Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH IX

Kantor Cabang KENDARI

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 034901060223P000023

*034901060223P000023*
FKTP : DANGIA(03490106)
Kabupaten / Kota :
KAB. KOLAKA TIMUR(0524)

Kepada Yth. TS Dokter : PENYAKIT DALAM

Di : RSUD KOLAKA TIMUR

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : JABIR Umur : 68 Tahun : 15-Jan-1955

No. Kartu BPJS : 0002979779861 Utama/Tanggunan

Status : 1 L (L / P)
Diagnosa : Chronic ischaemic heart disease, unspecified (I25.9)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,

13 February 2023

Tgl. Rencana Berkunjung : 13-Feb-2023

Jadwal Praktek : Senin : 08:00 - 12:00

dr. FATHUR RAHMAN
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 13-May-2023