TINJAUAN KASUS

3.1. Identitas Pasien

Data Umum
Nama Pasien : Tn. B
Jenis Kelamin : ♂
Umur : 46 Tahunn
Ruangan : ZIP
Diagnosa : Malaria
Mulai perawatan : 15Februari 2019
Dokter yang merawat : dr. E, Sp.PD

3.2. Riwayat Penyakit

3.2.1. Keluhan Utama
Demam tinggi (hilang timbul) dan menggigil sejak 10 hari SMRS.
3.2.2. Riwayat Penyakit Sekarang
 Demam
 Menggigil
 Mual
 Sakit kepala
3.2.3. Riwayat Penyakit Terdahulu
Pasien sebelumnya berobat ke bidan dengan keluhan demam. Diberikan
parasetamol dan ctm. Namun, demam masih ada sehingga dibawa ke
RSUD M. Natsir.
3.2.4. Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada riwayat penyakit keluarga
3.3. Data Penunjang
3.3.1. Data Pemeriksaan Fisik
 Kesadaran : CMC
 Temperatur : 36.8 oC
 Tekanan Darah : 120/70 mmHg
 Pernafasan : 20x/ menit (normal 20-40 x/menit)
3.3.2 Data Organ Vital
Tanggal
Data Klinik
15/2 16/2 17/2 18/2 19/2 20/2
Suhu (° C) 37 37,2 37 36,6
Tekanan Darah
110/60 110/70 120/90 110/60 120/60
(mmHg)

Pemeriksaan 15 Februari
Nilai normal
2019
HEMATOLOGI
Hematologi Lengkap
Hemoglobin 13.0–18.00 g/dL 10.1
Eritrosit 4.5–5.5 (106/μL) 3.84
Hematokrit 40.0–50.0 % 30.3
Nilai-nilai MC
MCV 82.0-92.0 fL 78.9
MCH 27.0–31.0 pg 26.3
MCHC 32.0 –37.0 g/dL 34.2
RDW-CV 11.5–14.5 % 14.6
Leukosit 4.0–11.0 (103/μL) 5.4
Trombosit 150–400 (103/μL) 40

3.4. Diagnosis
Malaria
3.5. Dokumen Farmasi Pasien
Lembar 1. Lembar Pengobatan
Nama : Tn. B Diagnosa : Malaria Dokter : dr. E, Sp.PD

Umur : 46 Tahun Ruangan : ZIP Apoteker : R, M.Farm, Apt

Tanggal Pemberian
Aturan Tgl 15/2/2 16/2/2 17/2 18/2 19/2 20/2/
No Nama Obat
Pakai Mulai
019 019 /19 /19 /19 19
IVFD Ringer 15/2/201 √ √ √ √ √
1. 6 jam/kolf √
Laktat 9
15/2/201
Dexamethasone √ √ √ √ √
2. 3x1 9 √
inj
15/2/201
3. Omeprazol inj 1x1 √ √ √ √ √ √
9

15/2/201
4. Parasetamol 4x1 √ √ √ √ √ √
9

15/2/201
5. Sukralfat 3x1cth √ √ √ √ √ √
9

15/2/201
Primaquine 15
6. 1x1 9 - - - - √ √
mg
Dihidroartemisin
in + Piperaquin
15/2/201
7. fosfat
3x1 9 - - - - √ √
 TAR PUSTAKA

Depkes RI,. 2003. Epidemiologi Malaria, Direktorat Jenderal PPM-PL, Departemen

Kesehatan RI, Jakarta 2003
Depkes RI,. 2008. Pelayanan Kefarmasian Untuk Penyakit Malaria. Direktorat
Depkes RI,. 2009. Pedoman Penatalaksanaan Kasus Malaria di Indonesia.
Departemen Kesehatan,
Kemenkes. 2017. Buku Saku Penatalaksanaan Kasus Malaria. Ditjen Pencegahan
dan Pengendalian Penyakit.
WHO. 2000. New Perispective Malaria Diagnosis.

WHO. 1993. Implementation of the Global Malaria Control Strategy, Report of a

WHO