LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS

Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 10 Desember 2020
Tempat yang dikunjungi : Dinkes Kab Lima Puluh Kota / P2P
kegiatan yang dilaksanakan : Surveilans Aktif Untuk kasus kesehatan
NamaPetugas :

No NamaPetugas NIP Jabatan

1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :

 Pengiriman sampel SWAB ke Dinkes Kab Lima Puluh Kota dengan Data terlampir

Tanjung Pati, 10 Desember 2020

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
.Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1. Ns SiltayelliS.Kep

Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS
Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 21 Desember 2020
Tempat yang dikunjungi : Dinkes Kab Lima Puluh Kota / P2P
kegiatan yang dilaksanakan : Surveilans Aktif Untuk kasus kesehatan
NamaPetugas :

No NamaPetugas NIP Jabatan

1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :

 Pengiriman sampel SWAB ke Dinkes Kab Lima Puluh Kota dengan Data terlampir

Tanjung Pati, 21 Desember 2020

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
.Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1. Ns SiltayelliS.Kep

Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS
Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 14 Desember 2020
Tempat yang dikunjungi : Dinkes Kab Lima Puluh Kota / P2P
kegiatan yang dilaksanakan : Surveilans Aktif Untuk kasus kesehatan
NamaPetugas :

No NamaPetugas NIP Jabatan

1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :

 Pengiriman sampel SWAB ke Dinkes Kab Lima Puluh Kota dengan Data terlampir

Tanjung Pati, 14 Desember 2020

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
.Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1. Ns SiltayelliS.Kep

Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001
 PERJALANAN DINAS PETUGAS
Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 7 Desember 2020
Tempat yang dikunjungi : Dinkes Kab Lima Puluh Kota / P2P
kegiatan yang dilaksanakan : Surveilans Aktif Untuk kasus kesehatan
NamaPetugas :

No NamaPetugas NIP Jabatan

1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :

 Pengiriman sampel SWAB ke Dinkes Kab Lima Puluh Kota dengan Data terlampir

Tanjung Pati, 7 Desember 2020

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
.Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1. Ns SiltayelliS.Kep

Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS
Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 12 November 2020
Tempat yang dikunjungi : Dinkes Kab Lima Puluh Kota / P2P
kegiatan yang dilaksanakan : Pengantaran sampel Swab
NamaPetugas :

No NamaPetugas NIP Jabatan

1 Afrida Desni ,AMKG 19691217 199103 2 002 Staf puskesmas
2 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Staf puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :

 Pengiriman sampel SWAB ke Dinkes Kab Lima Puluh Kota dengan Data terlampir

Tanjung Pati, 12 November 2020

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
.Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
2. Afrida Desni ,AMKG
3. RNs SiltayelliS.Kep

Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS
Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 26 Juni 2020
Tempat yang dikunjungi : Dinkes Kab Lima Puluh Kota / P2P
kegiatan yang dilaksanakan : Surveilans Aktif Untuk kasus kesehatan
NamaPetugas :

No NamaPetugas NIP Jabatan

1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas
2 Riring Elvina,Amd.Keb 19880905 201704 2 009 Staf puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :

 Pengiriman sampel SWAB ke Dinkes Kab Lima Puluh Kota dengan Data terlampir

Tanjung Pati, 26 Juni 2020

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
.Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
4. Ns SiltayelliS.Kep
5. Riring Elvina,Amd.Keb

Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS
Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 5 Mei 2020
Tempat yang dikunjungi : Jorong Purwajaya
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : Surveilans Aktif Untuk kasus kesehatan
NamaPetugas :
No NamaPetugas NIP Jabatan
1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas
2 Lia Gussusanti,Amd.keb 19830818 201704 2 006 Staf Puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :
KONTAK ERAT KASUS KONFIRMASI / OTG
N Nama Alama Tgl Kontak Tgl Tgl Tatalaksana No Keterangan
o t Terakhir dgn Mulai selesai umum yg di Kontak/H
kasus Pemant Pemanta lakukan P
terkomfirma auan uan
si
1 Harjun Purwa 1 Mei 2020 5 Mei 19 Mei Penyemprotan '0812663 Riwayat
a jaya 2020 2020 daerah rumah 12345 kontak
OTG ,Isolasi dengan orang
Mandiri dan yang positif
Observasi 14 COVID'19
hari/ dilakukan yaitu a.n
pemeriksaan H.Dedi Wan
swab Susila Baru

Tanjung Pati, 5 Mei 2020

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
.Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
6. Ns SiltayelliS.Kep
7. Lia Gussusanti,Amd.Keb
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS
Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 13 Mei 2020
Tempat yang dikunjungi : Jorong Purwajaya
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : Surveilans Aktif Untuk kasus kesehatan
NamaPetugas :
No NamaPetugas NIP Jabatan
1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas
2 Lia Gussusanti,Amd.keb 19830818 201704 2 006 Staf Puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :
KONTAK ERAT KASUS KONFIRMASI / OTG
N Nama Ala Tgl Kontak Tgl Tgl Tatalaksana No Keterangan
o mat Terakhir Mulai selesai umum yg di Kontak/H
dgn kasus Pemant Pemanta lakukan P
terkomfirm auan uan
asi
1 Deno Pur 5 Mei 2020 13 Mei 27 Mei Penyemprotan '0823862 Riwayat
Rahmada waj 2020 2020 daerah rumah 89786 kontak
ni aya OTG ,Isolasi dengan orang
Mandiri dan yang positif
Observasi 14 COVID'19 Kota
hari/ dilakukan Payakumbuh
pemeriksaan iniasial J
swab

Tanjung Pati, 13 Mei 2020

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
.Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1. Ns SiltayelliS.Kep
2. Lia Gussusanti,Amd.Keb
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS
Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 6 Mei 2020
Tempat yang dikunjungi : Jorong Tanjung Pati
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : Surveilans Aktif Untuk kasus kesehatan
NamaPetugas :
No NamaPetugas NIP Jabatan
1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas
2 Raya Hutagalung,Amd.keb 19880512 201704 2 014 Staf Puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :
KONTAK ERAT KASUS KONFIRMASI / PDP
Nama Ala Rwayat Tgl Tgl Tatalaksana Tanggal Tanggal Akhir
N mat perjalanan Kedatan /Tanda umum yg di Pelacaka Masa Inkubasi
o /Daerah gan Gejala lakukan n ( 14 Hari )
yang
Muncul
1 Bayu Tj Padang 5 Mei 6 Mei Penyemprotan 7 2020 21 Mei 2020
Satrio Pati 2020 2020 daerah rumah Mei
/Batuk OTG ,Isolasi
,demam,s Mandiri dan
esak Observasi 14
nafas hari/ dilakukan
pemeriksaan
swab

Tanjung Pati, 6 Mei 2020

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
.Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1. Ns SiltayelliS.Kep
2. Raya Hutagalung,Amd.Keb
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001

LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS

Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 7 Mei 2020
Tempat yang dikunjungi : Jorong Tanjung Pati
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : Surveilans Aktif Untuk kasus kesehatan
NamaPetugas :
No NamaPetugas NIP Jabatan
1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas
2 Raya Hutagalung,Amd.keb 19880512 201704 2 014 Staf Puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :
KONTAK ERAT KASUS KONFIRMASI / ODP
N Nama Ala Tgl Kontak Tgl Tgl Tatalaksana No Keterangan
o mat Terakhir Mulai selesai umum yg di Kontak/H
dgn kasus Pemant Pemanta lakukan P
terkomfirm auan uan
asi
1 Marlis Kot 2 Mei 2020 7 Mei 21 Mei Penyemprotan '0852743 Riwayat
o 2020 2020 daerah rumah 20065 kontak
Tuo OTG ,Isolasi dengan orang
Mandiri dan yang positif
Observasi 14 COVID'19
hari/ dilakukan yaitu a.n
pemeriksaan H.Dedi Wan
swab Susila Baru

Tanjung Pati, 7 Mei 2020

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
.Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1. Ns SiltayelliS.Kep
2. Raya Hutagalung,Amd.Keb
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS
Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 12 Mei 2020
Tempat yang dikunjungi : Jorong Lubuak batingkok
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : Surveilans Aktif Untuk kasus kesehatan
NamaPetugas :
No NamaPetugas NIP Jabatan
1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas
2 Lidya Lovita,Amd.keb 19781123 200501 2 003 Staf Puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :
KONTAK ERAT KASUS KONFIRMASI / ODP
N Nama Ala Tgl Kontak Tgl Tgl Tatalaksana No Keterangan
o mat Terakhir Mulai selesai umum yg di Kontak/H
dgn kasus Pemant Pemanta lakukan P
terkomfirm auan uan
asi
1 LBB Penyemprotan
Riwayat
daerah rumah kontak
OTG ,Isolasi dengan orang
10 Mei 17 Mei 31 Mei Mandiri dan 0821703 yang positif
Refiko
2020 2020 2020 Observasi 14 83220 COVID'19
hari/ dilakukan an syahrial
pemeriksaan dari Taeh
swab baruah

Tanjung Pati, 12 Mei 2020

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
.Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1. Ns SiltayelliS.Kep
2. Lidya Lovita,Amd.Keb
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS
Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 3 Mei 2020
Tempat yang dikunjungi : Jorong Tanjung Pati
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : Surveilans Aktif Untuk kasus kesehatan
NamaPetugas :
No NamaPetugas NIP Jabatan
1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas
2 Raya Hutagalung,Amd.keb 19880512 201704 2 014 Staf Puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :
KONTAK ERAT KASUS KONFIRMASI / ODP
N Nama Ala Tgl Kontak Tgl Tgl Tatalaksana No Keterangan
o mat Terakhir Mulai selesai umum yg di Kontak/H
dgn kasus Pemant Pemanta lakukan P
terkomfirm auan uan
asi
1 Pulu 2 Mei 2020 Penyemprotan
tan daerah rumah Riwayat
OTG ,Isolasi kontak
dengan orang
Gusmiaty 26 Mei 9 Juni Mandiri dan 0812873
yang positif
Agus 2020 2020 Observasi 14 840464
COVID'19
hari/ dilakukan an Yufnani
pemeriksaan Away
swab

Tanjung Pati, 3 Mei 2020

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
.Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1. Ns SiltayelliS.Kep
2. Raya Hutagalung,Amd.Keb
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS
Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 11 Mei 2020
Tempat yang dikunjungi : Jorong Koto tangah /Lubuak batingkok
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : Surveilans Aktif Untuk kasus kesehatan
NamaPetugas :
No NamaPetugas NIP Jabatan
1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas
2 Ruri Fitriana,Amd.keb 19880510 201001 2 008 Staf Puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :
KONTAK ERAT KASUS KONFIRMASI / ODP
Nama Ala Rwayat Tgl Tgl Tatalaksana Tanggal Tanggal Akhir
N mat perjalanan Kedatan /Tanda umum yg di Pelacaka Masa Inkubasi
o /Daerah gan Gejala lakukan n ( 14 Hari )
yang
Muncul
1 Kot Padang Penyemprotan 11 Mei
o 11 Mei daerah rumah 2020
Tan 2020 OTG ,Isolasi
/Batuk,Sa
gah 4 Mei Mandiri dan
Tati Puspa kit 18 Mei 2020
2020 Observasi 14
Menelan,
Sakit hari/ dilakukan
Kepala pemeriksaan
swab

Tanjung Pati, 11 Mei 2020

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
.Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1. Ns SiltayelliS.Kep
2. Ruri Fitriana,Amd.Keb
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS
Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 20 Mei 2020
Tempat yang dikunjungi : Jorong Harau
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : Surveilans Aktif Untuk kasus kesehatan
NamaPetugas :
No NamaPetugas NIP Jabatan
1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas
2 Yeni Ike Putri,Amd.keb 19760619 200604 2 011 Staf Puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :
KONTAK ERAT KASUS KONFIRMASI / ODP
Nama Ala Rwayat Tgl Tgl Tatalaksana Tanggal Tanggal Akhir
N mat perjalanan Kedatan /Tanda umum yg di Pelacaka Masa Inkubasi
o /Daerah gan Gejala lakukan n ( 14 Hari )
yang
Muncul
1

Isolasi mandiri
dan Observasi
Hara 18 Mei
Yurniati P 56 Flu 14 hari 30 Mei 2020
u 2020
,Pemeriksaan
swab

Isolasi mandiri
dan Observasi
Syahrud Hara 18 Mei
L 60 Pilek 14 hari 1 Juni 2020
din u 2020
,Pemeriksaan
swab

Isolasi mandiri
Sakit dan Observasi
Neni Hara 18 Mei
P 28 tengorok 14 hari 30 Juni 2020
Safutri u
an
2020
,Pemeriksaan
swab
 Isolasi mandiri
dan Observasi
Zerin Hara 18 Mei
P 7 Pilek 14 hari 1 Juni 2020
Andriani u 2020
,Pemeriksaan
swab

Tanjung Pati, 20 Mei 2020

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
.Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1. Ns SiltayelliS.Kep
2. Yeni Ike Putri,Amd.Keb
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS
Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 18 Mei 2020
Tempat yang dikunjungi : Jorong Harau
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : Surveilans Aktif Untuk kasus kesehatan
NamaPetugas :
No NamaPetugas NIP Jabatan
1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas
2 Yeni Ike Putri,Amd.keb 19760619 200604 2 011 Staf Puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :

1 Menemui wali nagari melaporkan adanya kematian WARGA HARAU dengan kasus PDP di RS M Jamil
Padang
2 Memberitahukan ke Nagari tentang protap pemakaman secara COVID 19
3. Memberikan penyuluhan ke masyarakat /keluarga tentang tata cara pemakaman secara COVID 19
4. Menjaring Kekuarga kontak erat dan memberitahukan protap utk isolasi
5. Menyiapkan kontak erat utk pelaksanaan SWAb

Tanjung Pati, 18 Mei 2020

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
.Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1. Ns SiltayelliS.Kep
2. Yeni Ike Putri,Amd.Keb
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS
Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 17 Mei 2020
Tempat yang dikunjungi : Jorong Lubuak batingkok
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : Surveilans Aktif Untuk kasus kesehatan
NamaPetugas :
No NamaPetugas NIP Jabatan
1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas
2 Lidya Lovita,Amd.keb 19781123 200501 2 003 Staf Puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :
KONTAK ERAT KASUS KONFIRMASI / ODP
N Nama Ala Tgl Kontak Tgl Tgl Tatalaksana No Keterangan
o mat Terakhir Mulai selesai umum yg di Kontak/H
dgn kasus Pemant Pemanta lakukan P
terkomfirm auan uan
asi
1 LBB Penyemprotan
Riwayat
daerah rumah kontak
OTG ,Isolasi dengan orang
Difa
10 Mei 17 Mei 31 Mei Mandiri dan 0821703 yang positif
Fikri
2020 2020 2020 Observasi 14 83220 COVID'19
Yanti
hari/ dilakukan an syahrial
pemeriksaan dari Taeh
swab baruah

Tanjung Pati, 12 Mei 2020

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
.Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1. Ns SiltayelliS.Kep
2. Lidya Lovita,Amd.Keb
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS
Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 4 Desember 2019
Tempat yang dikunjungi : Jorong LubuakBatingkok
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : MelakukanPenjaringan Suspek TB
NamaPetugas :

No NamaPetugas NIP Jabatan

1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas
2 Yendrawati 19661011 199103 2 005 Staf Puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :

Tanjung Pati,4 Desember2019

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1. Ns SiltayelliS.Kep
2. Yendrawati
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001

Sumber Dana
TanggalKegiatan
Tempat yang dikunjungi
Pejabat yang ditemui
Kegiatan yang dilaksanakan
NamaPetugas
No NamaPetugas
1 Ns.Siltayelli,S.Kep
2 Desi Mailiza,AMKG
HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :
Tanjung Pati,6 Desember2019
Diketahui
Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001
LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS
:
: 6 Desember 2019
: Jorong Pulutan
: WaliNagari
: MelakukanPenjaringan Suspek TB
:
NIP Jabatan
19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas
19770222 199603 2 001 Staf Puskesmas
Yang MelakukanPerjalananDinas
1.Ns SiltayelliS.Kep
2.Desi Mailiza,AMKG
LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS
Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 7 Desember 2019
Tempat yang dikunjungi : Jorong Sarilamak
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : MelakukanKunjunganRumahPasien TB
NamaPetugas :

No NamaPetugas NIP Jabatan

1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas
2 YessiYulinda,Amd.Keb 19780315 200003 2 002 Staf Puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :
-

Tanjung Pati,7Desember 2019

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
.Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1. Ns SiltayelliS.Kep
2. YessiYulinda,Amd.Keb
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001

LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS

Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 21 Desember 2019
Tempat yang dikunjungi : Jorong Ketinggian
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : MelakukanKunjunganRumahPasien TB
NamaPetugas :

No NamaPetugas NIP Jabatan

1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas
2 YessiYulinda,Amd.Keb 19780315 200003 2 002 Staf Puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :

Tanjung Pati,21Desember 2019

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
.Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1.Ns SiltayelliS.Kep
2.YessiYulinda,Amd.Keb
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001

LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS

Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 23 Desember 2019
Tempat yang dikunjungi : Jorong Ketinggian
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : MelakukanKunjunganRumahPasien TB
NamaPetugas :

No NamaPetugas NIP Jabatan

1 YefritaMailinda 19690102 199202 2 001 Stafpuskesmas
2 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Staf Puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :

Tanjung Pati,23 Desember2019

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
.Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1.Ns SiltayelliS.Kep
2.YefritaMailinda
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001

LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS

Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 18 Desember 2019
Tempat yang dikunjungi : Jorong Harau
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : MelakukanKunjunganRumahPasien TB
NamaPetugas :

No NamaPetugas NIP Jabatan

1 YefritaMailinda 19690102 199202 2 001 Stafpuskesmas
2 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Staf Puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :

Tanjung Pati,18 Desember2019

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
.Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1. Ns SiltayelliS.Kep
2. YefritaMailinda
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001

LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS

Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 19 Desember 2019
Tempat yang dikunjungi : Jorong Ketinggian
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : MelakukanKunjunganRumahPasien TB
NamaPetugas :

No NamaPetugas NIP Jabatan

1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas
2 YessiYulinda,Amd.Keb 19780315 200003 2 002 Staf Puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :

Tanjung Pati,19Desember 2019

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
.Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1.Ns SiltayelliS.Kep
2.YessiYulinda,Amd.Keb
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001

LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS

Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 11 Desember 2019
Tempat yang dikunjungi : Jorong Purwajaya
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : MelakukanKunjunganRumahPasien TB
NamaPetugas :

No NamaPetugas NIP Jabatan

1 YefritaMailinda 19690102 199202 2 001 Stafpuskesmas
2 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Staf Puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :

Tanjung Pati,11 Desember2019

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
.Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1. Ns SiltayelliS.Kep
2. YefritaMailinda
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001

LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS

Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 26 Desember 2019
Tempat yang dikunjungi : Jorong Pulutan
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : MelakukanPenjaringan Suspek TB
NamaPetugas :

No NamaPetugas NIP Jabatan

1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas
2 Yendrawati 19661011 199103 2 005 Staf Puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :

Tanjung Pati,26 Desember2019

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1. Ns SiltayelliS.Kep
2. Yendrawati
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001

LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS

Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 20 Desember 2019
Tempat yang dikunjungi : Jorong Pulutan
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : MelakukanKunjunganRumahPasien TB
NamaPetugas :

No NamaPetugas NIP Jabatan

1 YefritaMailinda 19690102 199202 2 001 Stafpuskesmas
2 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Staf Puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :
NO NamaSuspeck Umur Alamat Ket
1 IrkiFauzi 54 Pulutan Kontak erat pasien Tb
2 Nurhasanah 44 Pulutan Kontak erat pasien Tb
3 Najlasofayona 14 Pulutan Kontak erat pasien Tb
4 M zidan 10 Pulutan Kontak erat pasien Tb
5 M Zikra 6 Pulutan Kontak erat pasien Tb

Tanjung Pati,20 Desember2019

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
.Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1. Ns SiltayelliS.Kep
2. YefritaMailinda
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001

LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS

Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 3 Desember 2019
Tempat yang dikunjungi : Jorong Pulutan
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : MelakukanKunjunganRumahPasien TB
NamaPetugas :

No NamaPetugas NIP Jabatan

1 YefritaMailinda 19690102 199202 2 001 Stafpuskesmas
2 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Staf Puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :
NO NamaSuspeck Umur Alamat Ket
1 Raya Hutagalung 28 Pulutan Kontak erat pasien Tb
2 Hotman 32 Pulutan Kontak erat pasien Tb
3 Danu 8 Pulutan Kontak erat pasien Tb

Tanjung Pati,3 Desember2019

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
.Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1. Ns SiltayelliS.Kep
2. YefritaMailinda
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001

LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS

Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 28 Desember 2019
Tempat yang dikunjungi : Jorong Gurun
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : MelakukanPenjaringan Suspek TB
NamaPetugas :
No NamaPetugas NIP Jabatan
1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas
2 Yendrawati 19661011 199103 2 005 Staf Puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :
NO NamaSuspeck Umur Alamat Ket
1 Joni 49 Gurun Kontak erat pasien Tb
2 Rita 42 Gurun Kontakeratpasien Tb
3 Arif 16 Gurun Kontakeratpasien Tb
4 Fauzil 11 Gurun Kontakeratpasien Tb
5 Asmar 60 Gurun Kontakeratpasien Tb

Tanjung Pati,28 Desember2019

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1. Ns SiltayelliS.Kep
2.Yendrawati
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001

LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS

Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 14 Desember 2019
Tempat yang dikunjungi : Jorong Pulutan
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : MelakukanPenjaringan Suspek TB
NamaPetugas :

No NamaPetugas NIP Jabatan

1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas
 2 Yendrawati 19661011 199103 2 005 Staf Puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :
NO NamaSuspeck Umur Alamat Ket
1 Indriani 45 Pulutan Kontakeratpasien Tb
2 Andrijon 50 Pulutan Kontakeratpasien Tb

Tanjung Pati,14 Desember2019

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1. Ns SiltayelliS.Kep
2.Yendrawati
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001

LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS

Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 27 Desember 2019
Tempat yang dikunjungi : Jorong Padang Rantang
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : MelakukanPenjaringan Suspek TB
NamaPetugas :

No NamaPetugas NIP Jabatan

1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas
2 Yendrawati 19661011 199103 2 005 Staf Puskesmas
HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :
NO NamaSuspeck Umur Alamat Ket
1 Yenti 50 Padang Rantang Kontak erat pasien Tb
2 FatmaWulandari 23 Padang Rantang Kontak erat pasien Tb
3 HileryYendrita 18 Padang Rantang Kontak erat pasien Tb
4 BayuDewanto 13 Padang Rantang Kontak erat pasien Tb
5 AndrianHidayatullah 11 Padang Rantang Kontak erat pasien Tb

Tanjung Pati,27 Desember2019

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1. Ns SiltayelliS.Kep
2.Yendrawati
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001

LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS

Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 5 Desember 2019
Tempat yang dikunjungi : Jorong Purwajaya
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : MelakukanPenjaringan Suspek TB
NamaPetugas :

No NamaPetugas NIP Jabatan

1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas
2 Yendrawati 19661011 199103 2 005 Staf Puskesmas
HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :
NO NamaSuspeck Umur Alamat Ket
1 Damrian 39 Purwajaya Kontak erat pasien Tb
2 Ayundari 36 Purwajaya Kontak erat pasien Tb
3 Nikiprasetyo 12 purwajaya Kontak erat pasien Tb

Tanjung Pati,5 Desember2019

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1. Ns SiltayelliS.Kep
2.Yendrawati
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001

LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS

Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 13 Desember 2019
Tempat yang dikunjungi : Jorong Air Putih
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : MelakukanPenjaringan Suspek TB
NamaPetugas :

No NamaPetugas NIP Jabatan

1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas
2 Yendrawati 19661011 199103 2 005 Staf Puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :
NO NamaSuspeck Umur Alamat Ket
1 RiniAriyani 43 Sarilamak Kontak erat pasien Tb
2 Syahrul Ramadan 12 Sarilamak Kontak erat pasien Tb
3 FajarRasidin 8 Sarilamak Kontak erat pasien Tb
4 MutiaLatifa 6 Sarilamak Kontak erat pasien Tb

Tanjung Pati,13 Desember2019

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1. Ns SiltayelliS.Kep
2.Yendrawati
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001

LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS

Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 12 Desember 2019
Tempat yang dikunjungi : Jorong Sarilamak
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : MelakukanPenjaringan Suspek TB
NamaPetugas :

No NamaPetugas NIP Jabatan

1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas
2 Desi Mailiza,AMKG 19770222 199603 2 001 Staf Puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :
NO NamaSuspeck Umur Alamat Ket
 1 Andre FialiAzmi 28 Sarilamak Kontak erat pasien Tb
2 FitraNurhanifah 27 Sarilamak Kontak erat pasien Tb
3 Lilies Darienti 59 Sarilamak Kontak erat pasien Tb
4 Nofrizal 47 Sarilamak Kontak erat pasien Tb

Tanjung Pati,12 Desember2019

Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1.Ns SiltayelliS.Kep
2.Desi Mailiza,AMKG
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001

LAPORAN PERJALANAN DINAS PETUGAS

Sumber Dana :
TanggalKegiatan : 17 Desember 2019
Tempat yang dikunjungi : Jorong Padang rantang
Pejabat yang ditemui : WaliNagari
Kegiatan yang dilaksanakan : MelakukanPenjaringan Suspek TB
NamaPetugas :

No NamaPetugas NIP Jabatan

1 Ns.Siltayelli,S.Kep 19760727 200604 2 009 Stafpuskesmas
2 Desi Mailiza,AMKG 19770222 199603 2 001 Staf Puskesmas

HasilPerjalananDinas :
Yang HarusDilaporkan :
NO NamaSuspeck Umur Alamat Ket
1 Dedet Putra 25 Padang Rantang Kontak erat pasien Tb
2 DesiNofianti 24 Padang Rantang Kontak erat pasien Tb
3 Marnis 55 Padang Rantang Kontak erat pasien Tb
 Tanjung Pati,17 Desember2019
Diketahui Yang MelakukanPerjalananDinas
Kepala UPTD PuskesmasTanjungPati
1.Ns SiltayelliS.Kep
2.Desi Mailiza,AMKG
Dr RATMI
Nip. 19701017 201001 2 001