Usulan RKA THN 2021 Isda

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
Formulir
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KABUPATEN KOLAKA TIMUR RKA-SKPD
TAHUN ANGGARAN 2022 2.2.1
Urusan Pemerintahan : 1 Pelayanan Dasar
Bidang Urusan : 1 02 Kesehatan
Program : 1 02 02
Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : 1 02 02 2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan

UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
Sub Kegiatan :1 02 02 2.02 01 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
Waktu Pelaksanaan :01-01-2022 Sampai Dengan 31-12-2022
Sumber Dana :DAK
Jumlah tahun 2019 :Rp -
Jumlah tahun 2021 :Rp 23,400,000
Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja
Masukan Jumlah dana Rp 23,400,000
Keluaran Tersedianya Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil 1 Tahun
Hasil Meningkatnya Capaian Standar Pelayanan Minimal 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Masyarakat di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Dangia
Rincian Kegiatan dan Anggaran Belanja Langsung
Menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah (Rp)
Volume Satuan Harga Satuan
1 2 3 4 5 6 = (3x5)
5.1 BELANJA OPERASI
5.1.02 Belanja Barang dan Jasa
5.1.02.02 Belanja Jasa
5.1.02.02.12 Belanja Kursus/Pelatihan, Sosialisasi, Bimbingan Teknis
serta Pendidikan dan Pelatihan
5.1.02.02.12.0002 Belanja Sosialisasi
(#) Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
(-) Makan dan Minum Kegiatan
- Snack
13 Org x 7 Ds x 4 Kl 364 ORG/ KALI 20,000 7,280,000
(-) Transport Petugas
Desa yang berjarak <10 km
2 Org x 6 Ds x 4 Kl 48 0T 50,000 2,400,000
Desa yang berjarak >10 km
2 Org x 1 Ds x 4 Kl 8 OT 75,000 600,000
5.1.02.04 Belanja Perjalanan Dinas

5.1.02.04.01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Negeri
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
(#) Pemeriksaan HB, Golda, Protein Urine dan
Urin Glukosa pada Ibu Hamil
1 ORG x 10 DS x 4 KL 40 OT 50,000 2,000,000
1 ORG X 2 DS X 4 KL 8 OT 75,000 600,000
(#) Pemeriksaan ANC sesuai Standar
di Posyandu (Pesta Balita)
(-) Transport Pertugas
1 Org x 10 Ds x 12 Kl 120 0T 50,000 6,000,000
1 Org x 2 Ds x 12 Kl 24 OT 75,000 1,800,000
(#) Kunjungan Rumah dalam Rangka
Pendampingan P4K
Desa yang berjarak < 10 km
2 ORG x 10 DS x 4 KL 80 OT 50,000 4,000,000
2 ORG X 2 DS X 4 KL 16 OT 75,000 1,200,000
Pemantauan Ibu Hamil Risiko Tinggi
Desa yang berjarak < 10
km
2 ORG x 10 DS x 4 KL 80 OT 50,000 4,000,000
Desa yang berjarak >10
km
2 ORG X 2 DS X 4 KL 16 OT 75,000 1,200,000
(#) Sweeping Ibu Hamil
km
1 ORG x 10 DS x 4 KL 40 OT 50,000 2,000,000
km
1 ORG X 2 DS X 4 KL 8 OT 75,000 600,000
(#) Screening Kasus Malaria pada Ibu Hamil

km
2 ORG x 10 DS x 2 KL 40 OT 50,000 2,000,000
km
2 ORG X 2 DS X 2 KL 8 OT 75,000 600,000
JUMLAH 23,400,000
Dangia, 2020
Kepala Dinas Kesehatan
H. Nur Ahmad, S.Kep., Ns

NIP. 197303241994031003
Formulir
Urusan Pemerintahan : 1 Pelayanan Dasar
Bidang Urusan : 1 02 Kesehatan
Program : 1 02 02
Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : 1 02 02 2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan

UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
Sub Kegiatan :1 02 02 2.02 03 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir
Sumber Dana :DAK
Lokasi Kegiatan :Kab. Kolaka Timur
Keluaran Tersedianya Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir 1 Tahun
Kelompok Sasaran Kegiatan : Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Dangia
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3x5)
5.1 BELANJA OPERASI
5.1.02.02.12
Belanja Kursus/Pelatihan, Sosialisasi, Bimbingan
Teknis serta Pendidikan dan Pelatihan

(#) Sosialisasi Peningkatan Capaian
Imunisasi HB0
-Snack
60 ORG x 1 DOS x 1 KALI 60 DOS 20,000 1,200,000
(-) Trasnport Petugas dan Peserta

Trasnport Petugas
3 ORG x 1 DS x 1 KL 3 OT 50000 150,000
(-) Transport Narasumber Kegiatan
2 ORG x 1 DS x 1 KL 2 OT 300000 600,000

(#) Pemantauan Neonatus dan
Neonatus dan Neonatus/Bayi Resti
Desa yang Berjarak <10 km
1 ORG x 10 DS x 4 KL 40 OT 50,000 2,000,000
Desa yang Berjarak > 10 km
1 ORG X 2 DS X 4 KL 8 OT 75,000 600,000
(#) Pelayanan Imunisasi di

Posyandu
1 ORG x 10 DS x 12 KL 120 OT 50,000 6,000,000
1 ORG X 2 DS X 12 KL 24 OT 75,000 1,800,000
(#) Kunjungan Rumah Imunisasi Rutin

1 ORG x 10 DS x 4 KL 40 OT 50,000 2,000,000
1 ORG X 2 DS X 4 KL 8 OT 75,000 600,000
JUMLAH 14,950,000
Dangia, 2020
Kepala UPTD Puskesmas Dangia

NIP.19730324 199403 1 003
Formulir
Urusan Pemerintahan : 1 02 Bidang Kesehatan
Organisasi : 1 02 01 Dinas Kesehatan
Program : 1 02 01 02 Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : 1 02 01 02 2.02 Penyediaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Untuk UKM dan UKP
Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
Sub Kegiatan : 1 02 01 02 2.02 15 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat
Waktu Pelaksanaan : 01-01-2022 Sampai Dengan 31-12-2022
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Lokasi Kegiatan : Kab. Kolaka Timur
Jumlah tahun 2019 : Rp -
Jumlah tahun 2021 : Rp 20,100,000
Keluaran Tersedianya Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat 1 Tahun
Kelompok Sasaran Kegiatan : Wilayah Kerja UPPTD Puskesmas Dangia
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3x5)
5.1 BELANJA OPERASI
5.1.02.02.12
-
(#) Pelaksanaan Kelas Gizi
- Snack
15 ORG x 2 DESA x 12 HR 360 ORANG/KALI 20,000 7,200,000
(-) Trasnport Petugas
Desa dengan Jarak < 10 Km
2 ORG x 2 DESA x 12 KL 48 OT 50,000 2,400,000

(#) Sweeping Pemgerian Vit. A
2 ORG x 10 DS x 2 KL 40 OT 50,000 2,000,000
2 ORG X 2 DS X 2 KL 8 OT 75,000 600,000
(#) Pemberian Tablet Fe pada Remaja Putri

1 ORG x 5 SKLH x 12 KL 60 OT 50,000 3,000,000
1 ORG X 1 SKLH X 12 KL 12 OT 75,000 900,000
(#) Pemantauan garam beryodium

2 ORG x 10 DESA x 2 KL 40 OT 50,000 2,000,000
2 ORG X 2 DESA X 2 KL 8 OT 75,000 600,000
(#) Penyuluhan Gizi di Sekolah
2 ORG x 11 DESA x 1 KL 22 OT 50,000 1,100,000
2 ORG X 2 DESA X 1 KL 4 OT 75,000 300,000
JUMLAH 20,100,000
Dangia, 2020
Formulir
Sub Kegiatan : 1 02 01 02 2.02 05 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Pada Usia Pendidikan Dasar
Jumlah tahun 2021 : Rp 47,422,100
Keluaran Tersedianya Pelayanan Kesehatan Usia Pendidikan Dasar 1 Tahun
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3x5)
5.1 BELANJA OPERASI
5.1.02.02.12

(#) Sosialisasi Peningkatan Capaian Imunisasi
BIAS
Alat Tulis Kantor
- Pulpen Biasa 5 BUAH 3,100 15,500
- Map Batik 2 LEMBAR 5,300 10,600
- Map Biasa 1 LEMBAR 2,000 2,000
- Kertas HVS 70 gr 1 RIM 69,000 69,000
- Cetak Spanduk 3 METER 50,000 150,000
Makan dan Minum Kegiatan
- Snack
25 ORG x 1 HARI x 13 KALI 325 ORANG/KALI 20,000 6,500,000
Trasnport Kegiatan
Trasnport Petugas
Desa yang Berjarak < 10 km
3 ORG x 11 DS x 1 KL 33 OT 50,000 1,650,000
3 ORG x 2 DS x 1 KL 6 OT 75,000 450,000

(#) Pemeriksaan Kesehatan Berkala pada
Anak Sekolah
Desa yang Jarakya < 10 km
5 ORG x 14 SKLH x 2 KL 140 OT 50,000 7,000,000
Desa yang Jarakya > 10 km
5 ORG x 3 SKLH x 2 KL 30 OT 75,000 2,250,000
(#) Pembinaan dan Pelatihan Dokter

Kecil
3 ORG x 11 SKL x 2 KL 66 OT 50,000 3,300,000
3 ORG x 2 SKL x 2 KL 12 OT 75,000 900,000
(#) Pembinaan UKS dan Pelestarian

Tanaman Obat Sekolah
3 ORG x 11 SKL x 2 KL 66 OT 50,000 3,300,000
3 ORG x 2 SKL x 2 KL 12 OT 75,000 900,000
(#) Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut

Serta Sikat Gigi Massal di SD
2 ORG x 11 SKL x 1 KL 22 OT 50,000 1,100,000
2 ORG x 2 SKL x 1 KL 4 OT 75,000 300,000
(#) Monitoring dan Pembinaan Sekolah

Model
2 ORG x 3 SKLH x 3 KL 18 OT 50,000 900,000
(#) Penjaringan Peserta Didik Baru

16 Sklh x 5 or x 1 kl 80 OT 50,000 4,000,000
Desa dengan Jarak > 10 Km
3 Sklh x 5 or x 1 kl 15 OT 75,000 1,125,000
(#) Pelaksanaan Imunisasi MR di Sekolah

14 Sklh x 2 or x 1 kl 28 OT 50,000 1,400,000
3 Sklh x 2 or x 1 kl 6 OT 75,000 450,000
(#) Sweeping Imunisasi MR di Sekolah

14 Sklh x 2 or x 1 kl 28 OT 50,000 1,400,000
3 Sklh x 2 or x 1 kl 6 OT 75,000 450,000
(#) Pendataan Sasaran Imunisasi BIAS

11 Sklh x 2 or x 1 kl 22 OT 50,000 1,100,000
2 Sklh x 2 or x 1 kl 4 OT 75,000 300,000
(#) Pelaksanaan Imunisasi BIAS

11 Sklh x 4 or x 2 kl 88 OT 50,000 4,400,000
2 Sklh x 4 or x 2 kl 16 OT 75,000 1,200,000
(#) Sweeping Bulan Imunisasi Anak Sekolah

11 Sklh x 2 or x 2 kl 44 OT 50,000 2,200,000
2 Sklh x 2 or x 2 kl 8 OT 75,000 600,000
JUMLAH 47,422,100
Dangia, 2020
Formulir
Sub Kegiatan : 1 02 01 02 2.02 04 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita dan Anak Pra Sekolah

Sumber Dana :DAK Non Fisik
Lokasi Kegiatan :Kab. Kolaka Timur
Keluaran Tersedianya Pelayanan Kesehatan Balita 1 Tahun
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3x5)
5.1 BELANJA OPERASI
5.1.02.02.12 Belanja Kursus/Pelatihan, Sosialisasi,
Bimbingan Teknis serta Pendidikan dan
Pelatihan
(#) Pelaksanaan Kelas Ibu Balita
(-) Alat Tulis Kantor
- Kertas HVS 70 gr 3 RIM 69,000 207,000
- Isolasi jilid buku (besar) 1 ROL 34,000 34,000
- Pulpen 1 LUSIN 34,500 34,500
- Map plastik jernih repord 2 BUAH 15,000 30,000
- Buku writing blok folio ABE 3 BUAH 9,500 28,500
- Stabilo (TOP) 1 BUAH 12,000 12,000
- Buku Tulis 26 Lembar 1 BUAH 9,000 9,000
- Snack
20 ORG x 12 DS x 3 KL 720 ORANG/KALI 20,000 14,400,000

Desa yang Jaraknya < 10 km
2 ORG x 10 DS x 3 KL 60 OT 50,000 3,000,000
Desa yang Jaraknya > 10 km
2 ORG x 2 DS x 3 KL 12 OT 75,000 900,000

(#) Penimbangan Bayi dan Balita di
Posyandu Termasuk Tinggi Badan dan
Pemberian Fe
1 ORG x 10 DESA x 12 KL 120 OT 50,000 6,000,000
1 ORG X 2 DESA X 12 KL 24 OT 75,000 1,800,000
(#) Pelayanan DDTK di Posyandu

2 ORG x 10 DS x 4 KL 80 OT 50,000 4,000,000
2 ORG x 2 DS x 4 KL 16 OT 75,000 1,200,000
(#) Pelayanan DDTK di TK/ Paud

2 ORG x 11 DS x 2 KL 44 OT 50,000 2,200,000
2 ORG x 2 DS x 2 KL 8 OT 75,000 600,000
(#) Sweeping Balita yang Tidak hadir

ke Posyandu
2 ORG x 10 DS x 4 KL 80 OT 50,000 4,000,000
2 ORG x 2 DS x 4 KL 16 OT 75,000 1,200,000
(#) Penyuluhan Kesehatan Gigi dan

Mulut serta Sikat Gigi Massal di TK
2 ORG x 11 DS x 1 KL 22 OT 50,000 1,100,000
2 ORG x 2 DS x 1 KL 4 OT 75,000 300,000
(#) Kunjungan Rumah Imunisasi Booster

2 ORG x 10 DS x 4 KL 80 OT 50,000 4,000,000
2 ORG x 2 DS x 4 KL 16 OT 75,000 1,200,000
(#) Kunjungan Rumah tentang Imunisasi

MR
10 DESA x 2 or x 1 kl 20 OT 50,000 1,000,000
2 DESA x 2 or x 1 kl 4 OT 75,000 300,000
JUMLAH 47,729,000
Dangia, 2020
Formulir
Sub Kegiatan : 1 02 01 02 2.02 06 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif
Jumlah tahun 2021 : Rp 6,500,000
Keluaran Tersedianya Pelayanan Kesehatan Usia Produktif 1 Tahun
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3x5)
5.1 BELANJA OPERASI
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas dalam Kota
(#) Penyuluhan Kesehatan Remaja
2 ORG x 5 SKLH x 1 kl 10 OT Rp 50,000 500,000
(#) Pembinaan Kader Kesehatan Remaja

(KKR) di Sekolah
Desa dengan Jarak <10 Km
2 ORG x 5 SKLH x 2 kl 20 OT Rp 50,000 1,000,000
(#) Kunjungan Rumah Pelacakan dan

Konseling PUS KB Drop Out
1 ORG x 10 DESA x 1 kl 10 OT Rp 50,000 500,000
(#) Penyuluhan Jenis Alat Kontrasepsi

2 ORG x 10 DESA x 1 kl 20 OT Rp 50,000 1,000,000
(#) Pendataan Sasaran Imunisasi WUS

(#) Pelaksanaan Imunisasi WUS

(#) Sweeping Imunisasi WUS

(#) Screening Perokok Usia Dini di Sekolah

JUMLAH 6,500,000
Dangia, 2020
Formulir
2TAHUN ANGGARAN 2021 2.2.1
Sub Kegiatan : 1 02 01 02 2.02 17 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Lingkungan
Jumlah tahun 2021 : Rp 33,719,000
Keluaran Tersedianya Pelayanan Kesehatan Lingkungan 1 Tahun
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3x5)
5.1 BELANJA OPERASI
Pelatihan

(#) Pembentukan dan Orientasi
Kader Jumantik
- Kertas HVS 70 gr 1 RIM 69,000 69,000

- Nasi Dos Ayam
OR KA
65 x 1 HARI x 1 65 DOS 40,000 2,600,000
G LI
- Snack

Transport Peserta
5 Org x 10 Ds x 1 Kl 50 0T 50,000 2,500,000
5 Org x 2 Ds x 1 Kl 10 OT 75,000 750,000
Trasnport Petugas
OR
3 x 1 DESA x 1 kl 3 OT Rp 50,000 150,000
G
Transport Narasumber Kabupaten
2 ORG x 1 DESA x 1 KL 2 OT 300,000 600,000

(#) Intervensi, Monitoring dan
Evaluasi Sanitasi Dasar dan
Kesehatan Lingkungan
OR
2 x 10 DESA x 4 kl 80 OT Rp 50,000 4,000,000
G
OR
2 x 2 DESA x 4 kl 16 OT Rp 75,000 1,200,000
G
(#) Monitoring SAB dan Sarana Air Minum

OR
2 x 10 DESA x 4 kl 80 OT Rp 50,000 4,000,000
G
OR
2 x 2 DESA x 4 kl 16 OT Rp 75,000 1,200,000
G
(#) Monitoring dan Evaluasi Sanitasi TTU

OR
2 x 10 DESA x 4 kl 80 OT Rp 50,000 4,000,000
G
OR
2 x 2 DESA x 4 kl 16 OT Rp 75,000 1,200,000
G
(#) Pengawasan Depot Air Minum

OR
1 x 1 DESA x 2 kl 2 OT Rp 50,000 100,000
G
OR
1 x 1 DESA x 2 kl 2 OT Rp 75,000 150,000
G
(#) Implementasi Higiene Sanitasi Pangan

di Sekolah
OR
1 x 16 SKLH x 2 kl 32 OT Rp 50,000 1,600,000
G
OR
1 x 3 SKLH x 2 kl 6 OT Rp 75,000 450,000
G
(#) Pengawasan dan Pembinaan TP2

Pestisida
OR
1 x 7 DESA x 3 kl 21 OT Rp 50,000 1,050,000
G
OR
1 x 1 DESA x 3 kl 3 OT Rp 75,000 225,000
G
(#) Pembinaan dan Pengawasan

4 Pilar STBM
OR
2 x 3 DESA x 3 kl 18 OT Rp 50,000 900,000
G
(#) Monitoring dan Evaluasi

4 Pilar STBM
OR
2 x 3 DESA x 1 kl 6 OT Rp 50,000 300,000
G
(#) Pemantauan Jentik Secara Berkala

OR
2 x 10 DESA x 4 kl 80 OT Rp 50,000 4,000,000
G
OR
2 x 2 DESA x 4 kl 16 OT Rp 75,000 1,200,000
G
JUMLAH 33,719,000
Dangia, 2020
Formulir
Sub Kegiatan : 1 02 01 02 2.02 18 Pengelolaan Pelayanan Promosi Kesehatan
Jumlah tahun 2021 : Rp 65,067,000
Keluaran Tersedianya Pelayanan Promosi Kesehatan 1 Tahun
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3x5)
5.1 BELANJA OPERASI
5.1.02.02.12

(#) Pertemuan Musyawarah Masyarakat
Desa
- Kertas HVS 70 gr 1 RIM 69,000 69,000
- Tinta EPSON 003 BLACK 1 BUAH 150,000 150,000
- Karton Manila Putih 24 LEMBAR 4,200 100,800
- Spidol White Board 12 BATANG 12,200 146,400
- Spanduk 3 METER 50,000 150,000

- Snack

5 Org x 10 Ds x 1 Kl 50 0T 50,000 2,500,000
5 Org x 2 Ds x 1 Kl 10 OT 75,000 750,000
(#) Refreshing Kader Posyandu

- Pulpen Biasa 5 LUSIN 33,400 167,000
- Kertas HVS 70 gr 4 RIM 69,000 276,000
- Amplop Surat Panjang 1 DOS 30,000 30,000
- Cetak 3 METER 50,000 150,000

- Snack

Transport Kader
5 Org x 10 Ds x 1 Kl 50 0T 50,000 2,500,000
5 Org x 2 Ds x 1 Kl 10 OT 75,000 750,000
Trasnport Petugas
(#) Rapat Koordinasi dan Pembentukan

Saka Bakti Husada
- Kertas HVS 70 gr 1 RIM 69,000 69,000
- Cetak 3 METER 50,000 150,000

- Snack
30 ORG x 1 HARI x 1 KL 30 ORANG/KALI 20,000 600,000
(-) Transport
Transport Petugas
5 Org x 1 Ds x 1 Kl 5 0T 50,000 250,000
Trasnport Narasumber
(#) Pengukuhan Saka Bakti Husada

- Amplop Surat Panjang 1 DOS 30,000 30,000

- Snack
75 ORG x 1 HARI x 1 KL 75 ORANG/KALI 20,000 1,500,000
(-) Transport
Transport Petugas
5 Org x 1 DESA x 1 Kl 5 0T 50,000 250,000
(#) Pertemuan dalam Rangka Pembinaan

Saka Bakti Husada
- Kertas HVS 70 gr 3 RIM 69,000 207,000
- Pensil Biasa 1 BUAH 3,700 3,700
- Penggandaan 942 LEMBAR 350 329,700

- Snack
(-) Transport
Transport Petugas
1 Org x 1 DESA x 18 Kl 18 0T 50,000 900,000

(#) Pembinaan Desa Siaga
(#) Pembinaan UKBM

(#) Survei Mawas Diri

- Kertas HVS 70 gr 1 RIM 69,000 69,000
- Isi Hekter no. 10 2 D0S 4,000 8,000
- Buku Album Folio Isi 100 L 12 BUAH 23,400 280,800
- Penggandaan
250 LBR x 12 DESA x 1 KL 3000 LEMBAR Rp 350 1,050,000

3 ORG x 10 DESA x 4 Hari 120 OT Rp 50,000 6,000,000
Trasnport Kader
1 ORG x 2 DESA x 4 Hari 8 OT Rp 75,000 600,000
(#) Pembinaan PHBS Rumah Tangga

(#) Praktik 7 Langkah Cuci Tangan Massal

di Sekolah
Sekolah dengan Jarak < 10 Km
(#) Survei dan Pembinaan PHBS Sekolah

(#) Pembinaan Kader KTR di Sekolah

(#) Pembinaan sekolah model sehat
Sekolah dengan Jarak < 10 Km
JUMLAH 65,067,000
Dangia, 2021
Formulir
Sub Kegiatan : 1 02 01 02 2.02 19 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Tradisional, Akupuntur,
Asuhan Mandiri dan Tradisional Lainnya
Keluaran Tersedianya Pelayanan Kesehatan Tradisional 1 Tahun
Kelompok Sasaran Kegiatan : UPTD Puskesmas Dangia dan 12 Desa/Kelurahan
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3x5)
5.1
5.1.02
5.1 02 04 Belanja Perjalanan Dinas
5.1.02.04.01 Belanja Perjalanan Dinas dalam Negeri
(#) Pembinaan dan Pemantauan TOGA
Keluarga
OR
1 x 10 DESA x 2 kl 20 OT 50,000 1,000,000
G
OR
1 x 2 DESA x 2 kl 4 OT 75,000 300,000
G
JUMLAH 1,300,000
Dangia, 2020
Formulir
Program : 1 02 01 04 Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Makanan Minuman
Kegiatan : 1 02 01 04 2.04 Penerbitan Sertifikat Laik Higiene Sanitasi Tempat Pengelolaan
Makanan (TPM) Antara Lain Jasa Boga, Rumah Makan/Restoran
dan Depot Air Minum (DAM)
Sub Kegiatan : 1 02 01 04 2.04 01 Pengendalian dan Pengawasan Serta Tindak Lanjut Pengawasan
Penerbitan Sertifikat Laik Higiene Sanitasi Tempat Pengelolaan
Makanan (TPM) Antara Lain Jasa Boga, Rumah Makan/Restoran
dan Depot Air Minum (DAM)
Keluaran Terlaksananya Pengendalian dan Pengawasan TPM 1 Tahun
Hasil Meningkatnya Higiene Sanitasi Pangan 100%
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3x5)
(#) Pengawasan dan Pemeriksaan
Tempat Pengelolaan Makanan
OR
2 x 10 DESA x 4 kl 80 OT 50,000 4,000,000
G
OR
2 x 2 DESA x 4 kl 16 OT 75,000 1,200,000
G
Jumlah 5,200,000
Dangia, 2020
Formulir
Sub Kegiatan : 1 02 01 02 2.02 20 Pengelolaan Surveilans Kesehatan
Jumlah tahun 2021 : Rp 15,600,000
Keluaran Tersedianya Pelayanan Surveilans Kesehatan 1 Tahun
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3x5)
5.1 BELANJA OPERASI
5.1.02.02.12

(#) Pelacakan Suspek Kasus Malaria

2 ORG x 10 DESA x 2 kl 40 OT 50,000 2,000,000
2 ORG x 2 DESA x 2 kl 8 OT 75,000 600,000
(#) Pemantauan dan Tatalaksana Kasus

ISPA (Pneumonia) serta Diare
2 ORG x 10 DESA x 4 kl 80 OT 50,000 4,000,000
2 ORG x 2 DESA x 4 kl 16 OT 75,000 1,200,000
(#) Surveilans Rutin Anak PD3I

2 ORG x 10 DESA x 4 kl 80 OT 50,000 4,000,000
2 ORG x 2 DESA x 4 kl 16 OT 75,000 1,200,000
(#) Pelacakan Kasus Acute Falccyd Paralysis

(APF)
2 ORG x 10 DESA x 2 kl 40 OT 50,000 2,000,000
2 ORG x 2 DESA x 2 kl 8 OT 75,000 600,000
JUMLAH 15,600,000
Dangia, 2020
KABUPATEN KOLAKA TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2022
Urusan Pemerintahan 02 Bidang Kesehatan
Organisasi 02 01 Dinas Kesehatan
Program 02 01 02 Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan 02 01 02 2.02 Penyediaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Untuk UKM dan UKP
Sub Kegiatan 02 01 02 2.02 12 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Risiko Terinfeksi HIV
Waktu Pelaksanaan
Sumber Dana
Lokasi Kegiatan :
Jumlah tahun 2019 -
Jumlah tahun 2020 -
Jumlah tahun 2021 10,400,000
Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Jumlah dana Rp
Tersedianya Pelayanan Kesehatan Penderita HIV 1 Tahun
Meningkatnya Capaian Standar Pelayanan Minimal 100%
: UPTD Puskesmas Dangia dan 12 Desa/Kelurahan
Rincian Perhitungan
Uraian
2 3 4 5
5.1 BELANJA OPERASI

(#) Screening Deteksi Dini HIV/ AIDS,
Hepatitis, Sifilis pada Ibu Hamil
2 ORG x 10 DESA x 4 KL 80 OT 50,000
2 ORG x 2 DESA x 4 KL 16 OT 75,000
(#) Screening Deteksi Dini HIV/ AIDS,

Hepatitis, Sifilis pada Suspek TB
2 ORG x 10 DESA x 4 KL 80 OT 50,000
2 ORG x 2 DESA x 4 KL 16 OT 75,000
Dangia, 2020

NIP.19730324 199403 1 003
:
:
:
NIP. Jabatan Tanda Tangan

1
2
3
Formulir
RKA-SKPD
2.2.1
paya Kesehatan Masyarakat

UKM dan UKP
Risiko Terinfeksi HIV
Target Kinerja
10,400,000
1 Tahun
100%
Jumlah (Rp)
6 = (3x5)
4,000,000
1,200,000
4,000,000
1,200,000
10,400,000
a, 2020
TD Puskesmas Dangia
Ahmad, S.Kep., Ns
30324 199403 1 003
Tanda Tangan
Formulir
Sub Kegiatan : 1 02 01 02 2.02 25 Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular dan Tidak Menular
Keluaran Tersedianya Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular dan PTM 1 Tahun
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3x5)
5.1 BELANJA OPERASI
(#) Pelacakan Kasus Kusta
2 ORG x 10 DESA x 2 kl 40 OT 50,000 2,000,000
2 ORG x 2 DESA x 2 kl 8 OT 75,000 600,000
(#) Pelacakan Kasus Kusta pada Anak

Sekolah
2 ORG x 11 SKLH x 1 kl 22 OT 50,000 1,100,000
2 ORG x 2 SKLH x 1 kl 4 OT 75,000 300,000
(#) Pemeriksaan Kontak Serumah

Penderita Kusta
1 ORG x 5 DESA x 2 kl 10 OT 50,000 500,000
JUMLAH 4,500,000
Formulir
Sub Kegiatan : 1 02 01 02 2.02 11 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Terduga Tuberkulosis
Jumlah tahun 2021 : Rp 29,375,000
Keluaran Tersedianya Pelayanan Kesehatan Penderita TBC 1 Tahun
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3x5)
5.1 BELANJA OPERASI
5.1.02.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Biasa
(#) Kunjungan Rumah Pelaksanaan
Screening TB
(-) Transport Kader
5 ORG x 2 DESA x 15 HR 150 OT 50,000 7,500,000
5 ORG x 1 DESA x 15 HR 75 OT 75,000 5,625,000
(#) Pengambilan Spesimen Dahak
Kasus TB
(-) Transport Kader
2 ORG x 2 DESA x 1 HR 4 OT 50,000 200,000
2 ORG x 1 DESA x 1 HR 2 OT 75,000 150,000
(#) Pelacakan Kasus Suspek TB

(-) Transport Kader
2 ORG x 10 DESA x 6 HR 120 OT 50,000 6,000,000
2 ORG x 2 DESA x 6 HR 24 OT 75,000 1,800,000
(#) Survei Kontak TB

(-) Transport Kader
2 ORG x 6 DESA x 6 HR 72 OT 50,000 3,600,000
2 ORG x 1 DESA x 6 HR 12 OT 75,000 900,000
(#) Pengantaran Slide untuk Cross Check

Trasnport Petugas Ke PKM Tirawuta
1 ORG x 1 HARI x 12 KL 12 OT 300,000 3,600,000
JUMLAH 29,375,000
Formulir
Sub Kegiatan : 1 02 01 02 2.02 08 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi
Keluaran Tersedianya Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi 1 Tahun
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3x5)
5.1 BELANJA OPERASI
Pelatihan

Tatalaksana dan Konseling Penderita
Hipertensi
1 ORG x 10 DESA x 6 kl 60 OT 50,000 3,000,000
1 ORG x 2 DESA x 6 kl 12 OT 75,000 900,000
JUMLAH 3,900,000
Formulir
Sub Kegiatan : 1 02 01 02 2.02 08 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Penderita DM
Keluaran Tersedianya Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi 1 Tahun
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3x5)
5.1 BELANJA OPERASI
Pelatihan

Tatalaksana dan Konseling Penderita
Diabetes Mellitus
1 ORG x 10 DESA x 6 kl 60 OT 50,000 3,000,000
1 ORG x 2 DESA x 6 kl 12 OT 75,000 900,000
JUMLAH 3,900,000
Formulir
Sub Kegiatan : 1 02 01 02 2.02 10 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Gangguan Jiwa Berat
Keluaran Tersedianya Pelayanan Kesehatan ODGJ 1 Tahun
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3x5)
5.1 BELANJA OPERASI
(#) Pelacakan Kasus Jiwa
2 ORG x 10 DESA x 3 kl 60 OT 50,000 3,000,000
2 ORG x 2 DESA x 3 kl 12 OT 75,000 900,000
(#) Pendampingan Minum Obat

Pasien Jiwa
2 ORG x 7 DESA x 4 kl 56 OT 50,000 2,800,000
2 ORG x 1 DESA x 4 kl 8 OT 75,000 600,000
JUMLAH 7,300,000
Formulir
Sub Kegiatan : 1 02 01 02 2.02 07 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Pada Usia Lanjut
Jumlah tahun 2021 : Rp 21,006,400
Keluaran Tersedianya Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut 1 Tahun
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3x5)
5.1 BELANJA OPERASI
Pelatihan
(#) Refreshing Kader Lansia
- Kertas HVS 70 gr 1 RIM 69,000 69,000
- Spidol Kecil 3 BUAH 2,600 7,800
- Snack
(-) Transport
Transport Petugas
3 Org x 1 DESA x 1 Kl 3 0T 50,000 150,000
Transport Kader
3 Org x 10 Ds x 1 Kl 30 0T 50,000 1,500,000
3 Org x 2 Ds x 1 Kl 6 OT 75,000 450,000
(#) Pelaksanaan Posyandu Lansia
(#) Pemantauan Lansia Resti

JUMLAH 21,006,400
Formulir
Sub Kegiatan : 1 02 01 02 2.02 19 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Tradisional, Akupuntur,
Asuhan Mandiri dan Tradisional Lainnya
Keluaran Tersedianya Pelayanan Kesehatan Tradisional 1 Tahun
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3x5)
5.1
5.1.02
pemantauan kesehatan ibu nifas
OR
1 x 10 DESA x 4 kl 40 OT 50,000 2,000,000
G
OR
1 x 2 DESA x 4 kl 8 OT 75,000 600,000
G
JUMLAH 2,600,000
Formulir
Sub Kegiatan : 1 02 01 02 2.02 09 Pengelolaan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
Jumlah tahun 2021 : Rp 18,870,000
Keluaran Tersedianya Pelayanan untuk Intervensi Keluarga Sehat PIS PK 1 Tahun
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3x5)
(#) Intervensi Lanjutan Keluarga Sehat
- Kertas HVS 70 gr 1 RIM 69,000 69,000
- Amplop Suart Panjang 1 DOS 30,000 30,000
- Map Plastik 1 LUSIN 58,000 58,000
- Stabilo Boss 1 BUAH 10,500 10,500
- Penggandaan
220 LBR x 12 DESA x 4 KL 4530 LEMBAR Rp 350 1,585,500
(-) Transport Kegiatan

Trasnport Petugas
JUMLAH 18,870,000
18,870,000

Usulan RKA THN 2021 Isda

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Usulan RKA THN 2021 Isda

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN

Kegiatan : 1 02 02 2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan

5.1.02.04 Belanja Perjalanan Dinas

(#) Screening Kasus Malaria pada Ibu Hamil

H. Nur Ahmad, S.Kep., Ns

Kegiatan : 1 02 02 2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan

5.1.02.02.12.0002 Belanja Sosialisasi

(-) Trasnport Petugas dan Peserta

5.1.02.04 Belanja Perjalanan Dinas

(#) Pelayanan Imunisasi di

(#) Kunjungan Rumah Imunisasi Rutin

H. Nur Ahmad, S.Kep., Ns

5.1.02.04 Belanja Perjalanan Dinas

(#) Pemberian Tablet Fe pada Remaja Putri

(#) Pemantauan garam beryodium

5.1.02.02.12.0002 Belanja Sosialisasi

5.1.02.04 Belanja Perjalanan Dinas

(#) Pembinaan dan Pelatihan Dokter

(#) Pembinaan UKS dan Pelestarian

(#) Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut

(#) Monitoring dan Pembinaan Sekolah

(#) Penjaringan Peserta Didik Baru

(#) Pelaksanaan Imunisasi MR di Sekolah

(#) Sweeping Imunisasi MR di Sekolah

(#) Pendataan Sasaran Imunisasi BIAS

(#) Pelaksanaan Imunisasi BIAS

(#) Sweeping Bulan Imunisasi Anak Sekolah

Waktu Pelaksanaan :01-01-2022 Sampai Dengan 31-12-2022

(-) Transport Petugas

5.1.02.04 Belanja Perjalanan Dinas

(#) Pelayanan DDTK di Posyandu

(#) Pelayanan DDTK di TK/ Paud

(#) Sweeping Balita yang Tidak hadir

(#) Penyuluhan Kesehatan Gigi dan

(#) Kunjungan Rumah Imunisasi Booster

(#) Kunjungan Rumah tentang Imunisasi

10 DESA x 2 or x 1 kl 20 OT 50,000 1,000,000

Desa dengan Jarak > 10 Km

2 DESA x 2 or x 1 kl 4 OT 75,000 300,000

(#) Pembinaan Kader Kesehatan Remaja

(#) Kunjungan Rumah Pelacakan dan

(#) Penyuluhan Jenis Alat Kontrasepsi

(#) Pendataan Sasaran Imunisasi WUS

(#) Pelaksanaan Imunisasi WUS

(#) Sweeping Imunisasi WUS

(#) Screening Perokok Usia Dini di Sekolah

5.1.02.02.12.0002 Belanja Sosialisasi

(-) Makan dan Minum Kegiatan

(-) Transport Petugas

5.1.02.04 Belanja Perjalanan Dinas

(#) Monitoring SAB dan Sarana Air Minum

(#) Monitoring dan Evaluasi Sanitasi TTU

(#) Pengawasan Depot Air Minum

(#) Implementasi Higiene Sanitasi Pangan

(#) Pengawasan dan Pembinaan TP2

(#) Pembinaan dan Pengawasan

(#) Monitoring dan Evaluasi

(#) Pemantauan Jentik Secara Berkala

5.1.02.02.12.0002 Belanja Sosialisasi

(-) Makan dan Minum Kegiatan

(-) Transport Petugas

(#) Refreshing Kader Posyandu

(-) Makan dan Minum Kegiatan

(-) Transport Petugas