Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH IX

Kantor Cabang MAMUJU

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 181901010623P000531

*181901010623P000531*
FKTP : BAMBU(18190101)
Kabupaten / Kota :
KAB. MAMUJU(0340)

Kepada Yth. TS Dokter : BEDAH

Di : Klinik Hayyat Medical

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : RYAN EGY SAPUTRA Umur : 25 Tahun : 17-Feb-1998

No. Kartu BPJS : 0002491560347 Utama/Tanggunan

Status : 1 L (L / P)
Diagnosa : Attention to surgical dressings and sutures (Z48.0)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,

14 June 2023

Tgl. Rencana Berkunjung : 14-Jun-2023

Jadwal Praktek : Rabu : 15:00 - 23:00

FITRIANI SYAIR,dr
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 11-Sep-2023