Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH IX

Kantor Cabang MAMUJU

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 181901011023P000001

*181901011023P000001*
FKTP : BAMBU(18190101)
Kabupaten / Kota :
KAB. MAMUJU(0340)

Kepada Yth. TS Dokter : SARAF

Di : RUMAHSAKIT UMUM MAMUJU

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : MUHDAR Umur : 65 Tahun : 31-Dec-1957

No. Kartu BPJS : 0000158833934 Utama/Tanggunan

Status : 1 L (L / P)
Diagnosa : Mononeuropathies of upper limb (G56)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,

02 October 2023

Tgl. Rencana Berkunjung : 04-Oct-2023

Jadwal Praktek : Rabu : 08:00 - 12:00

dr. RANI INDRYANI ARIESTI
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 30-Dec-2023 HALUFINI