Kode Kegiatan dan

Tanggal Diagnosis Penatalaksanaan Keterangan

Data Dasar Pasien
08/12/20 Kasus Bedah: Abses Farmakologi: -
Tn. IB; 29 perianal  metronidazole 500 mg 3x1
Tahun; 170 p.o (7 hari)
cm; 65 kg  paracetamol 500 mg 3x1
Poli Umum p.o

Edukasi:
- kompres hangat
Kasus Medik: TB Paru on Farmakologi: -
Tn. WI; 33 th; 163 OAT  FDC dewasa fase lanjutan
cm; 55 kg kat. I 4 tab 3x1 minggu
Poli Lansia (bulan ke-4)
 Vit B Complex 1x1

Edukasi:
 Rutin kontrol dan minum
obat
 jaga asupan nutrisi dan
cairan yang cukup
 gunakan masker untuk
mencegah penularan

Kasus Medik: Gingivitis Farmakologi Konsul dokter

An. W; 10 th; 136 amoxicillin syr 125mg/5 ml 3 x gigi
cm; 30 kg 2 cth p.o
Poli Umum Paracetamol syr 125mg/5ml 3
x 2 cth p.o

Edukasi:
kompres hangat
jaga kebersihan mulut

Kasus Medik: Liken Farmakologi: -

An. HY; 20 tahun; simpleks  Betametason valerat
157 cm; 59 kg kronis cream 0,1 % 3x1 ue
Poli Umum  cetirizin 10 mg 1x1 tab
p.o

Edukasi:
 tidak menggaruk ldan
menggosok yang etrdapat
lesi jika gatal
 menghindari gigitan
serangga
 menjaga kesehatan dan
higienitas tubuh

Kasus Jiwa Skizofrenia Edukasi: Rujuk ke Poli

An R; 16 Tahun;  Minum obat sesuai dosis Jiwa RSUD
170 cm; 60 kg dan secara teratur Prabumulih
PoliUmum  kontrol rutin

Kasus Anak Epilepsi Edukasi Rujuk ke Poli

An. RR; 8 th; 140  Saat anak kejang orang Anak RS
cm; 35 kg tua diharapkan tetap Bunda
Poli Umum tenang Prabumulih
 Kendorkan pakaian yang
ketat terutama di sekitar
leher
 Bila tidak sadar, posisikan
anak terlentang dengan
posisi kepala miring,
bersihkan muntahan atau
lendir di hidung dan
mulut. Dan jangan
memasukkan sesuatu
kedalam mulut
 Segera bawa ke dokter
Kasus Medik: DM tipe I Farmakologi -
An. NP;16 Tahun;  inj. Novorapid 3 x 8 iu
154 cm; 39 kg  inj. Lantus 1 x 8 iu
Poli Umum
Edukasi
 modifikasi gaya hidup
 kontrol berat badan

Kasus Medik: Tonsilofari Farmakologi -

Tn. SY; 31 th; 169 ngitis akut  Amoxicillin 500 mg 3x1
cm; 77 kg p.o
Poli Lansia  Paracetamol 500 mg 3x1
p.o prn

Edukasi
 perbanyak asupan cairan
 hentikan merokok, hindari
makanan yang mengiritasi
(makanan pedas, asam)

Kasus Medik Urtikaria Farmakologi: -

An. P; 10 tahun; 140 Akut  Cetirizin 10 mg 1x1
cm; 33 kg  bedak salisil 3x1 ue
Poli Umum
Edukasi:
 hindari pencetus
 hindari menggunakan
pakaian ketat

Kasus Medik Hipertiroid Farmakologi -

Tn. S/ 35 tahun; 167  Thyrozol 10 mg 1x1
cm; 70 kg
Poli Umum Edukasi:
 diet tinggi kalori
 menghindari rokok,
alkohol dan kafein yang
dapat meningkatkan
metabolisme

Kasus Jiwa Skizofrenia Farmakologi -

Tn. AF; 27 Tahun;  Risperidon 2 mg 2x1
170 cm; 65 kg  Tryhexilpenidil 2 g 1x1
Poli Umum
Edukasi:
  Minum obat sesuai dosis
dan secara teratur
 kontrol rutin

Kasus Medik: Dispepsia Farmakologi: -

Ny. YI; 39 tahun;
 lansoprazol 20 mg 2x1 p.o
156 cm; 59 kg
Poli Umum  antasida 500 mg 3x1 p.o

Edukasi:
 hindari makanan yang
meningkatkan asa
lambung (makanan pedas,
makanan asam, kopi, teh
dll)
 makan tepat waktu dan
sering dengan porsi kecil.

Kasus Medik: Gastritis Farmakologi: -

Ny. A; 41 tahun;
 lansoprazol 20 mg 2x1 p.o
155 cm; 58 kg
Poli Umum  antasida 500 mg 3x1 p.o
 vit b complex 1x1

Edukasi:
 hindari makanan yang
meningkatkan asa
lambung (makanan pedas,
makanan asam, kopi, teh
dll)
 makan tepat waktu dan
sering dengan porsi kecil.

Kasus Medik: Hipertensi Farmakologi -

Ny S; 60 tahun; 150 Grade II  Candesartan 8 mg 1x1 p.o
cm; 49 kg  Aspilet 80 mg1x1 p.o
Poli Lansia  Vit B Complex 1x1

Edukasi:
 minum obat dan kontrol
rutin
 modfikasi gaya hidup,
jaga BB ideal, makan
sayur dan buah, kurangi
konsumsi garam dan
 makanan berlemak
 lakukan aktivitas fisik
minimal 30 menit sehari
 hindari rokok dan minum
alkohol

Kasus Medik Gastritis Farmakologi: -

Ny EK; 41 tahun;  lansoprazol cap 20 mg no
156 cm; 53 kg X/ 2 dd 1 cap
Poli Umum  antasida tab 500 mg no
XV /3 dd 1 tab
 vit b complex no X / 1 dd
1 tab

Edukasi:
 hindari makanan yang
meningkatkan asa
lambung (makanan pedas,
makanan asam, kopi, teh
dll)
 makan tepat waktu dan
sering dengan porsi kecil.

Kasus Medik TB Paru on Farmakologi: -

Tn. JW; 44 tahun; OAT  FDC dewasa fase lanjut
168 cm; 54 kg kategori 1 1 x 4 tab (3 kali
Poli Umu per minggu) p.o
 Vit B Complex 1x1

Edukasi:
 Rutin kontrol dan minum
obat
 jaga asupan nutrisi dan
cairan yang cukup
 gunakan masker untuk
mencegah penularan

Kasus Medik: TB Paru on Farmakologi: -

Ny. AM; 40 tahun; OAT  FDC dewasa fase lanjutan
156 cm; 44 kg kategori 1 1 x 3tab (3 kali
Poli Umum per minggu) p.o
 ambroxol 30 mg 1x1 tab
p.o
 Vit B Complex 1x1

Edukasi:
 Rutin kontrol dan minum
obat
 jaga asupan nutrisi dan
cairan yang cukup
 gunakan masker untuk
mencegah penularan

Kasus Medik: DM Tipe II Farmakologi -

Tn S; 37 tahun; 170
 metformin 500 mg 3x1 tab
cm; 71 kg p.o
Poli Umum

Edukasi
 kontrol gula darah dan
obat rutin
 modifikasi gaya hidup:
jaga berat badan ideal,
olahraga rutin 3-5
kali/minggu
 gunakan alas kaki dan
kontrol kaki untuk
mencegah terjadinya luka

Kasus Jiwa Skiofrenia Farmakologi -

Ny R; 39 Tahun;155  Risperidon 2 mg 1x1
cm; 50 kg (XXX)
Poli Umum  Tryhexilpenidil 2 g 1x1
(XXX)
 Chlorpromazin 100 mg 1
x 1/2 tablet (XV)

Edukasi:
 Minum obat sesuai dosis
dan secara teratur
 kontrol rutin

Kasus Bedah Soft Tissue Edukasi: Rujuk ke Poli

An. DV; 12 tahun; Tumor  menjelaskan mengenai Bedah RS
145 cm; 40 kg pedis dextra penyakit pasien Bunda
Poli Umum  menjelaskan kemungkinan Prabumulih
bisa dilakukan tindakan
pembedahan oleh dokter
bedah
Kasus Jiwa Skizofrenia Farmakologi -
Tn DS; 39  Risperidon 2 mg 2x1 (LX)
Tahun;170 cm; 72  Tryhexilpenidil 2 g 3x1
kg (XC)
Poli Umum  Chlorpromazin 100 mg 1
x 1/2 tablet (XV)

Edukasi:
 Minum obat sesuai dosis
dan secara teratur
 kontrol rutin

Kasus Bedah Pterygium Edukasi: Rujuk ke Poli

Ny R; 43 tahun; 156 grade 2 OD  menjelaskan mengenai Mata RS
cm; 60 kg penyakit pasien Bunda
Poli Umum  hindari paparan sinar Prabumulih
matahari dan debu
berlebih, gunakan
 kacamata untuk
melindungi mata
 menjelaskan ada
kemungkinan tindakan
pembedahan oleh spesialis
mata

Kasus Medik Dermatitis Farmakologi: --

An. MA; 16 tahun; Atopi  hidrrokortison 1% 3x1 ue
152 cm; 40 kg (I)
Poli Umum  bedak salisil 3x1 ue (I)
 Cetirizin 10 mg 1x1 p.o
(X)

Edukasi:
 jangan menggunakan
pakaian ketat dan
berbahan kasar seperti wol
 menjauhi alergen pemicu

Kasus Medik: OMA Farmakologi: -

Tn.. YT; 17 tahun;  PCT 3x500 mg
Laki-laki;  Amoxicilin 3X500 mg
Poli Umum
Edukasi:
Menjaga kebersihan telinga
(mencegah komplikasi
penyakit) dan jangan sering
mengorek telinga.
Kasus Medik Corpal Edukasi: Rujuk ke Poli
Tn.. D; 28 tahun; mata ODS  Tidak menggosok Mata RS
Laki-lak + matanya (agar tidak Bunda
Poli Umum Konjungtivi memperberat lesi) Prabumulih
tis  gunakan kacamata
pelindung (yang rapat)
pada saat bekerja
Kasus Medik Diare akut Farmakologi: Rujuk ke
An. S; 1 tahun; BB dehidrasi  Zinc syr 1x2 cth bagian Gizi
6,9 kg ringan  Oralit (tiap BAB cair)
Poli Anak sedang +  PCT syr 3x ½ cth
under-
 Cotrimoxazole 2x1 cth
nutrition
Edukasi
 Mengenai tanda bahaya
diare dan cara merehidrasi

Kasus Medik: Commond Farmakologi: -

An. R; 2 tahun; Cold  PCT syr 3x1 cth
Perempuan; BB: 12  Cetirizine syr 1x ½ cth
kg  Domperidone syr 3x 1/5
Poli Anak cth

Edukasi:
 Edukasi orangtua pasien
tentang penyakit (dan cara
 kompres)

Kasus Medik: Impetigo Farmakologi: -

An. J; 1 tahun; Laki- Krustosa  Gentamisin salep 3xsehari
laki; BB: 9 kg (dioles tipis pada koreng)
Poli Anak  Amoxicilin syr 3x ½ cth
 Cetirizine syr 1x ½ cth

Edukasi:
 Edukasi orangtua pasien
untuk menjaga hygiene
anaknya, mandi teratur,
rajin cuci tangan

Kasus Medik: Tinea Farmakologi: -

An. B; 3 tahun; kapitis gray  Griseovulvin 2x125 mg
Perempuan; BB: 12 patch  CTM 4x ¼ tablet
kg ringworm
 Miconazole cream 2%
Poli Anak
Edukasi
 Menjaga hygiene anak
(mandi teratur, segera
keringkan badan dengan
lap/handuk jika
berkeringat), edukasi cara
penggunaan obat, hindari
kontak dengan hewan
penyebab penularan
(seperti kucing).

Kasus Medik: BPPV Farmakologi: -

Ny. S; 53 tahun;  Betahistine tab 3x6 mg
Perempuan  Omeprazole tab 2x20mg
Poli Lansia  Vit B complex 1x1 tab

Edukasi:
 Edukasi tentang penyakit,
cara brandt-daroff
exercise, jaga kebersihan
telinga, cegah trauma

Kasus Medik: Serumen Farmakologi: -

An. A; 5 tahun; Proop AS  Karbogliserin tetes telinga
Laki-laki; 12 kg 3x2 tetes (telinga kiri)
Poli Umum  PCT syrup 3x1 cth

Edukasi:
 Menjaga kebersihan
telinga, jangan
basah/kemasukan air
(segera keringkan jika
kemasukan air), jangan
 mengorek telinga.

Kasus Medik: Skabies Farmakologi: -

Tn. AB; 19 tahun/;  Scabimite cream 5% 🡪
Laki-laki dioleskan dari leher
Poli Umum sampai ke ujung kaki
(termasuk belakang
telinga, lipatan-lipatan
kulit, sela-sela jari tangan
dan kaki) sebelum tidur
dan diamkan selama 8-10
jam, lalu dibilas keesokan
paginya.
 Cetirizine 1x10 mg

Edukasi:
 Mengenai penyakit dan
cara penularan. Jelaskan
juga bahwa penyakit
sangat menular, sehingga
seluruh anggota keluarga
harus diobati.

Kasus Medik: Skabies Farmakologi: -

Tn. FR; 23 tahun;  Scabimite cream 5% 🡪
Laki-laki; dioleskan dari leher
Poli Umum sampai ke ujung kaki
(termasuk belakang
telinga, lipatan-lipatan
kulit, sela-sela jari tangan
dan kaki) sebelum tidur
dan diamkan selama 8-10
jam, lalu dibilas keesokan
paginya.
 Cetirizine 1x10 mg

Edukasi:
 Mengenai penyakit dan
cara penularan. Jelaskan
juga bahwa penyakit
sangat menular, sehingga
seluruh anggota keluarga
harus diobati.

Kasus Medik: GEA + Farmakologi: -

Tn. O: 61 tahun; Dispepsia  Loperamide tab 4x2 mg
Laki-laki  Oralit (1 sachet tiap BAB
Poli Lansia cair)
 Zink tab 1x20mg
 Antasid 4x1 tab
 Omeprazole 2x20mg
 Edukasi:
 Menjaga hygiene,
rehidrasi cairan tubuh,
serta makan yang teratur

Kasus Medik: OA + Farmakologi: -

Ny. T; 53 tahun; Hipertensi  Na diclofenac 2x50 mg
Perempuan  Amlodipin 1x5 mg
Poli Lansia  Aspilet 1x80 mg
 Vit B complex 1x1 tablet

Edukasi:
 Mengurangi berat badan
(untuk mengurangi bebaan
pada sendi lutut)
 Mengontrol hipertensi
(kurangi garam, konsumsi
makanan sehat, rutin
minum obat)

Kasus Medik: OA Farmakologi: -

Ny. S; 63 tahun; Meloxicam 1x7,5 mg
Perempuan Vit B complex 1x1 tablet
Poli Lansia
Edukasi:
Edukasi:
Mengurangi berat badan
(untuk mengurangi beban pada
sendi lutut)

Kasus Medik: DKI Farmakologi: -

Tn. R: 20 tahun;  Betametasone cream 0,1%
Laki-laki; sue
Poli Umum  Cetirizine 1x10 mg

Edukasi:
 Mengurangi kontak
dengan bahan iritan,
memakai sarung tangan
dan kain untuk menutup
leher agar tidak terpapar
langsung dengan iritan,
segera bersihkan diri
setelah bekerja dan secara
teratur menggunakan
pelembab kulit.

Kasus Medik: DKI + Farmakologi:

Ny. P; 58 tahun; Tinea  Betametasone cream 0,1%
Perempuan Unguinum sue
Poli Lansia  Cetirizine 1x10 mg
  Miconazole cream 2% sue
 Ketoconazole 1x200 mg

Edukasi:
 Mengurangi kontak
dengan bahan iritan,
memakai sarung tangan
jika sedang mencuci (agar
tidak terpapar langsung),
segera cuci/bersihkan
tangan dan kaki setelah
mencuci menggunakan
detergen dan secara teratur
gunakan pelembab kulit.
 Menjaga kebersihan kuku
dan menjaga agar kuku
tetap kering.

Kasus  Kebidanan Abortus  Saran Untuk Usg untuk Rujuk RS AR

dan Perinatal: inkomplit melihat apakah janin Bunda untuk
Ny. R; 35 tahun; masih bisa di pertahankan USG dan pro
Perempuan atau tidak. kuretase.
Poli KIA  Edukasi pasien dan
keluarganya mengenai
abortus dan tatalaksana
yang akan dilakukan.
Kasus  Kebidanan Abortus Farmakologi: -
dan Perinatal: imminens  Fe 1x1 tablet
Ny. E; 25 tahun/;  Vit B complex 1x1 tablet
Perempuan
Poli KIA Edukasi:
 Edukasi pasien dan
keluarganya mengenai
ancaman abortus.
 Edukasi pasien untuk tirah
baring (bed rest) total.

Kasus Medik: OE Farmakologi: -

An. C; 3 tahun;  Chloramphenicol tetes
Laki-laki; BB: 11,7 telinga 4x3 tetes (di
kg; telinga kiri)
Poli Anak
 PCT 3x1 cth
 Amoxicilin 3X ¾ cth

Edukasi
 Menjaga kebersihan
telinga anaknya (cegah
komplikasi) , jangan
sering-sering mengorek
telinga anak.

Kasus Medik: OE Farmakologi: -

Tn. T; 23 tahun;  Chloramphenicol tetes
Laki-laki telinga 4x3 tetes (di
Poli Umum telinga kanan)
 PCT 3x500 mg
 Amoxicilin 3X500 mg

Edukasi
 Menjaga kebersihan
telinga (guna mencegah
komplikasi), jangan
sering-sering mengorek
telinga, telinga jangan
kemasukan air

Kasus Bedah: Hemorrhoid Farmakologi:

Ny. W; 59 tahun; interna  Anti hemorrhoid suppos
Perempuan grade II (dipakai 1x sehari,
Poli Lansia sebelum tidur)
 Laxadin syr 1x2 cth
 PCT 3x500 mg

Edukasi
 Banyak konsumsi
makanan tinggi serat
(sayur dan buah) dan
banyak minum, untuk
mencegah konstipasi.
Hindari mengejan terlalu
kuat saat BAB.

Kasus  Kebidanan P4A0 post Farmakologi:

dan Perinatal: partum  PCT 3x500 mg
Ny. R; 28 tahun; spontan ±  Amoxicilin 3x500 mg
Perempuan 2,5 jam
 Fe 1x1 tablet
VK
Non Farmakologi:
 Observasi KU, TTV,
perdarahan 1x24 jam
 Edukasi pasien mengenai
hygiene dan anjurkan ibu
untuk ASI eksklusif
selama 6 bulan

Kasus Medik: LBP Farmakologi:

Ny. M; 65 tahun;  Meloxicam 1x7,5 mg
Perempuan;  Vit B complex 1x1 tablet
Poli Lansia
 Edukasi pasien tentang
posisi/gerakan yang dapat
membantu mengurangi
nyeri (stretching) dan
 lakukan kompres hangat
pada tempat nyeri. Tetap
lakukan aktivitas dan
olahraga ringan, namun
jangan terlalu berat

Kasus Medik: Hipertensi Farmakologi: -

Tn. S; 61 tahun; + LBP  Candesartan 1x16 mg
Laki-laki;  Na diclofenac 2x50 mg
Poli Lansia  Vit B complex 1x1 tablet
 Omeprazole tab 2x20mg

Edukasi:
 Rutin minum obat setiap
hari, kurangi konsumsi
garam (natrium) dan rutin
kontrol hipertensinya.
 Edukasi pasien tentang
posisi/gerakan yang dapat
membantu mengurangi
nyeri (stretching) dan
lakukan kompres hangat
pada tempat nyeri. Tetap
lakukan aktivitas dan
olahraga ringan, namun
jangan terlalu berat

Kasus Medik: Hipertensi Farmakologi:

Ny. E; 60 tahun; + Rhinitis  Amlodipine 1x10 mg
Perempuan; alergi  Candesartan 1x8 mg
Poli Lansia  Aspilet 1x80 mg
 Cetirizine 1x10 mg

Edukasi
 Rutin mengontrol
hipertensinya (rajin
periksa TD, kurangi
konsumsi natrium
(garam), konsumsi
makanan sehat, rutin
minum obat)
 Edukasi pasien untuk
menghindari allergen
(seperti menggunakan
masker jika banyak debu,
memakai jaket/selimut
jika cuaca dingin, mandi
air hangat di pagi hari, dll)

Kasus Medik: Pterygium Farmakologi: -

Tn. A; 46 tahun; grade I Cendo lyteers 6x1 tetes
Laki-laki;
Poli Lansia Edukasi:
 Menghindari paparan
sinar matahari, debu atau
iritan berlebihan; gunakan
kaca mata pelindung;
sebisa mungkin
menggunakan topi (untuk
mengurangi paparan sinar
matahari dan iritan lain);
hindari mengucek mata;
jaga kebersihan tangan

Kasus Bedah: Hernia  Edukasi kepada pasien Rujuk RS AR

Tn. Y; 42 tahun; inguinalis mengenai penyakit, faktor Bunda poli
Laki-laki lateralis resiko (seperti bedah
Poli Umum dextra mengangkat benda berat),
reponible dan tatalaksana yg
mungkin dilakukan
Kasus Medik: Dermatitis Farmakologi: -
Tn. J,/57 tahun/ Lak kontak ec s  Cetirizine 10 mg 2x1 tab
i-laki/Poli Lansia uspek deter  Betametason valerat 0,5%
gen + xante
zalf
lasma
 2x1 sue
 Pro: pemeriksaan kolestrol

 Edukasi pasien untuk men

ggunakan sarung tangan k
etika mencuci piring (untu
k mengurangi kontak deng
an detergen)