Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH IX

Kantor Cabang MAMUJU

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 181901011023P000387

*181901011023P000387*
FKTP : BAMBU(18190101)
Kabupaten / Kota :
KAB. MAMUJU(0340)

Kepada Yth. TS Dokter : SARAF

Di : Klinik Hayyat Medical

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : LUNIADI Umur : 50 Tahun : 08-May-1973

No. Kartu BPJS : 0001252853774 Utama/Tanggunan

Status : 1 L (L / P)
Diagnosa : Spondylosis (M47)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,

17 October 2023

Tgl. Rencana Berkunjung : 17-Oct-2023

Jadwal Praktek : Selasa : 13:00 - 22:00

dr. Astri Ayu Pertiwi
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 14-Jan-2024