Srat Pindah

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
GAMPONG BLANG KUBU

KEMUKIMAN BATEE KURENG KECAMATAN PEUDADA
SURAT KETERANGAN MANDAH

Nomor : / BLKB / I / 2020
1. Nama : MUSTAFA
2. NIK : 1108042504870001
2. Tempat / Tgl. Lahir : Simpang Ulim, 25 April 1987
3. Jenis Kelamin : Laki – laki
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Status Perkawinan : Kawin
6. Agama : Islam
7. Pendidikan :-
8. Pekerjaan : Petani / Pekebun
9. Nomor KK :-
10. Alamat Asal : Gampong Blang Kubu
Kec. Peudada Kab. Bireuen
11. Mandah Ke : Desa Timur Jaya Kec. Permata Kab. Bener Meriah
12. Alasan Mandah : Menetap
13. Keluarga yang ikut : 1 Orang
No Nama L/P Tgl. Lahir Warga Negara Pendidikan Hub. Keluarga

1 SRI WAHYUNI P 01 – 08 - 1991 Indonesia SMA Istri
2
3
Blang Kubu, 30 Januari 2020

An. Keuchik Gampong Blang Kubu
Sekdes
( SAIFUDDIN )
GAMPONG BATE TIMOH
KECAMATAN JEUMPA

Nomor : / / / 2013
Geuchiek Gampong Batee Timoh Kecamatan Jeumpa Kabupaten Bireuen dengan ini menerangkan
bahwa :
1. Nama : JAMALUDDIN ARAHMAN

2. Tempat / Tgl. Lahir : Kuala Simpang, 01 Juli 1973
3. Jenis Kelamin : Laki - laki
4. Status Perkawinan : Belum Kawin
5. Agama : Islam
6. Pendidikan : Akademi
7. Pekerjaan : Mahasiswi
8. Nomor Nik : 1171010107730149
9. Nomor KK :
10. Nama Kepala Keluarga : JAMALUDDIN ARAHMAN
11. Alamat Asal : Gampong Bate Timoh Kec. Jeumpa Kab. Bireuen
12. Pindah Ke :
- Kelurahan Gampong : Dusun Mon Ie Gampong Puni
- Kecamatan : Selat Malaka / Samahani
- Kabupaten : Aceh Besar
- Propinsi : Aceh
14. Alasan Pindah : Untuk Menetap
15. Jumlah keluarga Yang Ikut : 1 ( Satu ) orang

1. NURHASANAH P 04-04-1977 WNRI SMP ISTERI
Bate timoh, 16 JAnuari 2013

Geuchiek Gampong Bate Timoh
( MUHAMMAD ISWANI )
GAMPONG COT KEUTAPANG
KEMUKIMAN KRUENG KECAMATAN PEUDADA
SURAT KETERANGAN PINDAH

Nomor : / / / I / 2013
1. Nama Kepala Keluarga : SURYADI

2. Tempat / Tgl. Lahir : Cot Keutapang, 20-07-1973
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
6. Agama : Islam
7. Pekerjaan : Petani/Pekebun
8. Nomor KK : 1111032603080044
9. Alamat Asal : Gampong Cot Keutapang
10. Pindah Ke : Desa Paya Beunot Kec. Peudada Kab. Bireuen
- Kelurahan Gampong : Paya Beunot
- Kecamatan : Peudada
- Kabupaten : Bireuen
- Propinsi : Aceh
12. Jumlah keluarga Yang Ikut :

1 ITA MARHATI P 02-06-1982 WIN SMA Isteri
2 INTAN NAZILA FIRDAUSIA P 25-09-2003 WIN - Anak Kandung
3 RIZKI AKSAR L 08-11-2006 WIN - Anak Kandung
4 RAJAUL IHSAN L 09-03-2008 WIN - Anak Kandung
5 NESYA ZIKRIA P 29-05-2011 WIN - Anak Kandung
Cot Keutapang, 19 Januari 2013

Geuchiek Gampong Cot Keutapang
( ABUBAKAR )

GAMPONG BLANG KUBU

Nomor : 365 / BLKB / 2032 / V / 2013
1. Nama : BUDI DARMAWAN

2. NIK : 1171082309830002
2. Tempat / Tgl. Lahir : Mata Ie, 23 September 1983
3. Jenis Kelamin : Laki -laki
6. Agama : Islam
7. Pendidikan : SLTP
8. Pekerjaan : Sopir
9. Nomor KK : 1111031402130001
10. Alamat Asal : Gampong Blang Kubu
Kec. Peudada Kab. Bireuen
11. Mandah Ke : Lr. Mesjid Gampong Lembah Hijau Banda Aceh
12. Alasan Mandah : Pekerjaan
13. Jumlah keluarga Yang Ikut : 2 ( Dua ) orang

1 LAILA AMRINA P 27 / 01 / 1982 WNRI SLTA ISTRI
2 PUTRI AZQIA P 16 / 09 / 2012 WNRI - A. KANDUNG
3
Blang Kubu, 18 Mei 2013

A.n Geuchiek Gampong Blang Kubu
Keurani Gampong
(SAIFUDDIN)

GAMPONG BLANG GEULUMPANG
KEMUKIMAN TGK. DI PAYA KECAMATAN PEUDADA

Nomor : 153 / SKP/ 2040 / BLGLP/ XI / 2010
Geuchiek Gampong Blang Geulumpang Kemukiman Tgk. Di Paya Kecamatan Peudada Kabupaten
Bireuen dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : M. NUR ISMAIL

Tempat / Tgl.Lahir : 01 Juli 1982
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Alamat : Gampong Blang Geulumpang
Pekerjaan : Tani
No. KTP / NIK : 1111030107820367
Pindah Ke :
- Gampong : Paya Timu
- Kemukiman : Tgk. Di Paya
- Kabupaten/ Kota : Bireuen
- Propinsi : Aceh
Tanggal Pindah : 10 November 2010

Alasan Pindah : Menetap
Demikianlah Surat Keterangan Pindah ini dibuat dengan sebenar-benarnya, agar dapat dipergunakan
seperlunya.
Blang Geulumpang, 10 November 2010

Geuchiek Gampong Blang Geulumpang
( ZULKIFLI. H. ISHAK, S.Pd )

No. Peg. 800 / 2023 / 2009
Tgl. 17 – 11 - 2009

GAMPONG PAYA
KEMUKIMAN TGK. DIPAYA KECAMATAN PEUDADA

Nomor : / / / VI / 2011
1. a. Nomor KTP :
b. Nama Lengkap : 1 1. Penduduk 2. Calon Penduduk
2. Nama Lengkap : RAMULAH
3. Tempat dan Tanggal Lahir : Paya, 01 Juli 1987
4. Jenis Kelamin : 2 1. Laki-laki 2. Perempuan
5. Warga Negara : 1 1. W.N.I 2. W.N.I Turunan Asing 3. W.N.A
6. Status Perkawinan : 2 1. Belum Kawin 2. Kawin 3. Duda/Janda 4. Cerai
7. Agama : 1 1. Islam 2. Kristen 3. Katholik 4. Hindu 5. Budha
8. Pendidikan : 3 0. Tidak Sekolah 1. Tidak tamat 2. Tamat SD
3. S.L.T.P 4. S.L.T.A 5. Akademik/Universitas
9. Hubungan Keluarga : 2 1. Kepala Keluarga 2. Isteri 3. Anak 4. lain-lain
10. Pekerjaan :IRT
11. Alamat Lama : Dusun Tgk. Dipante Gampong Paya Kec. Peudada
12. Pindah Ke : 1 1. Di Dalam Daerah NAD 2. Keluar Daerah NAD
3. Keluar Negeri
13. Tanggal Pindah : 22 Juni 2011
14. Alamat Baru : Gampong Geleumpang Payong
15. Kelurahan :-
16. Kecamatan : Jeumpa
17. Kabupaten/ Kotamadya : Bireuen
18. Provinsi/ Negara : Aceh
19. Alasan Pindah : Ikut Suami
20. No. Kartu Keluarga :-
21. Jumlah keluarga yang ikut : 1 Orang
1 M. BASYAR L 2009 Indonesia - Anak
Gampong Paya , 22 Juni 2011

Geuchiek Gampong Paya
( ZULKIFLI H. AHMAD )

GAMPONG BLANG RANGKULUH
KEMUKIMAN BLANG BIRAH KECAMATAN PEUDADA
Nomor : / 20.17 / SP / V / 2011
1. Nama : ZARKI AZIS

2. Tempat / Tgl. Lahir : Blang Rangkuluh, 20 Januari 1987
6. Agama : Islam
7. Pendidikan : SMP
8. Pekerjaan : Jualan
9. Nomor KTP : 1111032401870001
10. Nomor KK : 1111031203080127
11. Nama Kepala Keluarga : SYARIFUDDIN
12. Alamat Asal : Gampong Blang Rangkuluh
13. Pindah Ke :
- Kelurahan Gampong : Gampong Matang Nibong
- Kecamatan : Jeunieb
- Kabupaten / Kota : Bireuen
- Propinsi : Aceh
15. Jumlah keluarga Yang Ikut : -
Mengetahui Blang Rangkuluh, 06 Mei 2011

Camat Peudada Geuchiek Gampong Blang Rangkuluh
MUNAWAR, SH ( ZAKARIA HASYIM )

Penata Tk.I / Nip. 19591005 198603 1 027

GAMPONG BLANG RANGKULUH
KEMUKIMAN BLANG BIRAH KECAMATAN PEUDADA
Nomor : / 20.17 / SP / V / 2011
1. Nama : MUKHTARUDDIN
2. Tempat / Tgl. Lahir : Blang Rangkuluh, 14 Mei 1988
6. Agama : Islam
7. Pendidikan : SMA
9. Nomor KTP : 1111031405880002
10. Nomor KK : 1111031203080136
11. Nama Kepala Keluarga : ISMAIL
12. Alamat Asal : Gampong Blang Rangkuluh
13. Pindah Ke :
- Kelurahan Gampong : Gampong Matang Nibong
- Kecamatan : Jeunieb
- Propinsi : Aceh
15. Jumlah keluarga Yang Ikut : -
Mengetahui Blang Rangkuluh, 06 Mei 2011

Camat Peudada Geuchiek Gampong Blang Rangkuluh
MUNAWAR, SH ( ZAKARIA HASYIM )

Penata Tk.I / Nip. 19591005 198603 1 027

GAMPONG PAYA BARAT
KEMUKIMAN TGK DI PAYA KECAMATAN PEUDADA

Nomor : / / / X / 2010
1. Nama : FAUZIAH USMAN

2. Tempat / Tgl. Lahir : Gp. Baro, 10 Mei 1973
3. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : Islam
7. Pendidikan : MTsN
8. Pekerjaan : Wiraswasta
9. Nomor KTP : 1111035005730004
10. Nomor KK :
11. Nama Kepala Keluarga :
12. Alamat Asal : Gampong Paya Barat Kec.Peudada Kab.Bireuen
13. Pindah Ke : Jln.Bengkel B.19. Medan
- Kelurahan Gampong : Pulo Brayan Bengkel
- Kecamatan : Medan Timur
- Kabupaten / Kota :
- Propinsi : Sumatera Utara
15. Jumlah keluarga Yang Ikut : 1 (Satu) orang

1
Mengetahui Paya Barat, 11 Oktober 2010

Camat Peudada Geuchiek Gampong Paya Barat
MUNAWAR, SH ( MUKHTAR IDRIS)

PENATA TK.I / NIP. 010 203 688

GAMPONG BLANG KUBU

Nomor : 474 / 145 / 2032 / IV / 2011
1. Nama : SYAMAUN AHMAD
2. Tempat / Tgl. Lahir : Blang Rangkuluh , 1955
6. Agama : Islam
7. Pendidikan :
8. Pekerjaan : Tani
9. Nomor KTP :
10. Nomor KK :
11. Nama Kepala Keluarga : SYAMAUN AHMAD
12. Alamat Asal : Gampong Blang Kubu Kec.Peudada Kab.Bireuen
13. Pindah Ke :
- Kelurahan Gampong : Blang Rangkuluh
- Propinsi : Aceh
15. Jumlah keluarga Yang Ikut : 7 (Tujuh) orang

1 KAMALIAH DOSAMAD P 31-12-1958 WNRI SD ISTERI
2 FAUZIAH P 10-11-1983 WNRI SMA A.K
3 SAMSUL KAMAR L 01-01-1993 WNRI SMP A.K
4 NAZIMAH P 02-05-1996 WNRI SD A.K
5 MASRIFAH P 05-05-1996 WNRI SD A.K
6 FERA MAULIZA P 06-04-2001 WNRI - CUCU
7 NURBAITI P 05-10-2003 WNRI - CUCU
Mengetahui Blang Kubu, 18 April 2011

Camat Peudada Geuchiek Gampong Blang Kubu
MUNAWAR, SH ( M.NASIR H.IDRIS)

PENATA TK.I / NIP. 195910051986031027

GAMPONG BLANG KUBU

Nomor : 474 / 60 / 2032 / XI / 2010
1. Nama : MUHAMMAD CUT AMAT

2. Tempat / Tgl. Lahir : Blang Kubu, 01 Juni 1978
6. Agama : Islam
7. Pendidikan : SMA
8. Pekerjaan : Nelayan
9. Nomor KTP :
10. Nomor KK : 1111031009080001
11. Nama Kepala Keluarga : MUHAMMAD CUT AMAT
13. Pindah Ke :
- Kelurahan Gampong : Alue Naga
- Kecamatan : Syiah Kuala
- Kabupaten / Kota : Aceh Besar
- Propinsi : Aceh
15. Jumlah keluarga Yang Ikut : 4 (Empat) orang

1 NURLAILA P 10 – 12 – 1975 WNRI SD ISTERI
2 ISMATURRAHMI P 23 – 12 – 1997 WNRI SD ANAK
3 MAHDALENA P 22 – 03 – 2001 WNRI - ANAK
4 FAZIL L 12 – 01 - 2006 WNRI - ANAK
Mengetahui Blang Kubu, 01 November 2010

Camat Peudada Geuchiek Gampong Blang Kubu
MUNAWAR, SH ( M.NASIR H.IDRIS)

PENATA TK.I / NIP. 010 203 688

GAMPONG MATANG REULEUT

Nomor : / / / XI / 2010
1. Nama : MUKTAR
2. Tempat / Tgl. Lahir : Matang Reuleut, 08 Mei 1962
6. Agama : Islam
7. Pendidikan : SMP
9. Nomor KTP :
10. Nomor KK :
11. Nama Kepala Keluarga :
12. Alamat Asal : Gampong Matang Reuleut Kec.Peudada Kab.Bireuen
13. Pindah Ke :
- Kelurahan Gampong : Karieng
- Propinsi : Aceh
15. Jumlah keluarga Yang Ikut :
Matang Reuleut, 06 November 2010

Geuchiek Gampong Matang Reuleut
( AMRI MUHAMMAD)

GAMPONG BLANG KUBU

Nomor : 474 / 67 / 2032 / XI / 2010
1. Nama : TARMIZI A.R

2. Tempat / Tgl. Lahir : Blang Kubu, 01 Juli 1973
6. Agama : Islam
7. Pendidikan :
8. Pekerjaan : Nelayan
9. Nomor KTP : 1111030107730099
10. Nomor KK :
11. Nama Kepala Keluarga : TARMIZI A.R
13. Pindah Ke :
- Kelurahan Gampong : Garot
- Propinsi : Aceh
15. Jumlah keluarga Yang Ikut : 4 (Empat ) orang

1 JULIANAN JAFAR P 07 – 05 - 1982 WNRI SD ISTERI
2 DAHLIANI P 23 – 06 - 2002 WNRI - ANAK
3 NUZUL IKRAM L 10 – 11 - 2003 WNRI - ANAK
4 ANDI SAPUTRA L 18 – 06 - 2009 WNRI - ANAK
Blang Kubu, 10 November 2010

Geuchiek Gampong Blang Kubu
( M.NASIR H.IDRIS)

GAMPONG PAYA TIMU
KEMUKIMAN TGK. DI PAYA KECAMATAN PEUDADA

Nomor : 48 / PT / 2045/ SKP / IV / 2011
1. a. Nomor KTP : 1111034107860025

2. Nama Lengkap : NURJANI
3. Tempat dan Tanggal Lahir : Paya, 01 Juli 1986
2
6. Status Perkawinan : 1. Belum Kawin 2. Kawin 3. Duda/Janda 4. Cerai
3. S.L.P 4. S.L.A 5. Akademik/Universitas
11. Alamat Lama : Gampong paya timu Kec. Peudada Kab. Bireuen
3. Keluar Negeri
13. Tanggal Pindah : 12 September 2011
14. Alamat Baru :
15. Kelurahan : Gampong Paseh
16. Kecamatan : Juli
21. Jumlah keluarga yang ikut :-
Paya Timu, 12 September 2011

Geuchiek Gampong Paya Timu
( ASNAWI DAUD )

KANTOR CAMAT PEUDADA
Jalan Banda Aceh Medan Telp. (0644) 351121 Kode pos 24262
PEUDADA - BIREUEN

Nomor : / / / 2011
1. a. Nomor KTP : 1111031011870002

2. Nama Lengkap : JULIAR
3. Tempat dan Tanggal Lahir : Blang Beururu, 10 – 11- 1987
2
6. Status Perkawinan : 1. Belum Kawin 2. Kawin 3. Duda/Janda 4. Cerai
3. S.L.P 4. S.L.A 5. Akademik/Universitas
10. Pekerjaan : Petani / Pekebun
11. Alamat Lama : Dusun Matang Hasan Gampong Blang Beururu Kec. Peudada
12. Pindah Ke : 1 1. Di Dalam Daerah Provinsi Aceh
2. Keluar Daerah Provinsi Aceh
3. Keluar Negeri
13. Tanggal Pindah : 23 Maret 2011
14. Alamat Baru :
15. Kelurahan : Kuta Trieng
16. Kecamatan : Peulimbang
19. Alasan Pindah : Menetap
21. Jumlah keluarga yang ikut : 1 ( Satu ) orang
Peudada, 23 Maret 2011

Camat Peudada
MUNAWAR, SH
PENATA TK.I / NIP. 195910051986031027

GAMPONG MNS. BAROH

Nomor : 113 / GMB / 08 / VI / 2011
1. Nama : M. YUNUS
2. Tempat / Tgl. Lahir : Cot Tarom Baroh, 23 – 12 - 1972
6. Agama : Islam
7. Pendidikan : SMA
9. Nomor KTP :-
10. Nomor KK : 1111040612100003
11. Nama Kepala Keluarga : M. YUNUS
12. Alamat Asal : Gampong Mns. Baroh Kec.Peudada Kab.Bireuen
13. Pindah Ke :
- Kelurahan Gampong : Mns. Alue
- Propinsi : Aceh
14. Alasan Pindah : Menetap
15. Jumlah keluarga Yang Ikut : 5 ( Lima ) orang

1. NILAWATI P 01- 07 - 1975 WNRI SMA ISTRI
YUSWATI P 23 -12 -1992 WNRI SMA A.K
MISWARDI L 23- 12 -1995 WNRI SMA A.K
FAKHRULLAZI L 10- 01 -2000 WNRI SMP A.K
ZAKIATUN NUFUS P 08- 06 -2005 WNRI SD A.K
Mns. Baroh , 17 Juni 2011

Geuchiek Gampong
( HAMDANI YAHYA )

GAMPONG BLANG BEURURU

Nomor : / / / VIII / 2011
1. a. Nomor KTP : 1111034602890001

2. Nama Lengkap : MURLINAWATI
3. Tempat dan Tanggal Lahir : Blang Beururu, 06 Februari 1989
6. Status Perkawinan : 2 1. Belum Kawin 2. Kawin 3. Duda/Janda 4. Cerai
3. S.L.T.P 4. S.L.T.A 5. Akademik/Universitas
10. Pekerjaan :IRT
11. Alamat Lama : Dusun Gampong Blang Beururu Kec. Peudada
3. Keluar Negeri
13. Tanggal Pindah : 04 Agustus 2011
14. Alamat Baru : Gampong Blang Bati
15. Kelurahan : Blang Bati
16. Kecamatan : Peudada
21. Jumlah keluarga yang ikut :-
Gampong Blang Beururu , 04 Agustus 2011

Geuchiek Gampong Blang Beururu
( M. SANUSI YUSUF )

Srat Pindah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Srat Pindah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

GAMPONG BLANG KUBU

SURAT KETERANGAN MANDAH

No Nama L/P Tgl. Lahir Warga Negara Pendidikan Hub. Keluarga

Blang Kubu, 30 Januari 2020

SURAT KETERANGAN MANDAH

1. Nama : JAMALUDDIN ARAHMAN

No Nama L/P Tgl. Lahir Warga Negara Pendidikan Hub. Keluarga

Bate timoh, 16 JAnuari 2013

SURAT KETERANGAN PINDAH

1. Nama Kepala Keluarga : SURYADI

No Nama L/P Tgl. Lahir Warga Negara Pendidikan Hub. Keluarga

Cot Keutapang, 19 Januari 2013

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

SURAT KETERANGAN MANDAH

1. Nama : BUDI DARMAWAN

No Nama L/P Tgl. Lahir Warga Negara Pendidikan Hub. Keluarga

Blang Kubu, 18 Mei 2013

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

SURAT KETERANGAN PINDAH

Nama : M. NUR ISMAIL

Tanggal Pindah : 10 November 2010

Blang Geulumpang, 10 November 2010

( ZULKIFLI. H. ISHAK, S.Pd )

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

SURAT KETERANGAN PINDAH

Gampong Paya , 22 Juni 2011

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

1. Nama : ZARKI AZIS

No Nama L/P Tgl. Lahir Warga Negara Pendidikan Hub. Keluarga

Mengetahui Blang Rangkuluh, 06 Mei 2011

MUNAWAR, SH ( ZAKARIA HASYIM )

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

No Nama L/P Tgl. Lahir Warga Negara Pendidikan Hub. Keluarga

Mengetahui Blang Rangkuluh, 06 Mei 2011

MUNAWAR, SH ( ZAKARIA HASYIM )

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

SURAT KETERANGAN PINDAH

1. Nama : FAUZIAH USMAN

No Nama L/P Tgl. Lahir Warga Negara Pendidikan Hub. Keluarga

Mengetahui Paya Barat, 11 Oktober 2010

MUNAWAR, SH ( MUKHTAR IDRIS)

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

SURAT KETERANGAN PINDAH

No Nama L/P Tgl. Lahir Warga Negara Pendidikan Hub. Keluarga

Mengetahui Blang Kubu, 18 April 2011

MUNAWAR, SH ( M.NASIR H.IDRIS)

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

SURAT KETERANGAN PINDAH

1. Nama : MUHAMMAD CUT AMAT

No Nama L/P Tgl. Lahir Warga Negara Pendidikan Hub. Keluarga

Mengetahui Blang Kubu, 01 November 2010

MUNAWAR, SH ( M.NASIR H.IDRIS)

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

SURAT KETERANGAN PINDAH

No Nama L/P Tgl. Lahir Warga Negara Pendidikan Hub. Keluarga

Matang Reuleut, 06 November 2010

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

SURAT KETERANGAN PINDAH

1. Nama : TARMIZI A.R

No Nama L/P Tgl. Lahir Warga Negara Pendidikan Hub. Keluarga

Blang Kubu, 10 November 2010

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN