Klien : Tn.S

Jenis kelamin : Laki-laki

1. Diagnosa medis : ISK

DPJP : dr.Davis
Dx. Keperawatan : Nyeri akut b/d Agen Cedera Fisiologi (Iskemia)
2. Nama Klien : Tn.Ridwan

Jenis kelamin : Laki-laki

Diagnosa medis : Susp Ruptur Uretra

DPJP : dr. Davis
Dx. Keperawatan : Resiko inkontenensia urin urgensi b/d infeksi
3. Nama Klien : Ny.S
Jenis kelamin : Perempuan

Diagnosa medis : abses sub mandibula sin

DPJP : dr. Putri
Dx. Keperawatan : Hipertermiab/d proses penyakit (Infeksi)
D. Rencana Keperawatan
1. Tn.Siswandi dengan ISK
Rencana keperawatan
:

- Monitor TTV/ 6 jam sekali

- Monitor Nyeri
- Kaji skala nyeri
- Kolaborasi pemberian terapi obat analgetik (Cefriaxone 1 x 2 gram
(18.00), Keterolac 3x2 ampul)
 2. Tn. Ridwan (Susp Ruptur Uretra
Rencana keperawatan :
- Monitor TTV/ 6 jam sekali
- Monitor BAK (Jumlah dan Warna)
- Kolaborasi pemberian cairan Ringer laktat 20 tpm
- Kolabolasikan pemberian terapi obat (Peterolax 18:00)
3. Ny.S (abses sub mandibula sin)
Rencana keperawatan :
- Monitor TTV/ 6 jam sekali
- Kumur-kumur minosep 2x (06.00)
- Kolaborasi pemberian Rl20 tpm
E. Implementasi Perawat Primer
a. Mengikuti timbang terima
b. Melakukan pengarahan dan bimbingan kepada setiap PA dalam pelaksanaan
MPKP.
c. Membangun dan meningkatkan kerjasama yang baik pada semua PA dalam
melaksanakan tugas yang diberikan
F. Evaluasi
a. Evaluasi Hasil Kerja
- Melakukan kerjasama dengan baik
- Komunikasi antar rekan sejawat baik
- Asuhan keperawatan dilakukan sesuai dengan prosedur dan SPO
- Dokumentasi keperawatan lengkap dan jelas
b. Evaluasi Diri

Masih harus belajar menjadi perawat primer untuk memberi arahan yang baik

kepada PA dan juga menjadi katim yang bisa membangun suasa antar sejahwa dan

dilingkungan pasien.
 Mengetahui,

Mahasiswa Pembimbing

( Neneng Soleha) (Ns.Veri.S.Kep,.M.Kep)